一种水溶性稀土上转换荧光纳米探针及其活体荧光成像研究

目的制备一种水溶性稀土上转换荧光纳米探针NaYF4∶Yb3＋/Er3＋,用于动物活体荧光成像。方法采用三氟乙酸盐热分解法合成油溶性稀土上转换荧光纳米探针NaYF4∶Yb3＋/Er3＋,然后选用柠檬酸或L-半胱氨酸作为修饰剂,置于油-水两相中加热到100℃进行配体交换,离心纯化得到水溶性产物。并对所制备的上转换荧光纳米微粒进行X射线衍射测试（XRD）、X射线光电子能谱分析（XPS）、透射电子显微镜及红外和荧光光谱等表征,确定稀土上转换荧光纳米探针的组成、形态及修饰后该纳米探针的性质。最后将修饰后的水溶性稀土上转换荧光纳米探针作为探针应用于小鼠的活体成像。结果制备的稀土上转换荧光纳米探针NaYF4∶Yb3＋/Er3＋为立方相、平均粒径约21.3 nm的多边形结构,分别在540 nm和660 nm处发出荧光。用柠檬酸或L-半胱氨酸修饰后的稀土上转换荧光纳米探针可以稳定地分散在水中;并且修饰后的稀土上转换荧光纳米探针的粒径、晶相及荧光性质没有发生改变;红外光谱表明,该纳米探针的表面成功引入了修饰剂;该荧光纳米探针用于小鼠活体成像荧光信号清晰可见。结论研制出了一种用柠檬酸或L-半胱氨酸表面修饰的、水溶性稀土上转换荧光纳米探针NaYF4∶Yb3＋/Er3＋,表现出了较好的动物活体成像应用前景。     

意念-徒手模式对低年资护士基本技能的影响

目的探讨一种以增强护理基本技能为主的新型培训模式。方法选取低年资护士120名,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各60名。试验组应用意念-徒手模式培训,对照组应用常规模式培训,培训后对静脉输液、胃插管术以及拔罐法等3项护理操作技能进行考查,并采用交流恐惧自陈量表(PRCA-24)、沟通能力测量表以及患者满意度调查问卷进行调查。结果培训后两组护士静脉输液(t=4.52,P<0.001)、胃插管术(t=9.48,P<0.001)及拔罐法(t=6.77,P<0.001)等操作技能得分及PRCA-24得分(t=5.72,P<0.001)、沟通能力测量表得分(t=7.06,P<0.001)均较培训前有所提高;但试验组护士的静脉输液(t=3.21,P<0.01)、胃插管术(t=2.84,P<0.01)及拔罐法(t=4.83,P<0.001)等操作技能得分及PRCA-24得分(t=3.78,P<0.001)、沟通能力测量表得分(t=2.99,P<0.01)均高于对照组护士;并且患者对试验组护士的满意度优于对照组护士(χ2=5.53,P<0.05)。结论意念-徒手模式对提高低年资护士操作技能及沟通交流能力的培训效果优于常规模式。     

早期肺康复训练在AECOPD患者机械通气治疗中的临床意义

目的分析早期肺康复训练在慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者机械通气治疗中的临床意义。 方法选择2020年5月至2021年10月在我院呼吸与危重症医学科住院治疗的72例AECOPD患者为对象,随机分为观察组37例和对照组35例,对照组采取常规抗感染、祛痰、解痉、呼吸机支持等治疗,观察组在此基础上从机械通气开始给与肢体训练、吸气肌抗阻、主动呼吸循环训练;检测两组患者PaO₂、PaCO₂、pH、乳酸,观察两组患者下肢静脉血栓发生率、机械通气时间、ICU平均住院时间及呼吸机相关肺炎发生率。 结果观察组下肢静脉血栓发生率(5.76% vs. 20.00%)、机械通气时间(11.40±1.32 vs. 14.46±1.86)d、ICU平均住院时间(16.15±1.93 vs. 18.55±2.34)d及呼吸机相关肺炎发生率(9.61% vs. 26.00%)优于对照组(P<0.05),观察组PaCO₂第5天(44.07±11.00 vs. 52.89±5.52)mmHg和第10天(41.87±3.96 vs. 45.22±3.30)mmHg低于对照组,而pH、SaO₂与PaO₂高于对照组(P<0.05)。 结论对AECOPD机械通气的患者早期实施肺康复训练可显著改善血气指标,降低并发症的发生,促进早日康复具有意义。     

大鼠全血、粪便中铅的富集分离与测定

目的：通过对生物样品中的痕量铅进行富集分离,以达到使用ICP—MS定量测定复杂基体生物样品中的痕量铅浓度的目的。方法：应用所发明的专利方法对铅染毒大鼠的全血和粪便中的痕量铅进行富集分离,用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）分别测定富集分离前、后的样品中的铅浓度。结果：血液样品中的铅回收率均值为97．45％～98．66％．粪便样品中的铅回收率均值为93．94％～97．02％,且测定过程中未出现信号衰减和进样系统堵塞等问题。结论：该专利方法可以有效应用于全血、粪便等复杂基体的样品预处理,铅回收率较高,且操作简便、成本较低,可以推广应用。     

