外伤性颅内积气15例临床资料分析

颅内积气在颅脑外伤中不少见，能X线拍片或CT检查发现。外伤性颅内积气是颅脑外伤后，气体进入颅内的组织间隙，并在一定时间内存留于颅内的现象。本文收集了临床资料完整的颅内积气15例进行总结如下。     

心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范的构建

目的:建立科学、符合临床需要的心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范。方法:通过文献检索、病例回顾和专家访谈,初步建立心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范函询问卷。2018年2—6月选取21名麻醉、体外循环和重症医学的医疗及护理专家进行2轮德尔菲法函询。结果:通过2轮专家函询确定了心脏移植...     

308nm准分子光联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的研究

目的 评价308nm准分子光联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效及安全性.方法 将98例银屑病患者随机分为研究组（53例）和对照组（45例）.对照组给予卡泊三醇软膏治疗;治疗组在此基础上进行308nm准分子光治疗.2个月后观察疗效.结果 治疗组痊愈30例,总有效率为90.57%;对照组痊愈2l例,总有效率为75.56%.两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 308nm准分子光联合卡泊三醇软膏治疗银屑病是一种安全、高效的方法.     

激光心肌血运重建术

激光心肌血运重建术（ＴＭＬＲ）是近年来开展的治疗高危晚期冠心病心绞痛患者的新疗法。该术式利用激光能量,在心肌和左心室之间打通数十个孔道或隧道,令血液在缺血的心肌重新运行。其作用机制为：①引导血流进入心肌的直接供血作用;②激光通道周围损伤愈合过程中产生...     

射频靶点热凝术治疗脊髓型颈椎病临床观察

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy CSM）是以颈椎间盘退变为病理基础,继而发生椎体退变、骨质增生,退变的间盘和（或）骨对脊髓和（或）支配脊髓的血管形成压迫,是非创伤性下肢痉挛瘫和四肢轻瘫钓最常见原因。     

复杂先天性心脏病手术后残余心血管病变的介入治疗研究

目的分析介入治疗复杂先天性心脏病(先心病)手术后残余心血管病变的效果,探讨先心病术后残余病变应用介入治疗的可行性。方法选取采取介入治疗的复杂先心病手术后残余心血管病变患者75例为研究对象,其中应用体肺较大侧支血管栓塞术((MAPCAS)治疗的患者共29例,应用封堵术治疗的患者共26例,应用球囊成形术或支架置入术治疗的患者共20例,回顾性总结患者的治疗效果。结果本组中应用MAPCAS栓塞术治疗的29例患者中,共有40支侧支血管发生栓塞,在治疗后经超声心动图检查均未发现残余分流,其中2例患者由于多器官功能衰竭而死亡,其余27例患者康复出院;采取封堵术治疗的26例患者,均一次性成功封堵,术后未见重度房室传导阻滞等严重并发症,仅发生2例心室水平少量残余分流。采取球囊成形术或支架置入术治疗的20例患者,狭窄处压力阶差显著降低,介入前狭窄处压力阶为(60.2±14.9)mmHg,介入治疗后狭窄处压力阶差显著降低,为(17.3±11.4)mmHg,介入治疗前后狭窄处压力阶差的差异有统计学意义(P<0.01);置入支架患者在治疗后血流通畅,未形成血栓,螺旋CT检查提示主动脉缩窄扩张处未形成夹层。结论介入治疗能够有效治疗复杂先心病手术后心血管残余病变,但在治疗中应严格把握治疗指征,根据病情制定适宜的介入治疗方案。     

脑血管硬化外伤后脑梗死死亡案例分析

<正>患者男性,58岁,2010年9月2日20:10就诊于某院门诊。门诊诊断:①右眼睑皮肤裂伤;②右眼前房积血;③右眼球钝挫伤。头颅CT检查未见明显异常。2010年9月4日凌晨4时突然出现左侧肢体无力,头     

