炎症性肠病13例血栓并发症临床特点分析

目的分析炎症性肠病(IBD)患者发生血栓的临床特点,提高对这部分疾病人群的认识。方法检索2005年1月至2015年12月在北京协和医院住院诊治的IBD患者,筛选出其中明确出现血栓事件的患者进行回顾性研究,以1∶5选取同时期就诊、相同疾病分型、性别、年龄相匹配的无血栓事件IBD患者连续入组作为对照组,记录一般情况、IBD的分型及活动度、血栓事件的相关症状、发生部位、诱因、治疗及转归,并进行比较分析。结果共检索到IBD患者1521例,出现血栓事件者13例,血栓事件的总体发生率为0.85%。其中溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者中血栓事件发生率分别为0.93%和0.76%。血栓组男6例,女7例;平均年龄(44.3±10.7)岁。76.9%的患者为下肢深静脉血栓,表现为下肢非对称性水肿。1例CD患者出现下肢动脉血栓,表现为下肢坏疽。血栓组53.8%的患者在发现血栓时处于疾病重度活动期,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.048)。血栓组患者中76.9%的患者在发生血栓前30 d内使用过糖皮质激素,明显高于对照组(29.2%)(P=0.003)。抗凝治疗以低分子肝素及华法林为主。2例患者治疗后血栓溶解吸收,其余患者复查均提示血栓再通。结论血栓栓塞是IBD患者的重要并发症,多出现于疾病活动期,常见部位为下肢深静脉血栓。糖皮质激素可能是常见诱因。抗凝治疗有效且相对安全。     

腹腔镜胆囊与卵巢囊肿联合切除术的术后护理

目的探讨腹腔镜胆囊联合卵巢囊肿切除术术后护理的要求与目标。方法总结20例腹腔镜胆囊与卵巢囊肿联合切除术术后临床护理资料。结果手术均获成功,无一例中转开腹,术后住院3～7d。结论严格遵照外科手术基本原则,术前充分准备,术后严格遵循护理要求,腹腔镜胆囊与卵巢囊肿联合手术是可行的,其优越性明显,减少了患者的创伤和治疗费用。     

下颌第一磨牙不同冠根比种植修复体的三维有限元分析

背景：为了尽量避免种植义齿修复时出现种植体周围骨组织应力集中。以往有研究应用增大种植体与骨界面的结合面积、增加直径、增加长度等方法以期使种植体骨界面应力分布更趋均匀,以提供更大的支持力,但观察时间较短,且临床报告并不一致。 目的：设计不同冠根比种植修复体,采用三维有限元法,对轴向加载和颊舌向加载下的不同冠根比种植修复体周围骨组织应力分布进行分析,以求找到适合临床种植修复的冠根比范围。 方法：应用CT断层扫描技术得到下颌骨和下颌牙列的大致轮廓,通过交互式的医学影像控制系统对图形特征进行整体图像拟合,再以计算机软件生成云图,根据云图的数据进行三维重建,从而得到包括下颌骨和下颌牙列的三维有限元模型;运用几何模型方法建立不同冠根比种植修复下颌第一磨牙的三维模型。运用Hyperwork 8.0及Ansys 11.0大型有限元分析软件,建立下颌不同冠根比的种植修复体模型,并完成牙冠的修复。在模拟牙合向载荷的基础上,比较不同冠根比种植修复体周围骨组织应力分布状况。 结果与结论：获得了下颌骨及下颌牙列的三维有限元模型,以及下颌不同冠根比种植修复体的有限元模型。通过对不同冠根比种植体施加轴向100 N及颊舌向50 N的力,种植体周围骨组织产生的应力分布状况比较发现,颊舌向受力下种植体颈部及周围骨皮质为应力集中区;轴向施力时种植体颈部、根尖部周围的骨组织为应力集中区。     

橙皮苷及橙皮素清除自由基活性的研究

目的:比较橙皮苷和橙皮素的抗氧化活性.方法:UV-Vis光谱测定橙皮苷和橙皮素对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH·)和羟基自由基(·OH)的清除作用.结果:橙皮苷和橙皮素对两种自由基都有较好的清除作用,清除效果随浓度的增大而增大.橙皮素清除DPPH·的能力明显强于橙皮苷,橙皮素清除·OH的能力略强于橙皮苷.结论:橙皮素比橙皮苷的体外抗氧化活性强.     

