海宁市2004-2010年常见传染病季节性分布分析

目的:掌握疾病的季节性变化规律,为制定和调整传染病的防制策略和措施提供科学依据.方法:运用圆形分布法及集中度法对海宁市2004-2010年常见传染病的季节分布特征进行分析.结果:流行性乙型脑炎、疟疾、麻疹、风疹有较强的季节性;乙肝、痢疾、结核病、伤寒、新生儿破伤风、猩红热、淋病、梅毒、腮腺炎等为全年散在发病.结论:对季节性强的传染病应根据其高峰期采取针对性的防制措施,对季节性分布差的传染病应做好全年的监测防病工作.     

磷脂酰丝氨酸/陈皮组合对快速老化模型小鼠学习记忆能力的作用及其机制

目的:探讨磷脂酰丝氨酸/陈皮组合对快速老化模型小鼠学习记忆的影响及其作用机制。方法:选用8周龄雄性SAM-P8小鼠,随机分为空白组、生理盐水组、磷脂酰丝氨酸组、陈皮组和磷脂酰丝氨酸/陈皮组合组5组,灌胃给药2周。首先通过Morris水迷宫实验检测各组小鼠空间学习记忆能力,其次检测小鼠的原位长时程增强(LTP),最后取脑组织行尼氏染色和基因枪DiI染色。结果:与空白组相比,磷脂酰丝氨酸组、陈皮组和磷脂酰丝氨酸/陈皮组合组的学习记忆能力有所提高,LTP增幅提高,海马CA1区神经元数目增多,神经元树突棘的密度增加,其中磷脂酰丝氨酸/陈皮组合组效果最为明显。结论:磷脂酰丝氨酸/陈皮能提高快速老化模型小鼠学习记忆能力,其机制可能与保护神经元有关。     

荧光光谱分析5种黄连生物碱与蛋白和DNA的作用

目的 了解5种黄连生物碱（巴马亭、黄连碱、表小檗碱、药根碱和小檗碱）与生物大分子蛋白质和DNA的作用关系及其差异。 方法 将黄连生物碱巴马亭、黄连碱、表小檗碱、药根碱和小檗碱均配成浓度分别为0、1.95×10^-6、3.9×10^-6、7.8×10^-6、1.56×10^-5和3.12×10^-5 mol/L的PBS稀释液后,分别量取1.5 mL与0.5 mL牛血清白蛋白（BSA,1.10×10^-5 mol/L）溶液作用,采用F-4500型荧光分光光度计,在280 nm激发波长条件下扫描300~500 nm范围的荧光发射光谱。将浓度均为0、1.95×10^-6、3.9×10^-6、7.8×10^-6 和1.56×10^-5mol/L的5种黄连生物碱PBS稀释液各量取1.5 mL与0.5 mL百分浓度为0.1%的质粒DNA作用后,在368 nm激发波长条件下扫描480~650 nm范围的荧光发射光谱。 结果 5种黄连生物碱对BSA荧光均有很强的淬灭作用,各生物碱之间的荧光淬灭作用差异不大。5种黄连生物碱与质粒DNA作用后,均能增强发射荧光,且各生物碱之间的荧光增强作用差异很大,荧光增强作用由大到小依次为表小檗碱、黄连碱、巴马亭、小檗碱和药根碱,其中,表小檗碱和黄连碱增强作用远大于其余3种黄连生物碱;5种黄连生物碱的最强荧光作用浓度均为7.8×10^-6mol/L。 结论 5种黄连生物碱与蛋白和DNA均存在很强的相互作用。5种黄连生物碱与蛋白之间的作用差异较小,与DNA之间的作用差异较大,提示黄连生物碱与DNA的作用强度与其分子结构有关,该类分子中9,10-亚甲二氧基和2,3-二甲氧基结构有利于与DNA作用后的荧光增强作用。     

阿司匹林抵抗的实验相关研究

目的 比较不同血小板功能检测方法对阿司匹林疗效判断及其临床应用价值.方法 采用血小板功能分析仪-100(platelet function analyzer,PFA-100)和光学法,应用不同的诱导剂(花生四烯酸、二磷腺苷酸、肾上腺素和胶原)测定血小板聚集率,分别对40例正常人、51例原发性高血压未服用阿司匹林患者及54例原发性高血压服用阿司匹林(100 mg/d)患者进行血小板功能测定,并以P-选择素水平的检测结果为对照,分析2种方法检测结果.结果 原发性高血压服用阿司匹林组(服药组)中4种诱导剂测得的光学法血小板聚集率较正常组和临床对照组均明显下降(P均＜0.05);服药组中PFA-100 CEPI测得的闭合时间(CT)值较正常组和临床对照组显著延长(P＜0.01).光学法血小板聚集检测的AR组及PFA-100测得的PFA-AR组中P-选择素的水平均显著增高.PFA-100对AR检出的敏感度较光学法血小板聚集高.PFA-100 CEPI检测盒与临床事件的一致性较光学法血小板聚集高.结论 光学法血小板聚集检测阿司匹林疗效,以AA作为诱导剂更敏感、特异;使用不同诱导剂进行监测有助于对更全面了解阿司匹林疗效;PFA-100较传统光学法血小板聚集有更好的敏感性,与临床事件的一致性高.     

