无精子者精浆透明质酸含量研究

本文测定了31例无精子者精浆透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)含量,同时测定了102例正常精子计数者精浆HA含量。目的在于探讨无精子者精浆HA含量的变化及其临床意义。一、对象 1.无精子者精浆:采自男性学门诊就诊者精液,经检查为无精子者31例。2000转/分离心10分钟后收集上层精浆待测。(本组患者不包括染色体异常者。) 2.正常精子计数者精浆:采自男性学门诊就诊者精液,经检查精子计数在40～200×10~6个/ml,其他指标亦在正常范围者102例。同上收集精浆。     

对我国医药卫生体制改革五个基本问题的思考

医药卫生体制改革不仅关系到全体公民的身体健康和生命安全,也关系到居民的社会保障水平。文章认为医药卫生体制改革需要科学界定医疗服务的性质及可由市场提供医疗服务的具体内容,需摸清我国卫生投入和医疗保障水平现状,需明确公立医院改革方向并探索多元办医途径,需确立院际合作及基层医院改革方式,需加快中医药事业发展并大力推进医生多点执业,只有做好以上五个方面基本工作,医药卫生体制改革才能顺利实施。     

乳腺小叶增生症患者血清多项激素测定研究

乳腺的生长发育受到垂体激素、卵巢激素、甲状腺激素以及肾上腺皮质激素的调控。乳腺小叶增生症患者一般伴有月经紊乱,其症状轻重程度亦与月经周期相关。因此,可认为乳腺小叶增生症是一种机体内分泌功能紊乱而导致的疾病。本文应用RIA法测定了121例乳腺小叶增生症患者血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促甲状腺素(TSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾丸酮(T)、甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、皮质醇(F)等11项激素水平。目的在于探讨本病患者内分泌功能之紊乱状况,并为乳腺小叶增生症的诊治提供参考依据。     

椎体后凸成形术治疗周壁破损的骨质疏松性胸腰椎骨折14例

椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是近年来出现的治疗老年人骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折的微创手术技术．其在缓解局部疼痛的基础上。可以恢复伤椎的椎体高度并减少后凸,获得了优良的临床疗效。然而对于周壁破损的骨质疏松性椎体骨折,由于骨水泥易渗漏而使手术风险增大,特别是椎体后壁破损曾被列为手术禁忌症。2007年2月-2008年5月,我们对周壁破损的骨质疏松性胸腰椎骨折患者14例17椎行椎体后凸成形术,     

表达高亲和PD-1突变体和嵌合抗原受体的双效CBNK细胞的构建及其生物学特性评价

目的 开发一种共表达PD-L1高亲和受体PD-1（HAPD1）和嵌合抗原受体（CAR）的新型双效 CBNK（HAPD1-CAR-CBNK）细胞,进一步提高肿瘤免疫治疗的疗效。方法 首先构建可同时表达高亲和PD-1（HAPD1）的靶向CD19的CAR的双效慢病毒载体,并包装慢病毒感染从脐血中分离扩增的单个核细胞获得双效脐血CAR-NK细胞。检测分析感染效率、细胞扩增能力、表面标志物表达率;然后通过体外共培养检测细胞在不同效靶比条件下对靶细胞杀伤效率以及不同扩增时期细胞的杀伤效率。最后在免疫缺陷小鼠（24只）体内验证双效CBNK细胞在体内对靶细胞的杀伤能力。结果 HAPD1和CAR基因利用慢病毒载体可高效转导至CBNK细胞（[18.63±1.88）%],病毒感染对细胞扩增倍数有一定影响（10.97±2.77 vs 24.84±3.17,P<0.05）,但对细胞表面标志物表达没有显著影响（P?0.05）;双效NK细胞在效靶比为5:1和10:1时的靶细胞杀伤效力高于普通CAR-CBNK细胞（[ 68.38±8.08)% ,（79.11±7.42）% vs（49.65±13.60）%,（59.78±9.32）%,P<0.05）。病毒感染后第9~12天双效NK细胞具有最强靶细胞杀伤能力。体内实验进一步证实,双效NK细胞移植28 d后动物白细胞中肿瘤细胞比例低于普通CAR-CBNK细胞移植组（[ 19.21±3.07）% vs（29.08±3.15）%,P<0.05]。结论 本研究成功构建了一种共表达HAPD1和CAR双效CBNK细胞,并在体外和体内实验证实其高效的靶细胞杀伤能力,为肿瘤免疫细胞治疗提供了一个新的有效方案。     