温肾健脾推拿法治疗小儿肾气不足遗尿症临床观察

目的:观察温肾健脾推拿法治疗肾气不足小儿遗尿症的临床疗效。方法:选取本院收治的95例肾气不足小儿遗尿患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组47例和观察组48例。对照组给予缩泉胶囊治疗,观察组施行温肾健脾推拿法治疗。观察2组治疗前后遗尿次数及膀胱功能的变化。结果:治疗总有效率观察组为93.75%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组遗尿次数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组遗尿次数均较治疗前减少(P0.05,P0.01),观察组的遗尿次数少于对照组(P0.01)。治疗前,2组膀胱容量、最大尿流率、逼尿肌压力等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组3项膀胱功能指标均优于同组治疗前(P0.05),观察组膀胱容量、最大尿流率指标均优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾推拿法治疗肾气不足小儿遗尿症临床疗效满意,可有效改善患儿的膀胱功能,减少遗尿次数。     

数字化模型应用于口腔实践教学的效果评价

目的对数字化模型在口腔实践教学中的应用效果进行评价。方法将研究对象分为对照组与实验组,实验组应用数字化模型进行教学,对照组采用传统教学方法。对学生考核成绩、师生对教学的评价进行统计学分析。结果实验组学生考核成绩、对教学的评价高于对照组。教师对数字化模型教学评价高。结论将数字化模型引入口腔实践教学,能提升学生学习效果,提高教学效率,是口腔实践教学改革的重要方向。     

异基因外周血干细胞移植治疗白血病的临床研究

目的　探讨异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）的植活情况,移植物抗宿主病（GVHD）的发生率和临床结果。方法　回顾性分析1997年6月至1999年5月在我院实行的40例allo-PBSCT的临床资料。以粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg,12h1次,皮下注射动员外周血造血干细胞;输入CD     

奠土汤加味联合艾灸治疗小儿腹泻脾肾阳虚证的疗效观察

<正>腹泻是小儿常见病,其发病与病毒感染、细菌感染及非感染因素相关。患儿以大便次数增多且大便性状改变为主要临床特征,常伴发热、食欲不振、呕吐等症状,若不及时治疗会出现脱水,电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒症状,将严重影响患儿的生长发育,甚至威胁生命^[1-2]。     

系统性红斑狼疮患者血清HGF与MMP-9的检测及与疾病活动性的关系

目的:探讨血清肝细胞增殖因子(HGF)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动程度的关系和意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测SLE患者(36例)血清HGF及MMP-9水平.结果:①与正常人(30例)相比,患者血清HGF水平明显升高(P<0.001),而血清MMP-9水平明显降低(P<0.001);经糖皮质激素治疗后血清HGF浓度下降(P<0.05),血清MMP-9浓度升高(P<0.05);②活动期患者(24例)血清HGF水平高于非活动期(P<0.05),血清MMP-9水平低于非活动期(P<0.05);③血清HGF水平肾损组(16例)明显高于非肾损组(P<0.001),而血清MMP-9水平则低于非肾损组 (P<0.05);④血清HGF水平关节炎组(23例)明显高于非关节炎组(P<0.01),而血清MMP-9水平两组之间无显著性差异(P>0.05);⑤如果以血清HGF水平作为SLE的诊断指标,则ROC曲线下面积为0.707,灵敏度为66.7%;如果以血清MMP-9水平作为SLE的诊断指标,则ROC曲线下面积为0.984,灵敏度为97.2%;如果同时检测血清HGF水平及MMP-9水平,灵敏度为66.7%(24/36).结论:HGF及MMP-9可能参与SLE的发病机制,血清HGF及MMP-9水平可作为反映疾病活动程度、肾脏损害以及疾病进展与改善的指标,且血清MMP-9水平诊断准确性更高.     

VEGF 在类风湿关节炎发生、发展及治疗中的研究进展

类风湿关节炎( ＲA) 是一种以累及周围关节为主的自身免疫性疾病,可导致多系统损伤,如不能得 到及时有效的治疗,一般预后相对较差。近年来,越来越多的研究表明血管内皮生长因子( VEGF) 可通过增加血 管通透性及诱导新生血管形成,在 ＲA 的发生及发展过程中发挥重要作用。将 VEGF 作为靶点,或将为 ＲA 的治 疗提供新的思路。