耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂和常用抗菌药物的耐药性及相关基因的研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus ，MRSA）已成为医院感染的重要病原菌，流行、暴发常有报道，同时社区获得性感染亦逐年增多。金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药是由于获得了携带mec基因的葡萄球菌盒式染色体（staphylococcal cassette chromosome mec，SCCmec），并通过SCCmec不断积累抗生素耐药基因。近年来国内外学者已从金黄色葡萄球菌中检出耐消毒剂基因的菌株。因此，控制MRSA特别是对常用消毒剂如季铵盐类等消毒剂耐药菌株的传播具有实际意义。     

一种新β-内酰胺酶亚型SHV-56的发现及其临床意义

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌SHV型β-内酰胺酶(BLA)的编码基因并确定其亚型。方法 采用聚合酶链反应(PCR)扩增BLA编码基因片段，双脱氧链终止法测定核苷酸序列、确定亚型。结果 临床分离的鲍曼不动杆菌HZ29株产生SHV型BLA，其扩增片段含825个核苷酸，核苷酸及相应的氨基酸序列经GenBank查询无相同序列，为新发现的一种BLA亚型，其序列已以SHV-56名称在美国核酸数据库GenBank成功登录(GenBank注册号：AY352599)。结论 临床分离的鲍曼不动杆菌HZ29株所产SHV型BLA为一种新发现的BLA亚型。     

肠道菌群失调与原发性肾小球疾病患者炎症反应及体液免疫的相关性北大核心CSCD

目的探索肠道细菌菌群失调与原发性肾小球疾病患者炎症反应及体液免疫的相关性,为该病的早期诊断及治疗提供理论依据。方法选取2017年1月-2020年10月本院收治的原发性肾小球疾病患者85例(研究组),85例同期门诊健康体检者85例(对照组)。收集两组受试者一般临床资料进行比较;采集受试者血液,采用免疫荧光试剂盒检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);采用全自动生化分析仪检测血清C3、C4、IgG、IgA、IgM水平;采集患者粪便标本进行培养,分析肠道菌群结构与炎症因子和体液蛋白的相关性。结果原发性肾小球疾病患者粪便大肠埃希菌丰度为(10.42±0.34)logN/g,酵母菌丰度为(3.56±0.74)logN/g,双歧杆菌丰度为(7.08±0.85)logN/g;健康对照组分别为(9.68±0.82)logN/g、(3.31±0.54)logN/g和(8.99±1.71)logN/g,差异均有统计学意义(均P<0.01)。原发性肾小球疾病患者粪便双歧杆菌和大肠埃希菌丰度与血清TNF-α、IL-6、IL-18和hs-CRP等炎症因子水平均存在相关性(均P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠埃希菌丰度与血清IgA、IgG、IgM、C3和C4水平亦存在相关性(均P<0.05)。结论原发性肾小球疾病患者肠道菌群结构发生改变,炎症因子和免疫蛋白水平异常,且肠道菌群分布与炎症因子和免疫蛋白水平存在显著相关性,临床上可根据患者肠道菌群分布情况进行诊断并采取针对性治疗。     

快速上颌扩大前后的模型立体测量研究

目的：利用牙Ｈｅ模型从三维的角度研究快速上颌扩大（ＲＭＥ）前后牙弓及基骨的立体变化。方法：以３０名需进行快速上颌扩大的各类错Ｈｅ患者为样本，运用先进的三维模型测量系统对其快扩前后的牙Ｈｅ模型进行测定。结果：（１）ＲＭＥ后上颌基骨及牙弓宽度均发生了显著性变化。牙弓宽度的增加量以６／６间为最多，基骨水平上以４／４间为最多，且从前向后在顺序上与腭中缝的Ｖ字型打开方式不同。（２）ＲＭＥ后上牙弓周长有显著性增加，回归分析显示４／４间牙弓增宽量与牙弓周长的变化最具相关性。结论：说明ＲＭＥ后牙弓的变化表现为越是在后牙段，牙齿的倾斜移动越多于牙槽嵴的改变，牙弓和牙槽嵴的增宽表现为受矫治装置及矫治力影响的倾斜及一定程度的弯曲。     

