肩锁关节损伤的治疗及并发症

肩锁关节损伤一般因肩部创伤所致,常引起局部疼痛和肩关节活动受限及功能障碍。肩锁关节损伤的治疗方法很多,主要包括非手术治疗和手术治疗,在治疗方法的选择上观点并不统一,对于移位较大的损伤,大多倾向于选择手术治疗。两种方法均有一定的并发症,因此,临床治疗中不仅仅要考虑患者的病情及骨折脱位的分类情况,还要考虑患者的经济状况、职业、年龄及主观愿望等情况,进行个体化治疗。现就目前有关肩锁关节损伤的治疗及并发症进行综述。     

急诊局部钩骨关节面移植重建近指间关节缺损的临床应用

目的:总结急诊取局部钩骨关节面移植重建近指间关节开放性缺损的手术方法和临床疗效。方法:分析2010年3月至2014年6月,急诊下对27例27指近指间关节开放性缺损患者采用局部钩骨关节面移植重建修复手术治疗,术后均进行早期系统的康复治疗及锻炼。结果:术后22例获得随访,随访时间为15~38个月,平均27个月。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价,获优11例,良7例,可2例,差2例,优良率81.8%.结论:急诊取局部钩骨关节面移植修复术是治疗近指间关节开放性缺损的良好手术方案之一。     

全关节镜下tight-rope内固定治疗急性肩锁关节脱位

目的：探讨全关节镜下tight-rope内固定治疗急性肩锁关节脱位手术方法及临床疗效。方法：自2016年9月---2019年9月,我院对23例（男18例,女5例）急性肩锁关节脱位患者采取关节镜下tight-rope内固定治疗,参照视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分评价临床疗效。结果：术后所有患者均获得随访,时间8-24个月,平均12.4个月。术后伤口均一期愈合,无感染、骨折、再脱位等并发症。末次随访时VAS评分0.8±0.6;Constant-Murley评分94.0±5.2;优良率95.6％。结论：全关节镜下tight-rope内固定治疗急性肩锁关节脱位创伤小,恢复快,并发症少,无需二次手术,效果满意,是一种有效的治疗急性肩锁关节脱位的方法。     

KTP-Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的187例疗效观察

目的：观察Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的疗效。方法：对195例采用泪道探通后插入套管,套管内插入Nd：YAG激光光纤,疏通堵塞部位,随访6～12个月。结果：172例（88.21%）经1次激光治疗后无溢泪,随访6个月内每月冲洗1次,均冲洗通畅。15例（7.69%）泪溢症状基本消失或偶有溢泪、泪道冲洗不完全通畅。8例（4.1%）无效,泪溢症状未消失、泪道冲洗不通。治疗总有效率95.9%。结论：Nd：YAG激光是一种治疗泪道阻塞简单有效的方法。     

荆州市1986～2000年放射工作人员个人剂量监测与评价

放射工作人员个人剂量监测是放射防护管理的重要手段,对放射工作人员的健康和防护评价提供了可靠的剂量依据,荆州市从1986年开始,对市管放射性单位开展了放射工作人员个人剂量监测,现对1986～2000年间个人剂量监测结果报告如下。     

外伤性白内障人工晶体植入术临床研究

目的 探讨外伤性白内障时人工晶体植入的手术时机和手术方法的选择。方法 对53例（53眼）外伤性白内障患者行晶体囊外摘除一期或二期人工晶体植入术，观察其手术疗效及并发症。结果 术后随访3～24个月（平均9.4个月），术后8周矫正视力在0.5以上者为28眼（52．8％），1．0以上者8眼（15．1％）。术后并发症：角膜水肿、色素膜炎、后房型人工晶体瞳孔夹持、后发性白内障等。结论 外伤性白内障及其合并症常同时累及眼前后段组织，根据眼内情况选择不同的治疗方案将有助于提高手术成功率。     

超远端胫骨髓内钉微创治疗胫骨远端干骺骨折

目的 探讨超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺骨折的临床疗效.方法 应用超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺骨折10例,分析其临床资料,评价临床疗效.结果 10例随访12～18个月,骨折愈合时间12～28周,均达到解剖或功能复位.术后1年采用Joher-Wruhs评分标准评价疗效:优6例,良3例,可1例.结论 超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折具有微创、安全、疗效好的优点.     

肺癌气腔播散病理研究进展

气腔播散(spread through air spaces)是肺癌组织中一种特殊的肿瘤侵袭模式, 2015年WHO肺癌病理分类中正式提出该概念。气腔播散见于多种组织类型的肺癌, 表现为主瘤体边界外的气腔内出现肿瘤细胞簇。近年来, 气腔播散成为肺癌病理研究的热点之一。大量临床研究表明, 气腔播散与肺癌的术后复发和预后关系密切, 尤其对早期肺癌临床治疗术式选择具有指导意义, 提高病理医师对气腔播散现象的认识有助于肺癌的精准诊断。目前对气腔播散的研究仍然有待进一步深入和细化, 包括鉴别人为因素可能造成的假象、气腔播散的分级诊断标准、术中冷冻切片诊断以及气腔播散形成的分子机制等。本文将阐述气腔播散的相关概念、病理学特征、对临床诊疗的影响以及尚存的病理学问题等, 以增强临床实践中病理医师对肺癌气腔播散的认知与重视。