江苏省14岁以下健康儿童脑膜炎奈瑟菌A、C、W135、Y群抗体水平保护性分析

目的 通过检测江苏省健康儿童脑膜炎奈瑟菌A、C、W₁₃₅、Y群抗体水平,了解人群免疫状况,评价疫苗接种效果。 方法 分层随机抽样的方式抽取淮安、盐城两市14岁以下健康儿童517名,采用间接ELISA测定脑膜炎奈瑟菌A、C、W₁₃₅、Y群多糖抗体IgG。用SPSS 20.0进行统计分析。 结果 脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides,Nm)A、C、W₁₃₅、Y群抗体达到2 μg/ml保护性水平的健康儿童比例分别为:76.02%、65.38% 、29.21%、45.26%;抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)分别为4.59、2.90、1.06、1.55 μg/ml。不同年龄组之间Nm A、C群抗体浓度差异有统计学意义(F=14.118、32.008,P＜0.05);抗体浓度≥2 μg/ml的受试者所占比例差异有统计学意义(χ²=31.745、41.354,P＜0.05);抗体 GMC和达保护性抗体水平比例最高的皆为6~岁年龄组。各年龄组NmW₁₃₅、Y抗体浓度差异以及抗体浓度≥2 μg/ml儿童的百分比差异则均无统计学意义(F=2.558, F=0.611; χ²=0.800, χ²=1.896;P>0.05)。不同免疫史组别,Nm A、C抗体浓度差异有统计学意义(F=11.021、22.421,P＜0.05),抗体浓度≥2 μg/ml的儿童百分率差异有统计学意义(χ²=41.578、46.300,P＜0.05);均随着免疫次数递增而增加。 结论 现行我国脑膜炎球菌疫苗的预防接种可获得一定的针对A、C群脑膜炎奈瑟菌的免疫保护,但免疫应答强度及免疫持久性仍存在不足。建议继续提高脑膜炎球菌疫苗免疫效力及扩大型别覆盖范围,同时进一步调整免疫策略,阻止脑膜炎奈瑟菌的传播流行。     

肾上腺偶发瘤的临床诊治分析

目的 探讨肾上腺偶发瘤的临床诊断和治疗.方法 分析1996～2006年收治的45例肾上腺偶发瘤患者,体检B超发现肾上腺偶发瘤37例,CT发现8例,手术治疗32例,9例随访观察.结果 32例手术病人术后病情好转痊愈出院,9例随访,7例2年后失访,2例一直无症状,4例未进一步诊治.结论 肾上腺偶发瘤大多数无临床症状,不易早期发现,一般通过体检发现,手术治疗应按有功能性和恶性的肿瘤准备.     

2019—2020年江苏省健康人群脑膜炎奈瑟菌携带情况调查

为了解江苏省健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌情况及菌群分布特征, 采用横断面研究、按随机抽样的方法, 于2019年10—11月份和2020年11—12月份在江苏省内选取4个县区作为监测点, 采集辖区内不同年龄组健康人群咽拭子样本进行分离培养以及荧光定量PCR分群鉴定。采用χ2检验对脑膜炎奈瑟菌阳性率进行比较, 采用多因素logistic回归模型对脑膜炎奈瑟菌带菌率的影响因素进行分析。结果显示, 采集到健康人群咽拭子标本1 512份, 检出脑膜炎奈瑟菌菌株57株, 总体带菌率为3.77%。其中B群为主(36.84%, 21/57), 不可分群次之(33.33%, 19/57), C群第三(17.54%, 10/57), W135群和A群分别为7.02%(4/57)和5.26%(3/57)。15～20岁组的带菌率(8.60%)明显高于其他年龄组(1.77%～3.74%)(Pearsonχ2=18.211, P<0.05)。地区、年龄和免疫史是影响脑膜炎奈瑟菌带菌率的危险因素。综上, 江苏省健康人群的总体带菌率水平较低, 预示江苏省的流行性脑脊髓膜炎病例未来可能将持续以零星散发为主。但应加强校...     

真实世界数据在疫苗上市后安全性主动监测中适用性评价分析

目的 梳理真实世界数据（real-world data, RWD）在疫苗上市后安全性主动监测的适用性评价内容和方法,初步搭建符合我国RWD特点的适用性评价指标框架。方法 采用概括性评价方法,检索和筛选RWD在疫苗上市后主动监测中适用性评价的相关研究和指南性文件,提取并标绘适用性评价指标及内容,结合框架整合法初步确定层级化的适用性评价指标结构。结果 纳入文献51篇,中国8篇（15.69%）。共提取出229条评价指标,形成了RWD在疫苗上市后安全性主动监测中适用性评价框架,包括3个一级指标（数据溯源、数据可靠性和数据相关性）、8个二级指标（数据源基本特征、数据收集、数据治理、完整性、准确性、数据内容、数据覆盖范围、数据特征）和31个三级指标。关键变量的准确性（60.78%）、人群覆盖规模（45.10%）、及时性（39.22%）和关键变量的完整性（35.29%）是在纳入文献中出现频率最高的三级指标。三级指标的分布情况根据RWD类型、疫苗种类和医疗体系划分而不同。结论 疫苗主动监测领域尚缺少标准化的RWD适用性评价维度和方法,初步构建的适用性评价指标框架为相关研究提供了参考,未来仍需开展专家论...     

