肿瘤患者经PICC采集血标本的可行性研究

目的 研究肿瘤患者经PICC采集血标本对血液检验结果与导管并发症的影响,探讨经PICC采血的路径与可行性.方法 采用临床自身对照实验,选择100例患者自PICC采集血标本(观察组),并同时自对侧肢体用普通法采集等量血作为对照标本(对照组),比较2组标本血常规、血生化、凝血功能等检验结果的差异;同时观察统计该100例患者采血后1周内导管相关并发症的发生情况.结果 2组标本各项检验结果比较无显著差异;2组采血后1周内均无导管相关并发症发生.结论 经PICC采集血标本准确、安全、方便、可行,关键在于严格落实科学规范的采血路径与操作人员的资格准入.     

层级管理结合APN排班在重症监护病房中的应用

为改变传统的排班方式,有效地使用有限的护理人力资源,提高护理工作效率及护理质量,将层级管理与APN排班结合用于重症监护病房(ICU)护理管理,以探讨更合理、科学的护理管理模式.     

层级管理结合APN排班在重症监护病房中的应用

为改变传统的排班方式,有效地使用有限的护理人力资源,提高护理工作效率及护理质量,将层级管理与APN排班结合用于重症监护病房（ICU）护理管理,以探讨更合理、科学的护理管理模式。     

康复护理干预对外伤截瘫后膀胱功能恢复的效果观察

目的:探讨康复护理方式在外伤性截瘫患者膀胱功能恢复中的作用。方法:将38例外伤性截瘫患者分为传统护理组和康复护理组。传统护理组18例进行常规的排尿训练;康复护理组20例则在评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上进行排尿功能训练,并指导患者行尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼等不同的膀胱功能康复训练。挤压排尿量不少于每次导尿量的3/4、自动排尿后残余尿100ml为训练成功。结果:康复护理组的膀胱功能恢复明显优于传统护理组(P0.05),留置时间明显短于传统护理组。结论:对外伤性截瘫患者进行个体化排尿结合功能训练的护理方式可以有效促进膀胱功能的恢复。     

MCP-1的表达与高血压病、动脉粥样硬化的关系

趋化因子超家族是由白细胞参与分泌并与免疫反应有关的一类细胞因子组成, 是一类重要的生理与病理及免疫应答的调节因子,参与机体的多种机能活动.一种强效的趋化细胞因子--单核细胞趋化蛋白(MCP-1),又称单核细胞化学趋化剂激活因子(MCAF)或JE蛋白,已经被分离和测序, 并且逐渐引起人们的关注, 成为炎症免疫反应的研究热点.大量研究证实, 多种炎性疾病的发生和发展都与MCP-1密切相关,本文就MCP-1与高血压、动脉粥样硬化的关系作一简要综述.     

护理干预对颈椎骨折并高位截瘫患者应对疲惫的效果评价

目的 探讨针对颈椎骨折并高位截瘫患者疲惫症状的护理干预方案及效果.方法 将46例颈椎骨折并高位截瘫患者随机分为实验组及对照组各23例.对照组采用一般的常规护理.实验组安排专职护士在对照组的基础上联合系统护理干预.应用简明疲惫评估量表(BFI),分别在干预前及干预后20 d对2组患者进行疲惫程度评估.结果 干预前2组患者疲惫程度比较无显著差异;干预后2组患者疲惫程度比较有显著差异.结论 护理干预对颈椎骨折并高位截瘫患者应对疲劳有显著的效果,对缓解、消除疲惫以及提高患者生活质量有明显优势.     

外伤性致瘫患者的康复护理

我国外伤性致瘫者多为交通事故、建筑事故、暴力等引起，多造成脊髓损伤致严重瘫痪。脊髓损伤后引起受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能完全或部分丧失称截瘫。颈髓C4以上损伤上肢受累则称四肢瘫。据资料显示，在美国，每年仅因创伤而发生的急性脊髓损伤约8000～10000例，最常见的原因是车祸、坠落伤和火器伤。     

