265例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的 了解近五年栾川县医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法 调查栾川县医院2002～2006年出院诊断为AMI,住院时间>24 h患者的病史资料,调查各种西医治疗措施应用情况.结果 共调查了265例患者,早期再灌注治疗率为17.7%,均为溶栓治疗.适宜溶栓率为37.4%,适宜溶栓者中52.5%没有接受任何形式的早期再灌注治疗.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为61.1%和70.9%,实际使用率分别为38.1%和42.6%,他汀类药物的使用率为37.7%,阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯使用率分别为92.8%、69.8%、89.8%.结论 2002～2006年栾川县医院AMI患者治疗情况与2001年中华医学会心血管病学分会AMI诊断和治疗指南的要求存在明显差距.     

265例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的 了解近五年栾川县医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法 调查栾川县医院2002～2006年出院诊断为AMI,住院时间>24 h患者的病史资料,调查各种西医治疗措施应用情况.结果 共调查了265例患者,早期再灌注治疗率为17.7%,均为溶栓治疗.适宜溶栓率为37.4%,适宜溶栓者中52.5%没有接受任何形式的早期再灌注治疗.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为61.1%和70.9%,实际使用率分别为38.1%和42.6%,他汀类药物的使用率为37.7%,阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯使用率分别为92.8%、69.8%、89.8%.结论 2002～2006年栾川县医院AMI患者治疗情况与2001年中华医学会心血管病学分会AMI诊断和治疗指南的要求存在明显差距.     

STI571治疗慢粒急变缓解后发生髓外急变1例

1病例报告患者，男，47岁，因疲乏无力，消瘦，腹胀，四肢骨骼疼痛1年多于1992年8月20日收治入院。入院时体检：T36．5℃，P80次／min，R 16次／min，BP120/70mmHg，慢性病容，轻度贫血外貌，全身皮肤无出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段压痛，心肺检查未见异常，肝脏未     

基层医院开展急性心肌梗死"绿色通道"的研究

目的 探讨市级基层医院开展急诊经皮冠状动脉介入术绿色通道的可行性、安全性和有效性.方法 对怀疑急性心肌梗死病人分为绿色通道组和非绿色通道组进行治疗,比较两组梗死相关血管再灌注时间、经皮冠状动脉介入术成功率、病死率、30 d主要心血管事件、血B型利钠肽及左心室射血分数等指标.结果 绿色通道组梗死相关血管再灌注时间较非绿色通道组明显缩短,降低病死率、30 d主要心血管事件发生率以及术后7dB型利钠肽,改善心功能,差异有统计学意义;但住院时间和围术期成功率差异无统计学意义.结论 B型利钠肽可作为急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入术后早期心功能的预测指标;基层医院开展急性心肌梗死绿色通道可有效和安全地开展治疗急性心肌梗死.     

不同程度妊娠期糖尿病患者糖脂代谢紊乱及围生期结局的对比分析

目的 对比分析IADPSG标准下不同程度妊娠期糖尿病患者的糖脂代谢紊乱情况及其围生期结局,探讨对口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)单项异常孕妇诊断及管理的必要性.方法 选取孕24～ 28周孕妇368例,根据OGTT结果分为正常(对照)组(100例)、单项异常组(148例)、两项异常组(120例).同时测定糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹胰岛素(FTNS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB等,计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛细胞功能指数(HBCI).结果 对照组、单项异常组、两项异常组空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、HOMA-IR、TG依次升高[(4.39±0.38)、(4.98±0.49)、(5.25±0.59) mmol/L,(5.10±0.29)％、(5.27±0.36)％、(5.46±0.46)％,(1.37±0.67)、(1.73±0.73)、(1.99±0.96)μg/L,1.07±0.42、1.26±0.54、1.37±0.43,(2.77±0.67)、(3.05±0.78)、(3.34±0.92) mmol/L],HBCI依次降低(5.93±0.48、5.42±0.45、5.29±0.44),差异均有统计学意义(P＜0.01)；单项异常组和两项异常组ApoAl明显低于对照组[(2.21±0.39)、(2.15±0.35)g/L比(2.42±0.37)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),但单项异常组和两项异常组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两项异常组ApoB/ApoA1明显高于对照组和单项异常组(0.49±0.14比0.42±0.14和0.45±0.12),差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与单项异常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组FINS、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组新生儿出生体重、早产发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但单项异常组和两项异常组子痫前期、巨大儿和剖宫产的发生率均明显高于对照组[8.1％(12/148)和14.2％(17/120)比2.0％(2/100)、14.9％(22/148)和16.7％(20/120)比6.0％(6/100)、52.0％ (77/148)和54.2％(65/120)比30.0％(30/100)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IADPSG标准下不同程度妊娠期糖尿病患者均存在糖代谢及脂代谢紊乱及不良围生期结局,因此对IADPSG标准下妊娠期糖尿病患者即使仅单项指标异常也应进行严格管理.     

高龄初产妇妊娠现状与分娩方式

近年来高龄初产妇逐年增多，对其妊娠与分娩已引起高度重视，现将我院10年来妊娠与分娩的高龄初产妇和年轻初产妇的临床资料进行对比分析，评价高龄初产妇的高危因素及选择合理的分娩方式，以确保母婴安全。     

490例不同孕周分娩期母儿高危程度的分析

足月妊娠为孕周大于等于37周不足42周,大于等于42周为过期妊娠。在跨越6周的时间内母儿情况将发生很多变化,本研究分析足月妊娠后不同孕周分娩期的母儿高危程度,以指导临床选择合理的终止妊娠时机。     

原发于腹腔器官恶性淋巴瘤29例临床分析

原发于腹腔各器官的恶性淋巴瘤在临床上屡有报道,由于其临床表现无特异性,往往需要通过胃肠内镜活检和手术后病理组织学检查来确诊,给诊断和治疗造成困难.本院在1 992年1月一2002年1月共收治恶性淋巴瘤176例,其中原发于腹腔各器官的恶性淋巴瘤29例,现将这29例患者的诊治经过分析如下.