固定功能敷布在介入手术中的应用

随着医学的发展,介入手术已被广泛应用于临床。介入用品则多为导管鞘、导管、导丝,短导管100cm左右,长导管则町达260cm,甚至更长;导丝外部是亲水涂层,但内部却是钢丝贯穿全长使其具有支持力、推送力、柔顺性。导丝的长度短的40—50cm,长的达300cm,球囊、支架、滤器等尾端带有三通短管,这些材料精细、高端,取放时容易缠绕、弹出,甚至滑至台下而污染。针对这一情况,本课题组研制了具有固定介入物品功能的手术敷布单。经过2年150例介入患者临床应用,固定敷布在介入手术中得到广大医务工作人员的认可,现介绍如下。     

病区以功能单元的护理管理模式探讨

随着医疗技术的发展,护理管理已成为院内工作的核心和重点,而护理质量是护理工作的核心,是护理管理的重点。本科室在接受院级各种护理管理的前提下,以科护士长为主要负责人,结合科室护理工作实际,按单元护理的管理模式,将科室护士按不同的护理内容分成若干个护理功能单元（单元护理）来完成本科室的临床护理、护理科研、护理教学等工作,取得了较好的效果,现报告如下。     

Wistar大鼠眼挫伤后虹膜毛细血管通透性的研究

目的　通过用 Wistar大鼠制造眼钝挫伤模型 ,观察虹膜毛细血管通透性变化 ,探讨其与外伤性前房出血后再次出血的关系。方法　选用 5 0只 Wistar大鼠麻醉后用钝器敲击其双眼造成前房出血的眼外伤模型 ,每天观察出血情况且在损伤后 1、3、5、7、9、11d分别取 2只眼虹膜组织制备石蜡切片 (HE染色 )作光镜检查 ,另外在按 2 m L· kg- 1 剂量将10 g· L- 1 Evan蓝溶液注入大鼠的左心室然后经左心室心脏灌洗后取出虹膜组织按一定剂量浸泡于甲酰胺溶液中 ,于 45℃恒温水浴 72 h,取上清液 ,于 6 2 0 nm波长分光光度计测定比色值标记成一曲线 ;并测不同浓度 (0 .0 1～ 0 .1g· L- 1 ) Evan蓝溶液中在 6 2 0 nm波长的透光度 ,制作一标准曲线。结果　外伤后 ,虹膜毛细血管通透性均增高 ,增高程度在不同时间不相同。在 19只再次出血的标本中 ,其虹膜通透性均保持高水平。结论　再次出血大鼠中 ,发现所测得的透光度维持在高水平 ,于组织间隙仍可见血细胞游离其间 ,说明毛细血管壁的不稳定状态是造成再次出血的原因。     

催产素对大鼠虹膜毛细血管通透性的影响

目的探讨催产素治疗前房出血以及预防再次出血的机制. 方法选用28只Wistar大鼠麻醉后用钝器敲击双眼,造成前房出血.随机分成二组,一组用1U的催产素每天经腹腔注射,另一组为对照组.在1,3,5,7,9,11,13d时,二组随机选出2只大鼠,左眼行光镜检查,右眼虹膜行毛细血管通透性测定. 结果催产素组的透光度形成一个低值水平,对照组形成一个高透光度值水平,二者透光度值都随时间推延而下降.光镜下可见催产素组的毛细血管间隙血细胞大量减少,管腔中充血减轻;对照组无此变化. 结论催产素不仅能治疗前房出血,还能预防再次出血的发生.     

重金属对Wistar大鼠晶状体的损害

重金属物质以其自身的毒性可造成对机体的损害,同时也可通过在体内蓄积经氧化还原反应形成自由基而损伤机体组织.本文基于肺血-气交换的原理建立大鼠被动吸烟模型,使其被动摄取烟草中的重金属物质,分时段测定大鼠晶状体中的铁、钙含量并观察其病理学改变,同时就雌鼠与雄鼠的病变进行比较,现报道如下.     

