不同程度妊娠期糖尿病患者糖代谢异常与脂代谢紊乱关系的研究

目的 探讨新诊断标准下不同程度妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢变化及两者的关系.方法 选取于2010年至2011年首都医科大学附属复兴医院产检的孕妇,孕24～28周、行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及血脂六项.根据OGTT结果,分为GDM组共266例,其中任意一项异常GDM1组148例,两项异常GDM2组86例,三项异常GDM3组32例.正常组NGT 100例.结果 ①与NGT组比较,GDM组胰岛素抵抗指数HOAM-IR增高(4.18±1.67、3.13±1.22)、胰岛细胞分泌功能指数HBCI降低[(5.41±0.44)、(5.93±0.48)],甘油三酯TG增高(3.18±0.85、2.77±0.67) mmol/L、载脂蛋白ApoB/ ApoA1 (0.47±0.14、0.42±0.14)差异有统计学意义(P＜0.05);②组内GDM3组HOAM-IR (5.06±1.79),LnHBCI(5.09±0.48)、TG (3.78±1.12) mmol/L、Ln (TG/HDL-C) (0.25±0.14)、ApoB/ApoA1 (0.56±0.17)ApoB (1.13±0.26) g/L较GDM1、GDM2变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05);③TG与空腹血糖FPG、胰岛素FIN、糖化血红蛋白HbA1c水平及HOMA-IR呈正相关;高密度脂蛋白HDL-C与FPG、FNS及HO-MA-IR水平呈负相关;ApoA1与HBCI呈正相关.结论 不同程度妊娠期糖尿病患者存在糖脂代谢紊乱,血脂异常与胰岛功能和胰岛素抵抗存在着密切关系.     

急性单核细胞白血病化疗后伴发皮肌炎1例

1病例介绍 患者,女,33岁,因反复低热,食欲不振,全身无力,四肢关节疼痛3个多月于2001年11月6日收治入院.     

265例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的 了解近五年栾川县医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法 调查栾川县医院2002～2006年出院诊断为AMI,住院时间>24 h患者的病史资料,调查各种西医治疗措施应用情况.结果 共调查了265例患者,早期再灌注治疗率为17.7%,均为溶栓治疗.适宜溶栓率为37.4%,适宜溶栓者中52.5%没有接受任何形式的早期再灌注治疗.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为61.1%和70.9%,实际使用率分别为38.1%和42.6%,他汀类药物的使用率为37.7%,阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯使用率分别为92.8%、69.8%、89.8%.结论 2002～2006年栾川县医院AMI患者治疗情况与2001年中华医学会心血管病学分会AMI诊断和治疗指南的要求存在明显差距.     

子宫缝扎治疗产后出血13例

目的探讨子宫缝扎治疗产后大出血的疗效。方法对复兴医院产科2003年1月2005年4月收治的13例产后出血患者进行子宫缝扎止血。结果13例患者经子宫缝扎均能有效止血,可保留子宫,并无产褥感染和晚期产后出血的发生。结论对产后出血患者行子宫缝扎治疗,止血效果好,方法简便,安全性强,不影响月经及妊娠,可保留子宫并保障产妇的远期生活质量。     

高效液相色谱法测定蛇足石杉中石杉碱甲的含量

目的建立了蛇足石杉中石杉碱甲含量的测定方法并比较植物不同药用部位石杉碱甲的含量。方法采用DiamonsilTmC18柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇∶0.08mol·L-1醋酸铵缓冲液(40∶60,pH=6.0),检测波长为308nm,流速为1.0ml·min-1,柱温为室温。结果石杉碱甲在5～100mg·L-1浓度范围线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为98.10%,RSD为2.44%(n=5),对蛇足石杉不同药用部位的进行了石杉碱甲含量测定,结果表明,叶中石杉碱甲含量最高,茎次之,根最低。结论本法简便、准确、重复性好。石杉碱甲集中分布在植物的地上部分中。     