补肾活血法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折42例

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松症最严重的后果,经常导致患者慢性腰背疼痛、活动困难,甚至生活难以自理,瘫痪或不全瘫痪.在中医理论中属骨痿、骨枯等范畴,主要由于肾精亏虚导致骨失填充、脾虚失养,瘀血阻络于经络脏腑之间,使周身作痛,尤以腰痛为甚[1].临床上以补肾、活血化瘀等治疗为主[2].自2010年6月至2012年5月我们采用补肾活血中药复方杜仲片内服并配合腰部垫枕、中药熏蒸、腰背肌功能锻炼等综合方法用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,近期疗效满意,现总结报道如下.     

单边钉棒固定在L4、5椎间盘突出伴椎管狭窄症椎间融合术中的应用

目的回顾总结经单边钉棒固定治疗L4、5椎间盘突出伴椎管狭窄症的经验。方法对12例L4、5椎间盘突出伴椎管狭窄症行单边钉棒固定治疗。结果本组获随访4～13个月,腰腿痛症状均已消失,对工作生活无影响、无融合器脱出、移位、下沉。结论 L4、5椎间盘突出伴椎管狭窄症经单边钉棒固定治疗具有减少应力遮挡,利于植骨融合、创伤少,手术时间缩短等优点,值得推广应用。     

新生儿脐血清内源性类洋地黄物质测定研究

近年来,人们发现人和哺乳类动物体内存在有一种强心、利钠利尿的内源性类洋地黄物质(EDLS)。本文报告应用国产的Digoxin放射免疫分析(RIA)药盒,经改良后测定了新生儿脐血清EDLS水平,同时测定了成人和晚孕妇女血清EDLS水平。结果发现:新生儿脐血清EDLS含量(271±59ng/L,n=45)明显高于成人(101±52ng/L,n=43)和晚孕妇女(221±93ng/L,n=46)。     

胸腰段爆裂性骨折前后路治疗的远期疗效分析

目的 评比前、后路手术在胸腰段爆裂性骨折治疗中的优良性.方法 随访术后一年以上的病人62人,从术后并发症方面综合分析.结果 后路组多例出现病椎术后高度明显丢失,且后突畸形明显,同时后路组出现明显断钉、脱钉等现象,前路组3例出现术后稍许侧弯,后路组有明显的椎管狭窄.结论 从远期并发症方面分析,在胸腰段爆裂性骨折治疗中前路手术优于后路手术.     

输卵管组织中生殖支原体核酸检测研究

目的：探讨输卵管组织中生殖原体核酸检测方法。方法：应用原核生物通用引物克隆生殖支原体１６ＳｒＲＮＡ基因第Ⅰ至第Ⅲ可变区序列,据此自行建立生殖支原体核酸的套叠式聚合酶链式反应（ｎｅｓｔｅｄ ＰＣＲ,ｎＲＣＲ）。结果生殖支原体ｍＰＣＲ检测特异性高,灵敏度达１ｆｇ菌体染色体ＮＤＡ。４７例输卵管妊娠合并输卵管炎的输管组织中检出５例阳性,阳性ｎＰＣＲ产物经直接ＤＮＡ测序与生殖支原体标准株完全一致。结论：ｎＰＣＲ可能是生殖支原体核酸检测较为灵敏、特异的方法,为生殖支原体感染病因学诊断和分子流行病学诊断和分子流行病学研究提供了手段。