计算机断层扫描三维重建在颌面外伤中的应用

在颌面外伤诊断中，传统的Ｘ线片有其很重要的作用，但是对于一些复杂的粉碎性骨折，由于颌面部骨形态的不规则及面中部结构重叠多，二维显示欠佳，常规Ｘ线片观察有困难。近几年来，计算机断层扫描（ＣＴ）被广泛应用于临床，体层摄影及二维ＣＴ因由多层轴位图构成避免了...     

家族性骶椎发育不全六例的临床及X线、MRI表现分析

分析一家族内6例骶椎发育不全病例的临床和影像学资料.在MRI检查影像上,6例患者骶椎均不同程度缺如,其中2例伴有腰椎形态发育畸形,2例骶椎形态发育畸形.1例出现第4、5腰椎和第5腰椎、第1骶椎椎体骨质融合.在X线影像上,4例伴脊柱侧突.6例均未见脊髓栓系、脊髓纵裂及脊膜膨出的征象.     

MR在妊娠中晚期正常胎儿及胎盘检查中的应用价值

目的了解正常胎儿主要器官及胎盘的MRI表现。资料与方法对36例孕20周以上正常胎儿行MRI检查,采用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE),从胎儿头颅、躯干轴位、冠状位、矢状位等多体位观察胎儿各系统主要器官,包括脑、肺、心脏、肝、脾、胃肠道等和胎盘的解剖和MRI表现。结果 36例胎儿MRI检查结果表明:中枢神经系统:孕20周以后大脑三层结构在SSFSE上已经可以辨别,皮质与脑室周围的生发层呈稍低信号,中间白质为高信号。双侧侧脑室在25周前呈生理性扩大状态,枕角明显,25周后逐渐缩小;孕20周时,两侧大脑皮层光滑,无明显沟回形成;孕23周时,仅见双侧侧裂池初具形态;23～30周,两侧大脑皮质主要沟回逐渐形成;30～37周,两侧脑皮质脑沟、回形成明显增多。呼吸循环系统:两肺呈高信号,纵隔内心脏、大血管及两肺纹理呈低信号。消化系统:胃泡、胆囊呈高信号,肠管不扩张时呈等低信号,部分肠管内见低信号胎粪影。肝脏、脾脏呈等低信号位于上腹部两侧。泌尿系统:双侧肾脏呈卵圆形等低信号,膀胱呈囊性高信号位于盆腔内。骨骼、肌肉系统:脊柱、四肢呈低信号,肌肉呈等信号。胎盘信号从均匀、稍高信号向不均匀、稍低信号过渡,胎盘边缘也从平滑向分叶状过渡。结论快速MRI能清楚显示胎儿各主要器官正常解剖和发育变化,同时可以对胎盘成熟度进行准确判断。     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的CT表现特点,提高术前诊断准确率.方法回顾性分析经手术病理证实的21例卵巢性索间质肿瘤的临床和CT资料.结果 ①纤维卵泡膜细胞瘤9例10个肿瘤,实性7个,囊性2个,囊实性多房改变1个.实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分及其囊壁平扫呈等或稍低密度,增强后无强化或有轻度强化,囊性或囊实性肿瘤的囊、实部分界限清晰,可见壁结节.②卵泡膜细胞瘤6例,平扫呈均匀或不均匀低密度实性肿块,增强扫描中实性部分均表现为轻微强化.③颗粒细胞瘤5例,多房囊性3例,囊实性1例,实性1例.实性肿瘤实质明显不均质强化;而多房囊性和囊实性肿瘤内实质轻至中度强化.④硬化性间质瘤1例,平扫时密度不均呈囊实性,增强后肿块边缘部分早期强化,延迟扫描呈显著强化.结论 卵巢性索间质肿瘤的CT在肿瘤的形态、密度及强化方式等方面具有一定特点,结合患者的临床表现有助于提高诊断准确率.     

3．0T磁共振扩散加权成像诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值

回顾性分析68例子宫内膜癌的磁共振T2加权像（T2WI）和扩散加权成像（DWI）（b=700s/mm2）图像,由2名MR诊断医师采用单纯T2WI与DWI结合T2WI2种方法盲法随机阅片,分析肿瘤肌层浸润深度,以手术病理结果为标准.统计学分析包括Kappa一致性检验,内膜癌肌层浸润的准确度、敏感度、特异度及受试者工作特征曲线（ROC）分析.2名医师对DWI结合T2WI的阅片一致性好（Kappa =0.818）,2名医师2种方法判断子宫内膜癌肌层浸润深度的准确度、敏感度及特异度：单纯应用T2WI医师甲为61.8％、60.0％、65.2％,医师乙为66.2％、64.4％、69.6％;DWI结合T2WI医师甲为86.8％、84.4％、91.3％,医师乙为89.7％、86.7％、95.7％.2名医师诊断内膜癌深肌层受浸的ROC曲线下面积（AUC）值分别为0.626与0.879、0.670与0.912,DWI结合T2WI均高于单纯应用T2WI （P＜0.01）.3.0 T MR-DWI作为常规T2W]的补充检查序列可以明显提高诊断内膜癌肌层浸润深度的准确性.     

低度恶性纵隔孤立性纤维瘤^18F-FDGPET／CT显像一例

患并男,55岁,2个月前曾因外伤在外院诊断为腰椎压缩性骨折、双侧胸腔积液、心功能不全、扩张型心肌病。入院前1周出现无明显诱因胸闷、气喘,活动后加重,无明显咳嗽、咳痰,无畏寒发热,无胸痛。     

MSCT对正常内耳解剖结构的测量研究

目的：探讨内耳的解剖及发育特点,初步建立规范化的内耳多排螺旋 CT (MSCT)测量标准。方法回顾性的对81例正常头颅 MSCT 的原始数据进行内耳区放大重建,利用多层面重建(MPR)实现内耳各测量径线最佳显示后保存图像并测量。各测量值不同侧别间、性别间用 t 检验,不同年龄组间用单因素方差分析,检验水准α=0.05,P <0.05为差异有统计学意义。结果内耳各测量值不同年龄组间、性别间、侧别间的差异均无统计学意义;骨半规管的走行不全都是规则的圆形或椭圆形,管径以后半规管最大,前半规管最小,高度以后半规管最大,水平半规管最小,宽度以前半规管最大,水平半规管最小。结论初步建立了内耳的 MSCT 测量规范;头颅 MSCT 原始数据后处理后可以清晰地显示内耳的主要结构。     

结节性筋膜炎的影像学表现与病理对照

目的 探讨MRI和CT对结节性筋膜炎(NF)的诊断价值.方法 回顾性分析8例NF患者的临床、影像及病理资料,其中6例行MRI检查,2例行CT检查.结果 8例NF中,位于上肢5例,位于颈部、胸部、下肢各1例,大小1.5 ～5.0 cm.皮下型均表现为皮下小结节影,伴周围软组织水肿;肌内或肌间型表现为结节状或不规则形实性肿块,边界清楚或呈浸润性生长.CT平扫显示肿块密度与肌肉密度相仿,边界清楚或伴少许渗出.MRI表现与组织学构成相关,本组病例组织学上可分为黏液型6例,细胞型1例以及纤维瘤、黏液混合型1例,大多数病灶在T1WI上呈均匀等信号,T2WI则以高信号为主,可伴钙化或囊变,增强扫描病变呈中、重度强化,可不均匀.结论 NF影像学表现与病程和病理类型有一定相关性.一些特征性表现,如皮下型表现为皮下结节伴水肿,以及“靶征”或“筋膜尾征”,有助于诊断,但最终确诊还需密切结合临床.