经桡动脉冠状动脉介入术后“手指弹琴”锻炼的效果观察

目的探讨"手指弹琴"锻炼法对于缓解经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者手掌肿胀及穿刺点出血的临床效果。方法选择2018年1—8月收治于上海交通大学附属第六人民医院心内科行经桡动脉冠状动脉介入治疗术后发生手掌肿胀的患者100例为研究对象。按入院时间先后分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予介入术后常规护理,观察组结合"手指弹琴"锻炼法。比较两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h术侧手掌肿胀程度及穿刺点出血情况。结果观察组患者术后各时间点的手掌肿胀值均低于对照组(F=9.121,P0.01),且穿刺点出血程度较对照组轻(Z=2.10,P=0.036)。结论经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后运用"手指弹琴"锻炼法,可有效降低术侧手掌肿胀度和穿刺点出血风险,有利于提升临床护理安全。     

微课结合PBL教学模式在妇产科临床见习中的应用探讨

目的探讨微课结合PBL教学模式在妇产科临床见习中的应用价值。方法选取2018年12月—2019年5月,在成都市第五人民医院妇产科见习的五年制本科临床医学专业两个班学生作为研究对象,分别将两个班设为实验组(n=53)与对照组(n=55)。实验组学生实施微课+PBL教学模式,对照组学生采用PBL教学。通过闭卷考试、实践操作考试、问卷调查对两组学生进行教学效果评估。结果实验组成绩考核优良率(92.45%)高于对照组成绩考核优良率(70.91%),差异具有统计学意义(Z=2.241,P=0.025);问卷调查结果显示,实验组学生妇产科的在学习兴趣提升(P=0.0017)、临床思维提升(P=0.0045)、教学方法满意度(P=0.0004)三项指标均高于对照组,差异均具有统计学意义。结论妇产科临床见习微课结合PBL的教学模式,加强了学生对临床问题的正确把握,有助于学生学习成绩提高,增强了学生对妇产科学习的兴趣,有助于学生临床思维能力提升,值得在妇产科临床教学中推广应用。     

减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视的疗效及对屈光度、眼轴长度的影响

  目的  探讨减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视的临床效果,分析其对患儿屈光度、眼轴长度的影响。  方法  选择2020年1月—2021年6月宁波市眼科医院诊治的100例近视患儿,按照完全随机数字表法分成对照组和观察组,对照组50例采用普通框架眼镜治疗,观察组50例采用减少旁中心离焦软镜治疗。观察2组患儿的屈光度、眼轴长度、裸眼视力、视觉质量、临床疗效及不良反应。  结果  治疗后,观察组患儿的屈光度[(-2.23±0.51)D]低于对照组[(-3.06±0.62)D, P＜0.05];观察组患儿的眼轴长度[(24.14±0.38)mm]小于对照组[(26.01±0.55)mm, P＜0.05];观察组患儿的裸眼视力(1.03±0.18)高于对照组(0.82±0.13, P＜0.05);观察组患儿的客观散射指数(0.67±0.11)小于对照组(0.81±0.14, P＜0.05),调制传递函数、斯特列尔比(37.81±5.20、0.49±0.05)大于对照组(32.97±4.88、0.42±0.07,均P＜0.05);观察组总有效率为92.0%(46/50),高于对照组的74.0%(37/50, P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.0%(3/50),与对照组的10.0%(5/50)相近(P＞0.05)。  结论  减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视效果较好,可改善患儿的屈光度、眼轴长度、裸眼视力、视觉质量,不良反应少,值得应用。      

儿科护理人员操作前手带菌状况调查

目的检测儿科护理人员操作前手卫生合格率、细菌的种类及多重耐药性,调查护理人员认为造成手卫生不合格的原因,为减少医院感染的发生率等提供理论依据。方法按《消毒技术规范（2012版）》要求,以突击的方式采样送检;采用全自动微生物分析仪鉴定细菌;运用琼脂稀释法检测细菌的耐药性;用自制的调查表和当面交谈的方式让调查者选出或说出最可能造成手卫生不合格的原因。结果90名护理人员手细菌的不合格率为17.8%（16例）,新生儿病房与儿科门诊的护理人员手不合格率差异有统计学意义（P〈0.05）。一共检出8种细菌（121株）,其中多重耐药菌占78.5%（95株）,检出以表皮葡萄球菌（34例）最为常见。结论儿科护理人员操作前的手卫生还有待于改善,应加强监测。     

ICU病人医院感染的高危因素及预防控制措施

重症监护病房（ICU）是集中危重症患者病情监测和治疗的单位,也是医院易感人群和感染因素集中的场所。本文就ICU医院感染问题的高危因素进行分析,并提出相应的控制措施。     

阿拉明和苯肾上腺素预防剖宫产麻醉后低血压的临床观察

目的探讨阿拉明和苯肾上腺素预防剖宫产麻醉后低血压的临床效果。方法将在我院实施剖宫产的产妇75例随机分为阿拉明组、苯肾上腺素组和对照组,阿拉明组给予阿拉明,苯肾上腺素组给予苯肾上腺素,而对照组静脉滴注液中不加任何药物,观察三组低血压的发生率。结果麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组收缩压及心率明显优于对照组（P〈0．05）。麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组收缩压及心率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组不良反应总发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿拉明和苯肾上腺素均能有效地预防术中低血压的发生,且效果相同。     

博州1366例女性阴道分泌物检查结果分析

阴道炎是女性较为常见的生殖道感染性疾病之一,导致阴道感染的病原微生物种类很多,有的是外源性感染,有的则是机会感染寄生菌大量繁殖的结果。通过对不同年龄段女性阴道炎流行病学分析,发现感染原因与不同年龄段女性的个人行：勾习惯和生理状况有关。为此我们对博州妇幼保健院妇科门诊1366例不同年龄段女性阴道炎患者病原体感染情况进行了统计分析,现报告如下。     

胆碱受体阻断药治疗抗帕金森病的临床药理学

帕金森病（Parkinson disease）又称震颤麻痹。临床主要症状为进行性运动徐缓、肌强直及震颤，此外尚有知觉、识别及记忆障碍等症状。现认为帕金森病是因纹状体内缺乏多巴胺所致，主要病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路。黑质中多巴胺能神经元发出上行纤维到达纹状体（尾核及壳核）。其末梢与尾-壳核神经元形成突触，以多巴胺为递质，对脊髓前角运动神经元起抑制作用。同时尾核中也有胆碱能神经元，与尾-壳核神经元所形成的突触以乙酰胆碱为递质。     

治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的药物临床药理学分析

目的探讨西咪替丁联合思密达对婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的治疗作用。方法自2002年1月～2006年1月我们在治疗大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿298例中,随机分为2组,治疗组153例,用西咪替丁10～20mg/(kg·d)静滴,加思密达口服,对照组145例,用病毒唑10～15mg/(k6·d)静滴,加止泻药进行对比性研究。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.4%、75.2%(χ2=26.87,P<0.001),差异有非常显著性,其中发病3天以内者显效达81.2%,总有效率为97.9%,迁延性者显效66.7%,总有效率为90.5%;慢性者显效50%,总有效率为75%。结论西咪替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著,且早期用药可提高疗效,值得临床推广。