苏州地区plt和MPV个体变化的调查

目的　调查苏州地区 10 6例健康成人血小板计数 (plt)和平均血小板容积 (MPV)在不同时间内的变化情况。方法　用自动BeckmanCoulterinc.的ModelSTKS计数仪和与仪器匹配试剂由专人检测。结果　 2 0 0 2年 5月份的plt为(172± 4 8)× 10 9/L ,9月份为 (14 5± 4 7)× 10 9/L(P <0 .0 0 0 1)。两次检查plt的平均值 ,9月份比 5月份降低了 14 % ;但从个体的变化情况看 ,减少率最大为 6 2 % (5月份为 16 5× 10 9/L ,9月份为 6 2× 10 9/L) ,增加率最大为 4 0 % (5月份为 99× 10 9/L ,9月份为 139× 10 9/L)。此外 ,MPV值也有变化。观察plt呈低值的血液涂片标本 ,巨大血小板或大型血小板的出现频率增高。结论　苏州地区健康成人plt和MPV值有个体变化。     

鲍曼不动杆菌感染与耐药性分析

为了解由鲍曼不动杆菌引起的医院感染情况及其耐药性分析 ,给临床抗感染治疗提供有效帮助 ,应用纸片扩散法检测从临床分离的 117株鲍曼不动杆菌对 11种抗生素的耐药性及其临床感染情况。结果鲍曼不动杆菌的分离主要来源是呼吸道标本 ;该菌对目前使用的多种抗生素耐药 ,存在其复杂的耐药机制 ,对临床常用的11种抗生素耐药率 :头孢噻肟为 87% ,头孢哌酮为 82 % ,头孢唑肟为 85 % ,头孢他啶为 85 % ,头孢吡肟为62 % ,阿米卡星为 67% ,复方新诺明为 10 0 % ,氨曲南为 10 0 % ,哌拉西林为 92 % ,亚胺培南为 3% ,哌拉西林 /舒巴坦为 64%。表明多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是医院获得性肺炎的重要病原菌 ,加强重症监护病房 (ICU )鲍曼不动杆菌感染的监测与控制是防止医院感染暴发性流行的关键     

于志强教授运用升降散经验

升降散一方载于杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,是治疗阳热怫郁,气机失调的重要方剂。于志强教授基于“气机之郁”理论,认为本方的病机关键是“内有郁热,气机升降失调”,从异病同治角度出发,谨守病机,化裁新方,扩大了升降散的治疗范围,灵活运用于治疗荨麻疹,口腔带状疱疹及偏头痛等疾病,取得了很好的疗效。     

抗癌药敏感性测试的实验研究与临床初步应用

以~3H～TdR掺入量作为观察9种市售抗癌药和本室制备的抗人脑胶质瘤免疫导向药的敏感性和毒副作用指标,对荷瘤裸小鼠进行实验研究,结果认为市售抗癌药可分为高效低毒、有效有毒和无效有毒三类,免疫导向药具有高效低毒的特点。在此基础上对临床患者进行了初步药敏试验。     

NKCF检测在疾病诊断中的应用

报告用MIT比色法观察了恶性肿瘤、SLE、哮喘等疾病患者的NKCF活性,并与经PHA刺激的淋巴细胞~3H—TdR 掺入量(cpm)和刺激指数(SI)对比。结果;(1)三类恶性肿瘤患者的NKCF 活性比正常值明显降低,而他们的淋巴细胞cpm 和SI 则与正常值无显著差异;(2)SLE 组NKCF 活性显著下降,而淋巴细胞cpm 和SI 有所上升;(3)哮喘患者的NKCF 活性无明显改变,而淋巴细胞cpm 和SI 升高。结果表明,NKCF 活性检测对恶性肿瘤和SLE 有辅助诊断价值。     

血小板计数与膳食的关系

血小板参与体内的凝血过程,血小板数量的减少将会影响凝血过程,引起血小板减少性紫癜。Ruan等调查了苏州、成都、哈尔滨和Kobe(日本) 4城市居民的血小板计数(PLT)发现,苏州和成都市居民有近30 %的人PLT低于10 0×10 9/L ,而哈尔滨和Kobe市则没有人低于10 0×10 9/L〔1〕。一些外地人在苏州滞留几天后出现血小板减少,返回原籍后1周内恢复正常。由于血小板的平均寿命较短,短期作用即可影响血小板数量。为了解是否因膳食差异引起血小板计数的变化,我们进行了PLT与膳食关系的研究。1　对象与方法1 1　调查对象　2 0 0 2年5月从体检(第1次…