TEG对老年高血压患者阿司匹林疗效监测的研究

目的：研究不同检测方法对阿司匹林抵抗疗效的监测作用。方法对57名口服阿司匹林的老年高血压患者分别进行光学法血小板聚集率（platelet aggregation test,PAgT）,血栓弹力图（thrombelastography,TEG）,血、尿11-脱氢血栓素B2（11-dehydro thromboxane B2 ,11-DH-TXB2）浓度及P-选择素（P-seletin）表达的检测,并进行对比分析。结果TEG血小板图在阿司匹林抵抗组（aspirin resistance,AR）,阿司匹林半抵抗组（aspirinsemi—responders,ASR）,阿司匹林敏感组（aspirin sensitive,AS）间两两比较中均有显著差异（P均〈0．01）。血、尿11-DH-TXB2含量,P-选择素表达率在AR组和ASR组明显升高（P均〈0．05）。PAgT,TEG血小板图,血、尿11-脱氢血栓素B2及P-选择素这些方法间有一定的相关性（相关系数r均〉0．4,P均〈0．01）。与PAgT,血尿11-DH—TXB：这几种临床常用检测方法相比,TEG血小板图对AR检出的灵敏度（81．48％）和特异性（85．71％）更高,与P-选择素的一致性更高（K=0．822,P〈0．001）。结论TEG血小板图检测对于老年高血压患者使用阿司匹林疗效具有较高的临床应用价值。有助于指导制定个体化的抗血小板治疗方案。     

Vibrant动态增强MRI在早期乳腺癌诊断中的应用

[目的]研究Vibrant动态增强MRI在早期乳腺癌诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析经手术病理证实的27例早期乳腺癌患者的Vibrant动态增强MRI图像,分别从病灶形态学和血流动力学两方面进行分析评估其临床价值。[结果]27例患者共检出27个病灶,所有图像脂肪抑制均匀,病灶显示清晰。Vibrant动态增强MRI形态学多表现为结节状、腺管状或丛状强化,边缘呈蟹足状、星芒状或毛刺征,与周围结构分界不清;时间—信号强度曲线Ⅰ型2例(7.4%),Ⅱ型7例(25.9%),Ⅲ型18例(66.7%)。以形态不规则、星芒状或毛刺征和Ⅱ、Ⅲ型曲线作为乳腺癌的诊断标准,其敏感度分别为70.4%、74.1%和92.6%。[结论]Vibrant动态增强MRI能较好地显示病灶的形态学及血流动力学信息,对早期乳腺癌的检出及正确诊断具有重要价值。     

老年男性雄激素受体基因CAG重复序列长度多态性与代谢综合征的关系

目的:分析中国汉族人群雄激素受体(AR)基因CAG长度多态性与代谢综合征(MS)的关系。方法:选取400名年龄60～90岁的老年男性,测定其血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS),测量身高、体重、腰围(WC)、血压,并采用PCR法测定外周血AR基因CAGSTR重复序列长度,根据其AR基因CAG重复次数(>22或≤22)分为长AR基因组及短AR基因组,比较两组间各指标的差异。结果:CAGSTR重复次数介于16～38间,平均23.1。短AR基因组(SAR)的体重指数(BMI)、WC、FBG均显著高于长AR基因组(LAR)(P<0.05),而HDL显著低于LAR(P<0.0001)。结论:CAG重复次数与HDL-C水平呈正相关,但低CAG重复次数与代谢综合征的发病率无关。     

社区各类人群艾滋病，性病的KABP调查

目的：了解本省城市,城镇,农村社区内的各类人群对AIDS／STD知识,预防方法的掌握程度,方法：对不同层次的人群进行抽样调查,并采用匿名问卷法,结果：医务人员对艾滋病,性病知识的掌握程度高于其他各类人群,但个别项目认识率反而低于其他人群,一般人群和公共场所人员对艾滋病,性病知识的掌握和蔼均高于学生,对使用避孕套可预防艾滋病,性 病方面,除医务人员外的各类人群认识率均较低,结论：应针对不同人群制定不同的教育规划,特别是应重视对学生的宣传以使行为干预达到最佳效果,对避孕套的宣传应在政策上给予支持。     

老年人功能受损评估正式量表的建立

目的 由于国内外尚无功能受损的评估量表,本研究拟在前期通过德尔菲专家咨询法建立的老年人功能受损评估(FIST)初始量表的基础上,进一步构建适合我国老年人的FIST正式量表.方法 使用FIST初始量表对305例老年人进行调查,通过相关系数法、克朗巴赫系数法和因子分析法,分别计算各条目得分与总分的相关系数、校正条目的总相关...     

国家谈判药品门诊医保待遇现状、问题及完善措施

2017-2019年国家医保目录准入谈判有效缓解了高值创新药品的"看病贵"难题。但"重住院、轻门诊"医保现状使得谈判药品门诊实际报销水平较低,进而影响患者的健康福利。本文以97个谈判药品、337个统筹市为统计样本,实证分析门诊用药的医保报销情况,结果显示有40个品种在大部分统筹市(统筹市占比超过70%)的实际报销水平低于50%。进一步探究门诊待遇低的原因发现未纳入门诊特殊政策、或门诊特殊政策不完善是其主要原因。最后,本文基于国内各统筹市门诊补偿政策经验提出提高门诊保障待遇的建议与方案,认为各统筹市可通过实现门诊统筹、完善门诊特殊政策、探索创新支付等手段提高谈判药品门诊保障待遇,确保医保目录准入谈判结果落地工作的顺利实施。