剖宫产率增高原因的探讨

目的 分析20年剖宫产率和指征变化,探讨剖宫产率升高原因。方法 抽样选择1980年～1999年20年我院剖宫产病例1579例,比较剖宫产率和手术指征变化。结果 80年代剖宫产率平均23.79％,90年代平均达41.15％,两者差异有显著性(P<0.01)。在剖宫产指证中,头盆不称、妊娠并发症逐渐下降,而胎儿宫内窘迫、高龄初产、巨大儿、社会因素逐渐上升。结论 提高医务人员对剖宫产的认识,加强孕产期保健及管理,改变产时服务模式,正确掌握剖宫产指征,有望控制剖宫产率。     

Change of Hs-CRP level and its clinical features in elderly patients with metabolic syndrome

Background Elevated serum Hs-CRP level may be an independent predictor of metabolic syndrome(MS)in healthy individuals. Many elderly patients have metabolic syndrome. Therefore,we observed the clinical features of serum Hs-CRP level in elderly patients with metabolic syndrome to further understand the relationship between the two. Methods A total of 210 patients were divided into two groups:metabolic syndrome(MS,n=1112)group and non-metabolic syndrome(Non-MS,n=98)group. The serum Hs-CRP level was tested by immunoturbidimetry and the clinical features of Hs-CRP were analyzed. The associations of Hs-CRP with BMI,WHR,FBG,TG,TC,LDL-C,HDL-C,SBP,DBP and Homa-IR were determined. Results Serum HsCRP level was significantly higher in the MS group than in the non-MS group(P0.05). Besides,with the increase in the number of included factors,the level of Hs-CRP gradually increased significantly(P0.05).Moreover,serum Hs-CRP was positively correlated with age,BMI,WHR,SBP,DBP,FPG,FIN,TG,TC,Homa-IR(r=0.38,0.49,0.33,0.36,0.31,0.34,0.43,0.37,0.18,0.34,respectively,P0.05)and negatively correlated with HDL-C(r=-0.37,P0.001). Conclusion Serum Hs-CRP level is associated with many factors. It is a proactively marker for cardiovascular disease risk assessment of elderly MS patients.[S Chin J Cardiol 2019;20(3):156-162]     

强化孕期系统管理 降低巨大儿发生率

笔者对我院2000~2004年巨大儿发生率、难产率进行回顾性分析,探讨孕期系统管理与巨大儿发生率的关系。1资料与方法1·1一般资料2000年1月~2004年12月在我院住院分娩2 675例,其中孕期系统管理组1 092例,巨大儿76例,发生率6·9%,难产62例,占81·6%,孕妇年龄22~41(26·22±3·1)岁,孕30~41 6(38·11±3·8)周;孕期非系统管?Z??理组1 583例,巨大儿163例,发生率10·4%,难产137???u?5??????U?挝pC找??*t?z??40?vA??挝?挝?n浫???W??跻??6c???嵋"?櫼=W????t?%H赤)嗏??????滪…     

新生儿产伤性锁骨骨折141例分析

为探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的有关因素 ,对我院 1 7年间分娩的 32 74 0例活产婴儿中发生锁骨骨折的 1 4 1例进行回顾性分析。结果 :阴道难产组新生儿锁骨骨折发生率高于阴道顺产组 ,随新生儿体质量增加 ,新生儿锁骨骨折发生率增高。新生儿锁骨骨折临床表现为患侧锁骨上窝肿胀、骨擦音 ;X线摄片为确诊手段。     

STl571治疗慢性粒细胞白血病急变缓解后发生髓外急变1例

1病例介绍 患者,男性,47岁,因疲乏无力,消瘦,腹胀,四肢骨骼疼痛1a于1992年8月20日收治入院.体检:体温36.5℃,P80次/min,R16次/min,BP15.96/931 kPa,慢性病容,轻度贫血外貌,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段压痛,心肺检查未见异常,肝脏未触及,脾脏肋下6 cm,质硬,无压痛.