类风湿关节炎并发间质性肺疾病患者血清蛋白质指纹图谱的临床价值分析

目的:应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱筛选出类风湿关节炎并发间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清中的差异蛋白,并对其临床价值进行初步分析。方法:用WCX2(弱阳离子交换芯片)蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(Surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrum,SELDI-TOF-MS)检测19例RA-ILD患者,15例单纯RA、未合并间质性肺疾病患者,13例相对健康的对照组患者的血清样本,应用Biomarker Wizard软件、Biomarker Pattern软件以及SPSS13.0对测得的数据进行处理,初步构建分类树模型并随机选取部分病例进行验证。结果:患者血清中共检测出142个蛋白峰,经方差分析,发现了4个蛋白质峰差异有统计学意义,质荷比分别为3382.59、3453.39、11886.0、5825.48,Biomarker Pattern软件对所检测的所有数据分析后,发现以质荷比11689.4、2266.49、1020.22、4392.28、5074.38、2764.69为最适合建立分类树模型,灵敏度为92.31%(12/13),特异度为91.18%(31/34)。随机选取RA-ILD、RA、相对健康的对照组患者的血清样本各10例进行模型验证,灵敏度为90%(9/10),特异度为90%(18/20)。结论:SELDI-TOF-MS技术可筛选出RA-ILD患者血清中差异性表达蛋白,作为生物标志物,其诊断敏感度高,特异度好,对其测定具有较好的临床应用前景。     

破骨细胞过氧化物酶体增殖因子活化受体gamma敲除对腭中缝扩张后骨新生和骨重建的影响

目的 探讨破骨细胞过氧化物酶体增殖因子活化受体gamma(PPAR-g)敲除对腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建的影响.方法 将雄性对照野生型小鼠(WT)和破骨细胞PPAR-g敲除小鼠(KO)分为如下4组,WT+假手术,WT+ MSE,KO+假手术,KO+ MSE.术后14天处死,采用HE染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、以及实时荧光定量PCR方法研究破骨细胞PPAR-g敲除对腭中缝扩张后骨新生和骨重建的影响.结果 KO+MSE组新骨形成面积较WT+ MSE组增加,细胞总数增多,但是破骨细胞计数较WT+ MSE组减少,破骨细胞分化相关基因(cFos,Calcr,Car2,Ctsk,和Mmp9)的表达显著下降.结论 破骨细胞PPAR-g敲除可以促进腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建.在腭中缝扩张后的骨重建过程中,PPAR-g是调控破骨细胞分化和骨新生的一个重要分子.     

Typodont与病例讨论整合训练模式在正畸研究生教学中的运用

Typodont模拟颌架是一种在体外真实模拟错颌畸形的诊断、设计、和治疗的方法,是国际公认最佳的临床前技能培训的手段¨j。病例讨论模式可以使学生参与到临床实际工作中,展开主动学习和讨论,可以较好地培养学生分析问题、解决问题的能力,有效地提高学生的临床思维能力和综合应用知识的能力。我们在研究生临床技能培训中,     

生化分析仪检验项目溶血干扰试验的研究

目的通过溶血指数(HI)探讨标本溶血对生化仪各检验项目的干扰情况。方法收集未溶血血清标本,添加血红蛋白干扰物配制为-、+、++、+++、++++5个溶血程度等级,选取各等级干扰物比例最高的标本入组,分别在生化分析仪上检测ALT、AST等61项结果,以与空白对照结果偏差≤10%作为可接受限值。结果在"+"溶血程度受干扰的项目有AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH、Fe、UIBC、ACP、GGT、DBIL、AFU、ACE 12项;在"++"新增受干扰的项目为ALT、TBIL、FFA、ALP、MAO;在"+++"新增受干扰的项目为TP、P、LAP;在"++++"新增受干扰的项目为AMY、PA。结论不同的检测系统对标本溶血抗干扰能力存在差异,为避免患者接受不必要的重复采样,各临床实验室应结合自身实际情况,设置溶血标本各项目结果发布的合理标准,从而为临床提供准确的检验结果。     

天津市抗微生物类基本药物与医保非基本药物价格水平比较

目的对比天津市抗微生物类基本药物与医保非基本药物的价格水平及变化趋势。方法利用2008年第1季度至2010年第4季度(2008Q1~2010Q4)天津市城镇职工基本医疗保险参保人10%随机抽样的报销数据,分别在产品水平(具有相同有效成分、剂型、规格、生产企业的药品)和通用名水平(相同有效成分),利用费氏和链式费氏价格指数分析各季度药品价格水平。结果从2008Q1~2010Q4,在产品水平下,抗微生物类基本药物的链式费氏指数下降了15%,医保非基本药物下降了6%;在通用名水平下,基本药物的链式费氏指数下降了44%,医保非基本药物下降了18%。费氏与相应的链式费氏价格指数结果相似。通用名水平下测得价格水平下降速度大于相应产品水平下测得的结果。结论在研究期间,天津市抗微生物类基本药物和医保非基本药物的价格水平都呈现出下降趋势,且基本药物价格水平下降速度大于医保非基本药物。通用名水平下的价格下降速度大于产品水平下的价格下降速度,说明在同一通用名下存在低价药品不断替代高价药品的市场现象。     

甘肃某医学院校女大学生乳腺增生现状的调查研究

目的：对甘肃中医药大学女大学生乳腺增生的患病现状进行调查,并分析探讨其危险因素。为在校女大学生乳腺疾病的防治提供科学依据。方法：采用整群抽样的方法抽取该校护理本科专业女大学生233名,进行乳腺筛查,并使用自制调查问卷进行调查分析。结果：233名女大学生中乳腺增生的检出率为42．9％,经分析显示乳腺增生患者的危险因素有：痛经、经常熬夜、压力大、胸罩较紧、喜欢油炸食物（P＜0．05）。结论：医学院在校女大学生的乳腺增生检出率较高,乳腺增生的患病和痛经、经常熬夜、压力大、胸罩较紧及喜欢油炸食物有关。