海马结构MRI三维分段方法

目的提出一种基于三维体积测量软件的半自动分段方案,使海马结构MRI测量成为一种临床上实用的诊断方法.方法对31例正常受试者行矢状位及直接斜冠状位容积采集.应用组内相关系数(ICC)及一致性相关系数(rc)评价三维分段方案的信度及标准效度.并分析影响海马体积的因素.结果半球侧别、性别及颅内体积均与海马原始绝对体积有关.经协方差法及相除法校正后,性别及颅内体积的影响消失或减小.以协方差方法校正效果为佳.结论基于三维软件的海马结构半自动分段方案具有高度的可重复性、准确性及真实性,并可以明显提高海马结构分段速度.     

海洛因中毒性脊髓病1例

病例男,24岁。主因双上肢进行性肌萎缩无力1年余。有烫吸海洛因史1年,0.5~1g/日。戒毒3个月后又静脉注射海洛因加安定10mg,出现昏迷,清醒后四肢无力,半月后自感双上肢近端肌肉无力,左侧尤重,逐渐萎缩变细,并向远端发展呈进行性加重，无肉跳及感觉异常、无头痛、语言障碍及共济失调。     

HPV 检测及 TCT 检查在中晚期宫颈癌放疗后随访中的临床价值

目的：探讨宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒（HPV）检测及液基薄层细胞学检查（TCT）在中晚期宫颈癌患者根治性放疗后随访中的价值。方法选取2009年5月至2015年8月收治的210例行根治性放疗的FIGO分期Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者。观察治疗前及放疗后3、6、9、12个月的HPV及TCT检查结果。分析两者与病情发展之间的关系。结果治疗前HPV阳性率为91．0％（191／210）;单一感染率为79．5％（167／210） ,多重感染率为20．5％（43／210）。放疗后HPV阳性率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;放疗后6、9、12个月时的HPV阳性率明显低于放疗后3个月（ P ＜0．05）,放疗后12个月时的HPV阳性率明显低于放疗后6个月（ P ＜0．05）;HPV多重感染组患者的放疗后持续感染率明显高于单一感染组患者（ P ＜0．05）;放疗后12个月的TCT异常细胞学检出率明显低于放疗后3个月和6个月（ P ＜0．05）;放疗后TCT良性结果的构成比与放疗结束时间之间呈正相关（ P ＜0．05）;35例放疗结束后TCT结果异常患者进行活检,两者的定性符合率为91．43％（32／35）。36例局部复发病例中同时检出HPV阳性和TCT异常29例（80．56％）,并且HPV均为持续感染。结论 HPV检测和TCT检查均是中晚期宫颈癌根治性放疗后监测病情变化的良好指标,两者联合检测可能会对提高判断的准确性有所帮助。     

国内钙拮抗剂降压药的药物经济学评价

目的 对临床上常用、经济有效的口服钙拮抗剂降压药进行药物经济学评价,为合理用药提供借鉴。方法 采用回顾性文献计量分析的方法,检索中英文数据库中2003-2015年发表的与钙拮抗剂降压药相关的药物经济学评价文献,利用纳入排除标准筛选后,对其方法学和质量进行评述。结果 以国家统计局报告的2014年我国人均GDP为外部参考值,将硝苯地平作为对照药品,非洛地平、氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片的增量成本效果比值均在451~8 543元,均小于人均GDP。结论 《中国高血压防治指南》推荐的药物、但《国家基本药物目录》（2012版）中尚未收载的硝苯地平控释片、左旋氨氯地平、非洛地平均具有一定经济性。     

可乐定对鼻内镜术中小剂量肾上腺素浸润注射所致低血压的影响

目的鼻内镜术中小剂量肾上腺素浸润注射可引起短暂明显的低血压,文中观察可乐定对低血压的预防效果。方法 40例在全身麻醉下行鼻内镜术患者随机均分为可乐定组和对照组,分别在全身麻醉诱导前30 min缓慢静脉注射可乐定2μg/kg或等容等渗盐水。手术前鼻腔局部浸润注射含20μg(5μg/ml)肾上腺素的1%利多卡因4 ml。采用阻抗心动图记录浸润注射前和浸润注射后1.5、3.0、4.5、6.0min的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心脏指数(cardiac index,CI)和外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)。结果与基础值比较,2组在浸润注射后1.5 min均出现MAP、SVRI下降和HR、CI升高(P<0.05),可乐定组于3.0 min后MAP、SVRI、HR和CI均恢复至基础值水平,而对照组在4.5和6.0min时除HR外,其余3个指标仍未恢复(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉注射可乐定可缓解小剂量肾上腺素浸润注射所致低血压。     

健康教育处方对新柏氏TCT检查依从性的探讨

目的:为提高妇科患者子宫颈癌前病变筛查的依从性,以早期发现子宫颈癌。方法:随机抽取妇科门诊720名已婚妇女,分成观察组和对照组并进行子宫颈癌前病变筛查的健康教育。对照组采取传统口头宣教的方式,观察组采取健康教育处方。结果:观察组进行新柏氏TCT检查的人数明显多于对照组(均P0.01)。结论:用"健康教育处方"的形式对已婚妇女进行子宫颈癌前病变筛查是提高妇女自我保健意识和及早发现子宫颈癌的有效措施。     

杏丁注射液治疗急性脑梗死48例临床疗效观察

目的：探讨杏丁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将住院急性脑梗死患者80例随机分为治疗组和对照组,治疗组48例用杏丁注射液静脉注射,对照组32例用丹参注射液静脉注射,14 d为一个疗程。结果：治疗组总有效率为95.8%,对照组为78.1%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：杏丁注射液治疗急性脑梗死疗效显著。