急性心肌梗死后非梗死区心肌功能障碍研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)对心脏结构与功能产生严重的不利影响,这些影响不但存在于缺血梗死区,也存在于非梗死区域。非梗死区的心肌功能障碍广泛存在于心肌梗死患者,非梗死区功能异常也是心肌梗死患者预后的重要预测因子。一系列的临床研究和动物实验结果提示了针对非梗死区心肌对维护心功能的重要性。由此可见,对非梗死区心肌功能障碍的表现、机制和干预方法等的深入研究可为有效保存心肌功能、改善心肌梗死患者长期预后提供新的途径。我们就急性心肌梗死后的非梗死心肌相关的临床研究和动物实验机制研究做一综述,以期为心肌梗死的治疗和新的干预思路研究提供依据和启迪。     

心脑通络液对动脉粥样硬化兔平滑肌细胞Bcl-2、Caspase-3的影响

目的：探讨心脑通络液对动脉粥样硬化兔平滑肌细胞的干预作用。方法：选取健康雄性新西兰大耳兔40只。随机分成假手术组、模型组、血脂康组、心脑通络液高、低剂量组,对除假手术组外的其余组动物建立腹主动脉粥样硬化模型。造模成功后,各组分别灌胃给药,连续治疗8周,采用SP法测定各组家兔Bcl-2、Caspase-3的阳性表达率。结果：与假手术组比较,模型组Bcl-2含量明显降低,Casapase-3含量明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与模型组比较,血脂康组和高低剂量组Bcl-2含量均增高、Caspase-3含量均降低（P〈0．05）,以高剂量改善最显著（P〈0．05）。结论：心脑通络液可能通过对bcl-2及Caspase-3蛋白表达的调控而降低动脉斑块内过度凋亡的平滑肌细胞,从而抑制粥样斑块的形成。     

关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛的临床疗效

目的探讨关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月43例跟骨刺疼痛患者的临床资料,所有患者均行关节镜下疼痛跟骨刺切除联合足底筋膜松解术,术后随访6～12个月。除常规足部检查外,采用VAS评分系统评估足部的疼痛程度。采用AOFAS-AH评分系统对足痛、自主活动、步态和稳定性进行综合评价。结果 VAS评分由术前的(8. 71±1. 64)分降为术后6个月的(6. 28±2. 44)分,差异具有统计学意义(P 0. 05)。AOFAS-AH评分从术前的(56. 43±3. 72)分增加至术后6个月的(94. 51±2. 93)分,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛术后疼痛缓解快、足部功能恢复快,微创手术效果满意,具有较大的临床可行性和优越性。     

老年高血压患者用药依从性调查研究

目的 调查老年高血压患者的用药依从性情况,提高用药依从性,降低病死率,提高患者的生活质量.方法 采用自制调查问卷对55例60岁以上的高血压患者用药依从相关问题进行调查.结果 回收有效问卷55份.患者用药依从性良好21例,占38.18%;依从性差 34例,占61.82%.结论 老年高血压患者服药依从性偏低,而高血压的治疗是终身性的,有效的血压控制可以防止各重要脏器的损害.因此,医护人员应通过加强对患者的用药宣教,提高患者对高血压的用药认识,以改善患者的生活质量.     

专业自我概念对本科实习护生学习投入与人文关怀的中介效应分析

目的:探讨本科实习护生学习投入、专业自我概念与人文关怀能力三者之间的关系.方法:采用大学生学习投入问卷、护理专业自我概念量表及关怀能力量表对121名本科实习护生进行问卷调查.结果:本科实习护生的学习投入、专业自我概念及关怀能力总均分分别为(73.64±15.02)分、(91.12±14.41)分及(196.63±22.75)分.本科实习护生的专业自我概念在其学习投入与人文关怀能力间起到部分中介的作用,其中介效应占总效应的45.3％.结论:本科实习护生的人文关怀能力处于偏低水平,还有待提高.护理院校与教学医院可从护生学习投入的影响因素入手,不断提高护生的认知投入;同时可采取归因训练等方法指导其对沟通交流及专业自我概念建立更加积极的认知,从而提高其人文关怀能力.     

绞股蓝皂苷XLIX的研究概况

绞股蓝皂苷XLIX是绞股蓝中含量最高的活性成分,研究证明具有抗炎,抗癌和抗动脉粥样硬化的药理作用。笔者对近十年来有关绞股蓝皂苷XLIX的研究成果进行了整理,并从提取与纯化、结构鉴定和确证,药理及药效机制等四个方面进行了综述,为进一步研究和开发利用绞股蓝皂苷XLIX提供参考。     

介入治疗在急诊中的临床应用

目的　研究介入治疗在急诊 (症 )抢救中的价值。方法　根据不同的病变类型采用不同的方法进行介入治疗 ,其中出血者采用动脉栓塞术 ;动脉闭塞者采用PTA加溶栓治疗 ;消化道梗阻者采用金属内支架置入术。结果　经DSA检查证实为支气管动脉出血 19例、胃左动脉出血 6例、肠系膜下动脉出血 3例、肝动脉出血 1例、腹主动脉闭塞 2例、左髂总动脉闭塞 2例 ;经X线造影证实为上消化道梗阻者 6例。结论　介入放射学治疗对急诊 (症 )的抢救具有极其重要的价值 ,且具有即刻见效的显著疗效。     

探讨精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果

目的:探讨分析对剖宫产产妇采用精细化护理模式的护理质量以及对其术后康复所造成的影响。方法:选择2017年2月至2018年8月在本院妇产科采用剖宫产进行分娩的102例产妇作为研究对象。根据护理干预方法平均分为常规护理组以及精细化护理组。对比两组产妇的术后恢复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果:精细化护理组产妇的术后肛门通气时间以及下床活动时间均低于常规护理组产妇,组间对比有明显差异(P<0.05)。结论:本次临床研究的结果表明,对剖宫产产妇采用精细化护理模式可以有效提高对其的护理质量,使产妇能够更快地恢复健康,避免产妇出现并发症,提高产妇的护理满意度,是一种效果显著的护理干预模式。     

血清ET-1与TiM-3表达水平联合彩超诊断先天性心脏病的价值分析

目的研究先天性心脏病患者联合采用彩超、血清ET-1(血清内皮素-1)与TiM-3(T细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子-3)表达水平检查的临床价值。方法对2019年3月-2020年2月146例先天性心脏病患者(纳为试验组)的临床资料进行分析,同期选择146例接受健康体检的正常人(纳为对照组)。对两组行心脏彩超检查,并对比两组血清ET-1、TiM-3表达水平差异,评价心脏彩超联合血清ET-1及TiM-3诊断的效果。结果对照组ET-1及TiM-3水平明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);彩超诊断先天性心脏病的特异度79.45%与TiM-3诊断的特异度56.16%、ET-1诊断的特异度43.85%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);TiM-3、ET-1、彩超系列联合诊断灵敏度72.60%与平行联合检测的灵敏度100.00%相比明显降低(χ²=46.3492,P<0.05),而特异度94.52%与平行联合检测的特异度61.64%相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病临床诊断中检测血清ET-1、TiM-3表达水平配合彩超检查诊断价值高。     

洛美曲索的合成

1,1,3,3-四甲氧基丙烷经水解、溴化后与2,4.二氨基-6-羟基嘧啶反应生成吡啶并[2,3-d]嘧啶环衍牛物,经氨基保护、Heck反应、脱硅后与N-(4-碘代苯甲酰基)一L-谷氨酸二乙酯再经Heck反应、氢化和水解制得抗肿瘤药洛美曲索,总收率约15%.