甲周寻常疣的激光治疗体会

目的探讨CO2激光治疗甲皱部及甲板下寻常疣的疗效。方法对40例甲周患者进行CO2激光治疗。结果经6～12个月的随访,32例（80．00％）患者123个（82．00％）病灶一次治愈,8例（20．00％）患者27个（18．00％）病灶经两次治疗治愈,总治愈率100％。结论甲周疣的治疗以CO2激光为首选,无增生性瘢痕形成亦无指甲形态改变,值得推广应用。     

左室训练术在婴幼儿大动脉转位分期手术中的应用

目的总结左室训练术在婴幼儿大动脉转位分期手术中的经验。方法2001年1月至2011年12月北京阜外心血管病医院对38例室间隔完整的大动脉转位及合并限制性小室间隔缺损的大动脉转位患儿施行了左室训练手术,其中男26例、女12例,年龄（19．1±7．7）个月,体重（7．6±4．7）埏。术前动脉血氧饱和度72．6％±9．1％。左室训练术包括体动脉肺动脉分流术和肺动脉环缩术。3例需要同期行房间隔开窗术。术后对患儿进行随访观察。结果本组患儿术后动脉血氧饱和度从术前72．6％4±9．1％上升至83．9％±8．1％,左右心室压力比从术前的0．364±O．04上升至0．75±0．09。全组死亡3例,死亡率7．89％。随访35例,随访时间2～11年,随访期间行二期动脉调转手术23例。结论对于超过新生儿期已经发生左心室退化的大动脉转位患儿,左室训练术可以安全有效的施行,为二期做动脉调转手术提供必要的条件。     

一期杂交手术治疗累及主动脉弓远端的降主动脉病变

目的总结一期杂交手术治疗累及主动脉弓远端的B型主动脉夹层及降主动脉瘤的临床经验,探讨一期杂交手术的适应证,分析早期随访结果。方法自2008年10月至2010年5月,北京阜外心血管病医院共有16例累及主动脉弓远端的B型主动脉夹层或降主动脉瘤患者在杂交手术室完成一期杂交手术,其中男12例,女4例;年龄38.0~67.0岁（54.0±9.2岁）。B型主动脉夹层14例,降主动脉瘤累及主动脉弓1例,主动脉弓穿通性溃疡1例。急性发病10例,慢性发病6例。采用颈部切口头臂动脉旁路移植联合股动脉切口逆行主动脉腔内覆膜支架植入,其中左颈总动脉至左锁骨下动脉旁路移植4例,右颈总动脉至左颈总动脉旁路移植11例,右颈总动脉至左颈总动脉及左颈总动脉至左锁骨下动脉旁路移植1例。术后观察患者住ICU时间、住院时间、并发症发生情况;术后3个月、术后1年随访CT资料,观察支架和人工血管通畅情况。结果围术期无死亡和严重并发症发生。所有患者均成功一期完成手术,并植入覆膜支架,术中心血管造影证实各吻合口通畅,支架无明显内漏和移位。有1例患者术后出现轻度偏瘫,经对症处理后迅速好转。术后呼吸机使用时间为2.0~10.0 h（5.3±2.7 h）,住ICU时间0.0~2.0 d（1.1±0.4 d）,住院时间4.0~7.0 d（5.3±0.8 d）,血液制品（包括红细胞、血浆、血小板和白蛋白）使用费用0.0~1 016.5元（134.5±281.8元）。随访16例,随访时间3.0~26.0个月（13.0±5.1个月）,所有患者均生存,恢复正常生活。术后3个月和术后1年复查主动脉增强CT示：支架无移位和内漏,移植的人工血管通畅,远端夹层假腔无明显变化,9例患者支架远端夹层有部分血栓形成。结论一期杂交手术安全、有效,能明显缩短手术时间和住院时间,减轻患者的创伤和痛苦,降低分期手术间隔期的风险,取得了满意的效果;该术式扩大了单纯介入覆膜支架腔内治疗的适应证;杂交手术的中、远期疗效尚须进一步随访。