分枝杆菌培养中同步筛检依赖利福平结核分枝杆菌(依R菌)的临床应用价值

目的 分析探讨培养分枝杆菌时同步筛检依赖利福平结核分枝杆菌(依R菌)临床意义及价值. 方法 2011年3月—2015年3月所采集530例临床标本进行培养使用利福平浓度100μg/mL罗氏(L-J)培养基建立依R菌筛查系统,将待分离培养分枝杆菌平行接种于罗氏对照空白培养基(L-J)与L-J R100培养基中分别培养,依照培养基选用种类分别分成L-J R100、L-J、BD960 3组, 并对结果 进行分析统计. 结果 L-J R100培养基检出76例阳性结核分枝杆菌,且皆为依R菌,菌株粗大,生长良好,L-J R100阳性菌株所占比例为14.34%,L-J阳性菌株所占比例23.21%, BD960阳性菌株所占比例为52.83%. 结论 培养分枝杆菌时同步筛查依R菌能得到绝对依赖菌株,可提高分枝杆菌阳性检出率,可最快速度判断阳性菌株耐药性及是否对利福平具依赖性,该方法 可靠易行,具有临床推广价值.     

氯喹作为嵌入剂:一个假说的再次崛起

氯喹的抗疟机制曾有三种假说:1.嵌入DNA;2.溶酶体聚积;3.与铁原卟啉IX结合。认为氯喹的作用机制仍是其嵌入疟原虫DNA起作用。嵌入作用的依据五十及六十年代许多学者指出氯喹嵌入DNA。但是如何结合,由于使用的方法、材料不同认识不一。证据1.最近对氯喹结合到DNA的亲和性重新评价后发现,此结合具高度盐依赖性。在50mmol/L磷酸盐缓冲液中加入0.50或100mmol/L氯化钠,解离常数(K_D)的变动范围是27μmol/L～2.6mmol/L。DNA的K_D值是表示每个结合点,而一个核可有数百万个重要的结合点,即使细胞内药物浓度低于K_D值几倍时,仍将有数千个位点被占据。估计在治疗剂量时,疟原虫总嵌入点的0.03％～1.0％被氯喹所占据。证据2.氯喹并非以同等强度结合DNA     

杭州市初中生健康素养现状调查及对策研究

目的通过对杭州市中学生健康素养的调查，了解学生的健康相关知识、技能和健康行为情况，提出促进学生健康素养发展的建议。方法采用分层抽样法随机选取全市各区、县（市）21所初中学校的1050名初二学生开展问卷调查，组间比较用，检验，等级资料采用秩和检验。结果杭州市82．31％的初中生具备健康素养，女生健康素养优于男生（P〈0．05）；健康知识整体知晓率为86．12％，健康技能总体掌握率为79．66％。部分健康知识知晓率、健康技能掌握率、健康行为形成率中城乡学生、男女生之间存在统计学差异（P〈0．05）。结论杭州市初中生健康素养整体情况较好，但对部分健康知识、健康技能掌握不全面。各中学应重视学生健康素养的提升，将健康素养的培养纳入学生教育的内容中，提高学生对健康知识和技能的储备，促进健康行为的形成。     

对当前发热病人血检几个问题的看法

在疟疾流行区对发热病人血检是目前确诊疟疾的唯一方法。但随着疟疾发病率的降低,疟疾发热占整个发热病人中的比例也越来越少。如岱山乡,1980年疟疾发热占门诊发热病人的14.1%(2763/16731)。1986年疟疾发热仅占门诊发热病人的0.22%(14/6279)。在这些发热病人中,有97%(33214/34242)为感冒及其它非疟疾发热者。发热病人数量大,而非疟疾发热又占绝大部分,不分季节笼统地将“发热”作为疟疾血检的指征,其盲目性极大。由于疟疾的传播必须依赖于媒介按蚊的存在,所以若根据当地蚊媒的季节消长来确定血检时间,就会减少这种盲目性。如在黄淮平原的江苏省那县岱山乡,中华按蚊一般于6月上旬出现,10月底几近消失。在发病率降到1%以下的1984～1987年,85例疟疾病人中、6～10月血检发现的病例占90,6%(77/85),在其它几个月份发现的病例不到10%。     

黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组100例雷尼替丁,150mg/次,2次/d。阿莫西林,1g/次,3次/d。吗叮啉,20mg/次,3次/d,餐前30min口服。治疗组100例黄芪建中汤(黄芪20g,炒白芍18g,桂枝、生姜各9g,炙甘草6g,大枣5枚,饴糖30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。泛吐清水加干姜、吴茱萸、法半夏、茯苓;寒盛合附子理中汤;脾虚湿盛加陈皮、半夏;肾阳虚加巴戟天、仙茅;胃阴虚加石斛、沙参、玉竹;淤血合失笑散;肝气郁积合柴胡疏肝散;饮食停滞合保和丸;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈60例,显效37例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%。对照组痊愈47例,显效33例,有效11例,无效9例,总有效率89.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。     

核酸探针诊断疟疾的发展及评估

本文就目前已应用于或有希望应用于疟疾诊断的几种(类)核酸探针的发展、实验室及/或现场的测试结果及其主要优缺点作了评述。     

对卫生监督体制改革的思考

分析了当前卫生监督体制的现状，就卫生监督体制改革如何体现行政执法及综合监督等进行了探讨。     

中西医结合治疗胃石症16例

胃石症是由于过食山楂及柿子等所引起的一种较少见的疾病,以山区秋季多见,中医辨证多数为"积聚"范畴,为中焦积聚,中气被阻,脾胃受损。以往对一些较大的胃石结块,排泄不下的多需手术治疗,笔者几年来遇到16例胃石症患者,采取中西医结合治疗,取得了满意的效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例患者中男10例,女6例,年龄22岁～64岁,平均年龄34岁,其中食山楂及柿子后饮酒者7例,占40%,病程2 d～16 d,平均3 d,发病均在秋季,均有食山楂或     

TRIML1 对肝癌细胞恶性生长的影响

目的:探讨TRIML1对肝癌细胞恶性生长的影响。方法:在HepG2肝癌细胞中筛选鉴定过表达TRIML1稳定株。利用CCK8法检测过表达TRIML1稳定株的生长增殖活性;软琼脂克隆形成实验分析过表达TRIML1稳定株的克隆形成能力。裸鼠成瘤实验分析过表达TRIML1稳定株的动物体内成瘤能力。使用炎症细胞因子TNF-α刺激过表达TRIML1稳定株和阴性对照8 h,收取细胞上清,ELISA检测IL-6分泌情况。在Huh7肝癌细胞中用小干扰RNA(siRNA)敲低TRIML1,spheres形成实验检测敲低TRIML1对Huh7生长状况的影响,并且收取上清检测IL-6的分泌。结果:成功筛选出过表达TRIML1的稳定株;过表达TRIML1稳定株细胞增殖活性明显高于对照组(P0.01);过表达TRIML1稳定株的软琼脂集落数明显高于对照组(P0.01);过表达TRIML1稳定株组的裸鼠瘤体体积和重量明显高于对照组(P0.01);过表达TRIML1稳定株的IL-6本底水平的分泌和TNF-α诱导的分泌均高于对照组(P0.01)。TRIML1敲低后,Huh7细胞spheres形成能力显著下降,IL-6的分泌量也降低,反向验证上述效应。结论:TRIML1能明显促进肝癌细胞体内和体外的恶性增长,效应可能与IL-6的表达上升有关。     

区域卫生规划与医院集团

区域卫生规划与医院集团的关系十分密切,一方面医院集团的发展有助于优化资源配置,推动卫生体制改革;另一方面,医院集团的发展又必须以区域卫生规划为指导,使医院集团走上健康发展的轨道。