温度、湿度对自发性高血压大鼠生长和繁殖的影响

观察了不同的温度、湿度对自发性高血压大鼠（SHR）生长发育与繁殖的影响。结果：自发性高血压大鼠极不适应高温高湿环境．环境温度在30℃以上时。生长迟滞．受孕率极低；环境温度在15～18℃时，若相对湿度为35％～40％，则对其生长发育无不良影响；但当相对湿度达到75％～85％时，则严重影响其生长与繁殖。SHR大鼠最适宜的环境温度为23～25℃，相对湿度为55％～60％。     

双针双带错位穿刺法在危重患者抢救中的应用

目的 探讨双留置针双止血带错位穿刺法在危重患者抢救中的应用.方法 将驱血带自无充盈静脉肢体近心端加压缠绕至已扎止血带的远心端,人为使其充盈,将2支静脉留置针错开位置穿刺留置.结果 院前急救经双带扎紧后在两条充盈静脉各给予留置针穿刺,一次穿刺成功92.13%,院中急救一次穿刺成功97.83%,平均93.64%;院前急救经双带扎紧后在一条充盈静脉错开位置给予2支留置针穿刺,一次穿刺成功92.86%,院中急救一次穿刺成功100%,平均93.94%.结论 双针双带错位穿刺法能够在短时间内快速建立2条有效静脉通路,提高危重患者抢救成功率.     

香荚兰乙酮对DOCA盐高血压大鼠血压及大动脉结构的影响

目的观察香荚兰乙酮对醋酸脱氧皮质酮(DOCA)盐高血压大鼠血压及大动脉结构的影响。方法 34只SD大鼠分为假手术组(n=10),DOCA盐高血压模型组(模型组,n=13)和香荚兰乙酮治疗组(治疗组,n=11),模型组和治疗组大鼠于左肾切除术1 wk后开始给药(DOCA 12.5 mg.wk-1皮下注射,1%NaCl饮水;治疗组饮水中加入1.5 mmol.L-1香荚兰乙酮),共5 wk。所有动物在术后wk 2,4,6测定尾动脉血压;6 wk后通过超声活体观察颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT),并取胸主动脉测定血管中层厚度。结果模型组大鼠血压呈逐步升高趋势,wk 6治疗组大鼠血压明显下降[(140.6±10.5)mmHg vs.(166.6±13.5)mmHg,P<0.01],胸主动脉中层厚度[(165.52±33.65)μm vs.(194.25±17.91)μm,P<0.05]及颈动脉IMT[(53.33±10.22)μm vs.(78.00±12.96)μm,P<0.05]均显著降低。结论香荚兰乙酮干预可明显降低DOCA盐高血压大鼠尾动脉血压,抑制颈动脉内IMT的增厚,降低胸主动脉中层厚度。     

小儿先天性心脏病合并腹股沟斜疝同期联合手术的临床分析

目的探讨先天性心脏病（CHD）合并腹股沟斜疝患儿同期联合手术的围术期处理措施,并分析主要术后指标。 方法回顾性分析2015年6月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院同期行CHD及腹股沟斜疝联合手术11例男性患儿的资料。中位年龄为23个月（18.5,26.5）个月,中位体质量为11.5 kg（9.5,13.3）kg。总结手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后监护室滞留时间、切口愈合情况、术后胃肠减压时间、术后并发症发生情况、住院总时间、住院总费用等资料。 结果11例患儿,手术时间200 min（193,225）min,术后呼吸机辅助时间5 h（4,7）h,监护室滞留时间21 h（21,33）h,术后胃肠减压时间19 h（18,22）h,患儿住院总时间12 d（9,14）d,住院总费用52 348元（45 821,54 817）元。1例患儿呼吸机辅助时间>24 h,监护室滞留时间>48 h且费用超过10万元,3例患儿住院总时间超过14 d。所有患儿手术切口均甲级愈合且均无术后并发症发生。 结论对于CHD合并腹股沟斜疝的患儿,同期手术安全可行,值得临床应用。但同期联合手术需在多学科团队协同下并充分做好个体化评估。     

利用"e药通"软件分析1704例住院患者用药情况

目的：应用“e药通”用药指南软件系统审查住院患者用药医嘱,评估临床合理用药水平,为临床合理用药提供参考。方法：抽取2004年1—12月定点科室固定时间段全部住院患者的用药医嘱,利用“e药通”软件进行用药合理性监测,再通过系统中的Microsoft Excel进行分析。结果：本次调查监测病例l704例,共23072条医嘱,涉及药物559种,平均每例医嘱达13．5条;存在药物相互作用医嘱l789条,发生率为7．75％。结论：本次调查住院患者的用药情况基本正常,但仍存在不足;“e药通”系统软件符合临床药学及医务人员的工作需要,但仍存在一些缺陷,有待继续完善。