垂体腺苷酸环化酶激活多肽促进胰腺癌细胞的生长

目的：观察垂体腺苷酸环化酶激活肽（pituitary adenylate cyclase activating polypeptide,PACAP)对人胰腺癌细胞株ASPC－1的生长调控作用，探讨PACP受体后信息传导途径，并确定神经鞘磷脂（sphingomyolin）是否作为第二信使参与此过程。方法：将ASPC－1细胞培养、传代，分别加入不同浓度的PACAP1－38（10^-12-10^-6mol/L）于细胞中。MTT法观察细胞增殖程度，薄层层析法测定细胞神经鞘磷脂，放免法测定细胞内cAMP含量,Fura-2/AM测定[Ca^2 ]i。结果：PACP1－38促进ASPC－1的生长，促进ASPC－1细胞cAMP、Ca^2 的生成，且呈剂量依赖性；PACAP6－38拮抗PACAP1－38的上述作用。结论：PACP1－28促进ASPC－1的增殖；PACAP受体后信息传递途径，一是通过腺苷酸环化酶途径， 另一是钙－钙调素途径 ，神经鞘磷脂作为第二信使也参与此过程。     

正畸牙移动的形象化目标分析法及临床应用

目的：介绍正畸牙移动的形象化目标分析法的临床应用。方法：结合临床病例，介绍通过形象化的手段以第一磨牙、尖牙及中线情况为研究中心的VTO法的使用。结果：该方法对于拔牙与否的确定、拔牙后间隙的分配与支抗的控制、安氏Ⅱ类错He的分析等方面具有明显优势。结论：正畸牙移动的形象化目标分析方法，是X线头影测量的一个重要补充部分，是指导临床设计与治疗的有效手段。     

受压颌周骨缝扫描电镜变化的观察

目的：在建立口内即刻负载抑制上颌骨生长的动物模型的基础上,探索受压骨缝组织的微观结构变化规律。方法：选用生长发育期恒河猴为实验动物,对上颌骨施加向后牵引力,持续作用5周后,前牙呈现反,取颧颌缝、额颌缝、颞颧缝、腭中缝骨缝标本切片扫描电镜观察。结果：扫描电镜观察颧颌缝表现为蜂窝组织状,不规则的胶原纤维前体聚集,胶原纤维明显粗大,纤维细胞排列极其紊乱,大部分胶元纤维断裂。而颞颧缝呈现纤维细胞排列较为规整,胶原粗细不均,胶元纤维断裂少,更接近于正常骨缝结构。结论：上颌骨中微钛种植体即刻施加矫治力后,颧颌缝的骨改建最明显,是本研究中抑制上颌骨的生长主要部位。颞颧缝变化很小,接近于正常骨缝结构。以颧骨作为支抗抑制上颌骨的生长是理想选择。     

干部病房老年患者平均住院天数相关性分析及与普通病房老年患者的比较

目的 通过对干部病房老年患者平均住院天数和相关因素的分析及与普通病房比较,掌握干部病房老年患者住院情况的动态变化.方法 通过病例查询,对2000-2004年干部病房老年患者的平均住院天数、住院次数、年龄、性别、疾病进行分析并与2004年普通病房老年住院患者比较.结果 干部病房的平均住院天数从2000年的50 d到2004年25 d缩短一半,但与同普通病房14 d相比较有显著差异(P＜0.001).2004年干部病房和普通病房老年住院患者在平均住院天数、住院次数、年龄、性别、疾病的比较都显示了有统计学意义(P＜0.001).多重线性回归分析中影响平均住院天数的因子,主要有病房的种类区分、住院次数、性别、年龄等,其中病房种类区分的影响最显著.结论 掌握干部病房老年患者住院整体情况,力求通过缩短平均住院天数,减少医疗费的增长.     

血清热休克蛋白70与妊娠期相关疾病的探讨

热休克蛋白（HSP）是一种应激蛋白，广泛存在于人、动物、微生物和植物细胞内。机体遭受组织损伤、病原微生物感染、炎症细胞因子产生等均可引起HSP70的过量表达，以维持细胞的正常功能。本研究，旨在探讨妊娠期间母体相关疾病与血清热休克蛋白之间的关系。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现一例

病例资料 患者,女,62岁,双下肢憋胀数年,加重伴感觉减退半年.患者数年前无明显诱因开始出现右下肢憋胀感,活动后加重,症状逐渐加重,后累及左下肢,憋胀感与右腿相似,同时伴有双下肢痛、温觉感觉过敏、逐渐加重,并逐渐累及双侧下腹部及双侧臀背部,休息后稍有好转,间断伴有双手麻木,未予重视.