拉贝洛尔片与硝苯地平缓释片对妊娠期高血压患者血压、血浆同型半胱氨酸水平及脐动脉血流动力学的影响:基于无创血流动力学监测的妊娠期高血压精准控压策略初探

背景合理控制血压并不能有效降低妊娠期高血压(PIH)患者子痫前期发生风险,而控制PIH患者血压的同时最大限度地增加脐动脉血流直接关系到母婴结局,因此探讨PIH患者精准控压策略具有重要现实意义。目的对比拉贝洛尔片与硝苯地平缓释片对PIH患者血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、脐动脉血流动力学的影响,以初步探索基于无创血流动力学监测的PIH精准控压策略。方法选取湖北省妇女儿童医院内科及武汉市中心医院新洲区分院内科门诊2015年6月—2019年3月收治的PIH患者120例,采用SPSS 16.0统计学软件完全随机化设计分组法分为A组和B组,每组60例;另选取同期在湖北省妇女儿童医院进行产检及分娩的健康孕妇60例作为对照组。本研究启动降压治疗的血压阈值为≥150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),以治疗后血压控制在130~140/80~90 mm Hg为达标。A组患者口服拉贝洛尔片,B组患者口服硝苯地平缓释片;两组患者均连续治疗4周。比较三组受试者入组次日及A组与B组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆Hcy水平及脐动脉收缩末期血流速度/舒张末期血流速度比值(S/D)、时间平均流速(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并比较A组与B组患者治疗2、3、4周血压达标率,母婴结局,治疗期间药物不良反应发生情况;入组次日血浆Hcy水平与PIH患者脐动脉血流动力学指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果B组2例患者因药物不良反应不能耐受而未按规定完成4周治疗。A组、B组患者入组次日SBP、DBP、血浆Hcy水平及脐动脉S/D、PI、RI高于对照组,脐动脉VM慢于对照组(P<0.01),而A组与B组患者入组次日SBP、DBP、血浆Hcy水平及脐动脉S/D、VM、PI、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者治疗后SBP、DBP、血浆Hcy水平及脐动脉S/D、PI、RI高于A组,脐动脉VM慢于A组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,入组次日血浆Hcy水平与PIH患者脐动脉PI、RI、S/D呈正相关(r值分别为0.55、0.46、0.42,P<0.01),与脐动脉VM呈负相关(r=-0.38,P<0.01)。A组与B组患者治疗2、3、4周血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者轻度子痫前期、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中行剖宫产者所占比例高于A组,胎龄、新生儿出生体质量及Apgar评分低于A组(P<0.05)。B组患者治疗期间药物不良反应发生率高于A组(P<0.05)。结论PIH患者血浆Hcy水平明显升高,脐动脉血流动力学指标异常;与硝苯地平片缓释片相比,拉贝洛尔片可更有效地降低PIH患者血压、血浆Hcy水平并改善脐动脉血流动力学指标、母婴结局,且安全性较高,应重视PIH患者降压药物的选择;血浆Hcy水平与PIH患者脐动脉血流动力学指标有关,PIH患者可适当补充外源性叶酸;PIH患者降压阈值定为≥150/100 mm Hg、降压目标值定为130~140/80~90 mm Hg可行,而基于无创血流动力学监测的PIH精准控压策略有助于最大限度地改善PIH患者母婴结局。     

护理干预课程对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响

目的探讨护理干预课程的制定实施对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响。方法将95例开胸手术患者随机分为实验组(n=50)与对照组(n=45),对实验组患者实施护理干预课程,内容包括心理护理与疼痛管理、呼吸功能锻炼、活动训练及引流效能增进课程等,课程设置均含具体的内容、方法、频次、时机与实施责任人、督导人等;对照组按护理常规进行护理。记录两组患者胸腔引流管平均留置时间。结果实验组与对照组胸腔引流管平均留置时间分别为74.40±8.88h、91.68±10.08h,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔引流管护理干预课程在保证患者获得基本一致的护理项目的同时,在施教和参与中增强了护士和患者的自我效能,形成良好的正反馈,可有效缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,减少患者的痛苦与费用。     

非细胞渗透模型在BSCⅡ类药物渗透性研究中的应用进展

渗透性是肠道吸收和口服生物利用度的决定因素之一。非细胞渗透模型是一种体外渗透性测定工具,具有高效率、低成本、性质稳定、使用方便、可定制化等优点。根据屏障类型,非细胞渗透模型可分为含有(磷酸)脂质的仿生屏障和无脂质的非仿生屏障。仿生非细胞渗透模型包括平行人工膜渗透性测定模型、基于囊泡的渗透测定模型和人工纤维素-磷脂仿生膜测定模型。非仿生无细胞渗透模型有基于聚醚砜材料的中空纤维膜模型等。在国外,应用这4种屏障进行不同目的的研究正逐渐成为药物吸收研究的热点,但在国内,仅对平行人工膜渗透性测定模型的应用研究较多,缺乏对其他3种屏障的应用研究。笔者总结了渗透性装置和渗透性计算方法,检索了近几年非细胞渗透模型在BSCⅡ类药物渗透性方面的应用,对3种仿生屏障,和无脂质的中空纤维膜的特点应用进行归纳总结,以期满足难溶性药物配方开发需求。