老年糖尿病足的临床护理

目的:探讨老年糖尿病足的临床护理措施。方法:对31例老年糖尿病足患者进行饮食、运动宣教及心理护理,以及足部观察感染性和非感染性损伤的护理。结果:31例老年糖尿病足患者经过积极治疗和护理,其中26例患者分别在12个月内治愈,总治愈率为84%。结论:临床上积极的护理,有利于病情的恢复,可提高了患者的生存质量,取得良好效果。     

降气和中汤治疗功能性消化不良肝胃不和型30例

功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)系指上腹部疼痛或不适,尤其是上腹胀、早饱、胀气、恶心等特定的上消化道症状,但内镜检查未发现溃疡、糜烂和肿瘤,亦无肝胰胆等器质性疾病的患者[1]。其发病原因目前认为与胃肠动力障碍和精神、心理、应激等因素有关。笔者随师在2006年1月～2007年6月对门诊30例功能性消化不良肝胃不和型患者运用降气和中汤(自拟方)治疗,收效满意,现报道如下。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物耐药基因研究

目的分析浙江省湖州解放军第98医院自临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPa）和嗜麦芽寡养单胞菌（Sm）中抗菌药物相关耐药基因存在状况。方法2003年9月至2004年10月间从临床分离28株IRPa和19株Sm，采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析8种B一内酰胺酶基因（blaIMP、blaVIM、blaTEM、blaSHV、blaOXA、blaPER、blaVEB和blaGES）、9种氨基糖苷类修饰酶基因（AMEs基因）Eaac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（3）-Ⅲ、aac（3）-Ⅳ、aac（6’）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ和aph（3’）-Ⅵ]、外膜孔蛋白D2基因（oprD）、消毒剂-磺胺耐药相关基因（qacE△1-sul1）、氯霉素乙酰转移酶基因（catB）、氯霉素外排蛋白基因（cml1）。结果28株IRPa中bLatEM、blaOXA、aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ和qacE△1-sul1基因的阳性株数（％）分别为20株（71．4％）、1株（3．6％）、23株（82．1％）、10株（35．7％）、15株（53．6％）、8株（28．6％）和24株（85．7％），AMEs基因总阳性率为89．3％，blaOXA基因经序列分析确认为blaOXA-10型超广谱β-内酰胺酶，25株（89．3％）发生oprD基因缺失突变。19株Sm中aac（6’）-Ⅱ、ant（2″）-Ⅰ及qacE△1-sul1基因的阳性株数（％）均为2株（10．5％）；其余基因均阴性。结论临床分离的IRPa中存在blaTEM、blaOXA-10、aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ和qacE△1-sul1基因，oprD基因缺失突变率很高。Sm中存在aac（6’）-Ⅱ、ant（2″）-Ⅰ及qacE△1-sul1基因。     

《国家基本药物目录》中口服降糖药的药物经济学评述

本研究检索了2008～2012年间中国期刊网数据库(CNKI)中与口服降糖药相关的所有药物经济学评价文献,利用纳排标准筛选后,最终获得文献16篇。拟定从研究设计、对照选择、成本的范围及测算、结果指标的设定及测算、评价结果等方面,对16篇口服降糖药的药物经济学评价文献的方法学和质量进行评述。从绝对成本效果比指标来看,二甲双胍最低,其次是格列吡嗪、阿卡波糖(仿制)、阿卡波糖(原研)和罗格列酮。以2011年我国人均GDP为外部参考值,二甲双胍作为对照药物,格列吡嗪、阿卡波糖(仿制)、阿卡波糖(原研)和罗格列酮和格列吡嗪的增量成本效果比值均小于人均GDP,均具有经济性,是社会可负担的药品。     

复发性多软骨炎的护理体会

目的探讨复发性多软骨炎患者的护理措施。方法对13例复发性多软骨炎患者临床观察及护理进行分析。结果13例复发性多软骨炎患者病情相对平稳,其中9例患者有耳软骨炎表现,6例患者出现反复肺部感染,5例患者有眼部炎症,2例患者出现鼻软骨炎特征性鞍鼻畸形表现,7例合并风湿免疫科其他疾病,经过入院后的专科治疗及针对性护理,全部病例均明显好转,趋于缓解期而出院,并能保持良好的复诊依从性。结论复发性多软骨炎目前仍处于经验性治疗阶段,做好复发性多软骨炎的综合护理,可以使疾病尽快趋于缓解状态,从而改善患者的生存质量。     

综合护理干预对肾穿刺活检术男性患者焦虑的影响

目的探讨综合护理干预对肾穿刺活检男性患者焦虑状态影响。方法选择2011年1月至2013年8月本科室43例肾穿刺男性军人患者,随机分为干预组22例,对照组21例,对照组实施常规护理措施,治疗组在对照组基础上给予心理干预,观察两组焦虑状态情况。结果干预组患者肾穿刺术前紧张恐惧程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预降低患者肾穿前焦虑状态,使患者容易接受手术。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

慢性萎缩性胃炎是胃炎另一种常见类型,临床上萎缩胃与胃萎缩有所区别。近年来随着纤维内窥镜的广泛普及和病理检查的开展,对慢性萎缩性胃炎的诊断率不断提高。2006-2008年,我院应用胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎92例,现报告如下。     

膀胱痉挛病人循证护理在护理本科生临床教学中的应用

近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。循证护理既以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找证据，用实证对病人实施最佳护理。循证护理也使护理教育面临挑战，护理教育者在教学环境中应使学生转变观念，运用批判性的思维对现存的实践模式寻求实证。2006年9月-2007年2月，我科将膀胱痉挛病人循证护理应用在护理本科临床教学中，不仅激发了护士学习、科研、工作的兴趣，还有效地提高了临床带教和护理质量。[第一段]     

临床护理路径在老年高血压病健康教育的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在老年高血压患者健康教育方面的影响.方法将182例老年高血压病患者随机分为对照组和实验组各91例,对照组实施常规健康教育,实验组将临床护理路径(Clinical Nursing Paths,CNP)引进健康教育中,观察2组患者对高血压病的认知情况、住院时间及对护理的满意度.结果实验组和对照组在健康教育达标率、住院时间及对护理的满意度三方面的比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论提示应用CNP对老年高血压病患者进行健康教育使患者在短时间内获得了疾病的相关知识,提高了自我保健意识,从而采取健康的行为,提高了疗效,改善了预后.