经尿道绿激光汽化术治疗高危前列腺增生（附30例报道）

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者30例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异.结果 30例均安全渡过围手术期,手术时间30～90 min,术中出血量少,术后留置尿管时间24～48 h.术前平均最大尿流率8.2 ml/s,术后2周及4周平均尿流率分别是19.8 ml/s及19.2 ml/s;术前IPSS和QOL评分分别为23.9分和4.2分,术后2周及4周分别下降至8.9、8.5分和1.4、1.4分.剩余尿量由术前平均50.8 ml下降至术后10.5 ml.术后近期疗效满意,无严重并发症.结论 PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术,手术操作简单,时间短,出血少,术后恢复快.     

钬激光前列腺切除术

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是泌尿外科一项发病率较高的疾病 ,其治疗方法很多 ,中、重度良性前列腺增生者须手术治疗。随着现代科技在光导纤维 ,内镜等技术上的发展 ,传统开放手术逐渐被微创外科技术所替代。经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)被公认是手术治疗ＢＰＨ“金标准”。但ＴＵＲＰ仍不算最完美的治疗方法 ,它有相当比例的病死率及并发症率。这促使泌尿外科专家在积极寻找一种更微创 ,更安全的治疗ＢＰＨ的方法。ＢＰＨ的激光疗法是近 10年来国内外学者广泛关注的一个课题 ,但绝大多数激光对前列腺组织仅起凝固 ,汽化或消融作用 ,不能取出…     

经会阴射频多极针消融术治疗前列腺增生症和前列腺癌

目的 :建立使用“射频多极针”经会阴进路行前列腺组织消融治疗前列腺癌和前列腺增生症的方法 ,验证临床效果。方法 :对前列腺癌 (7例 )和前列腺增生症 (2 8例 )病人在CT或直肠B超的引导下 ,采用射频多极针经会阴进路行前列腺组织消融术 ,并对术前术后IPSS评分 ,生活质素评分QoL ,J最大尿流率MFR ,前列腺容积VP和残余尿RU进行比较。结果 :30例定期坚持随访复查 ,5例电话随访。 30例中 ,前列腺增生症 2 3例 ,前列腺癌 7例 ,术后随访时间分别在 2 ,3和 6月。IPSS积分BPH病人从术前 2 6 .5 8± 5 .0 0 ,2个月后降至9.11± 6 .0 8,PC病人从 16 .11± 3.2 1降至 2 .2 0± 0 .4 6 ,P <0 .0 0 1;BPH病人QoL从 4 .11± 1.2 1降至 2 .4 0±0 .91,PC病人 ,从 4 .0 8± 0 .97降至 2 .2 0± 0 .4 6 ,P <0 .0 0 1;BPH病人MFR从 5 .91± 3.5 6ml/s提高至 12 .8± 4 .12ml/s,PC病人从 14 .6± 4 .0 8ml/s升至 14 .6± 4 .0 8ml/s ,P <0 .0 0 1;BPH病人残余尿RU从 14 8± 6 6 .9ml降至 17.9± 9.90ml,PC病人从 85 .7± 4 0 .6 8ml降至 8.97± 3.18ml,P <0 .0 0 1;BPH病人前列腺体积VP从 4 9.4± 2 4 .9ml缩减至 4 2 .8± 12 .7ml,PC病人从 6 8.2 4± 2 5 .4ml缩减至 4 0 .1± 8.34ml,P <0 .0 5。PSA也有不同程度的下降 ,     

输尿管内支架对上尿路影响的研究进展

上尿路术后,是否留置输尿管内支架,长期以来一直是一个有争议的问题.现代泌尿外科留置输尿管内支架成为必不可少的部分,但是很多同仁忽视了留置内支架的一些慢性损害性因素.本文通过对输尿管内支架对上尿影响的文献复习,发现内支架是一个梗阻因素,在治疗完成后,应尽早取出.这对临床很有指导意义,提出留置内支架,应明确治疗目的,针对不同的疾病,同一疾病的不同阶段,同一疾病的不同治疗方法,选择恰当内支架;在治疗结束后,宜尽早取出.     

腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄(附182例报告)

目的 总结腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法 对１８２例采用腔内泌尿外科技术治疗的输尿管狭窄病人资料进行回顾性分析。结果 ３３例炎症和息肉引起狭窄的病人,采用激光或电凝等治疗２７例,成功率８２％,手术损伤导致狭窄１４９例,采用输尿管镜直视下扩张术１０８例,气囊扩张１７例,输尿管导管扩张术１１例,输尿管镜直视下冷刀切开术１３例,成功率分别为８０％,７１％％,６４％,８５％。结论 输尿管镜直视     

软输尿管肾镜下钬激光治疗肾盏结石

肾盏结石 ,尤其是梗阻、嵌顿的肾盏结石 ,是引起泌尿系感染、结石复发的因素之一 ,常规的开放手术、体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)及硬输尿管肾镜(包括逆行及顺行途径 )均不易清除。我们应用主动型ＯｌｙｍｐｕｓＰ2 9Ｆ9软输尿管肾镜配合Ｈｏｌｍｉｕｍ1 0 0ＷＶｅｒｓａＰｌｕｓｅ对 1 4例肾盏结石患者进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 4例 ,男 8例 (上盏 3例 ,中盏 2例 ,下盏3例 ) ,女 6例 (上 2例 ,中盏 1例 ,下盏 3例 )。 3例为开放手术术后残石 ,6例经二次ＥＳＷＬ未能击碎 ,5例经常规硬输尿管肾镜…     

液压灌注泵在输尿管镜术中的应用

液压灌注泵在输尿管镜术中的应用李逊，吴开俊１９８８年我们研制出一种带有压力和流量控制、超限报警和自动停机功能的腔内窥镜灌注泵。应用于输尿管镜手术２２５３例，安全、手术效果好，报告如下。使用方法行输尿管镜术时，常规先将金属导管插入输尿管，使用Ｆ９．５～...     

103Pd种子源植入治疗肿瘤近期疗效观察

目的评估^103Pd种子源植入治疗恶性肿瘤的近期疗效。方法2l例确诊的恶性肿瘤患者，由治疗计划系统(TPS)通过不同术式植入^103Pd种子源(196．1—2127．5MBq)，其中15例采用均-布源，6例前列腺癌采用中心消融，外周布源。观察肿瘤大小、局部复发和远处转移情况；并按肿瘤放射协作组，欧洲肿瘤研究及治疗(RTOG／EORTC)急性或后期放疗副作用评分标准进行评分。结果随访期内2l例患者均未见局部复发和远处转移，RTOG／EORTC评分为0分19例，占90．5％，1分2例。占9．5％。结论^103Pd种子源植入治疗肿瘤近期效果安全可行。     

125碘粒子永久植入联合巨能射频消融治疗前列腺癌12例疗效

目的观察125碘粒子永久植入联合巨能射频消融治疗前列腺癌的疗效. 方法在直肠B超引导下,经会阴模板穿刺将125碘粒子植入到靶组织中,再行巨能射频消融,治疗前列腺癌病人12例. 结果随访2～12个月,10例PSA术后降至正常,直肠B超发现前列腺缩小,部分钙化改变,2例术后PSA下降又反弹升高,需加用激素类药物治疗.12例手术过程顺利,无出现严重并发症. 结论 125碘粒子植入联合巨能射频消融治疗前列腺癌疗效满意,是一种微创,安全,并发症少的方法,有良好的临床应用前景.     

输尿管内支架对兔上尿路尿流动力学的影响

目的 探讨输尿管内支架对兔输尿管蠕动和肾盂压的影响及随时间的变化。方法 将40只青紫蓝兔随机分为对照组及留置输尿管内支架0、1、2、3、4、7、12周组，共8组，每组5只。对照组不留置内支架，其余各组经膀胱留置右侧输尿管内支架。0周组留置内支架后即进行实验，余下的各组依次在留管1、2、3、4、7、12周后进行实验，观察输尿管蠕动和肾盂压的变化。结果 留置内支架后肾盂压先升高，随着时间的推移逐渐下降；留置内支架期间末发现输尿管蠕动。结论 对正常的上尿路，内支架是一个梗阻因素。