角膜深层(达前房内)磁性异物摘除初步体会(附11例报告)

嵌夹于角膜深层的前房磁性异物因术中易损伤晶体和角膜内皮,异物常自角膜滑脱至眼内,或因异物体积太小,致手术难度较大,并发症较多。我们近1年来应用角膜缘切开前房伸入虹膜复位器顶托异物底部,再行切开角膜取     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症二次手术观察

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症二次手术观察吴宏高先亭我院自１９９６年５月至１９９７年４月，使用马鞍山第二制药厂生产的胶原酶冻干制品，治疗腰椎间盘突出症２８例，其中３例行二次手术治疗，现报告如下：临床资料２８例中，男１０例，女１８例，平均年龄３２４（...     

PPARs和NFкB在高脂血症大鼠内皮细胞中表达的研究

目的:探讨核转录因子PPARα、PPARγ和NFκB在正常及高脂血症大鼠主动脉内皮细胞中表达的变化以及fibrate干预后炎性因子IL-6的变化.方法:取正常及高脂血症大鼠模型主动脉冰冻切片行免疫组化分析PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的表达,PPARs的人工合成配体Gemfibrate和Bzafibrate干预后的变化及其关系.结果:正常大鼠主动脉上有PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的弱表达.高脂血症时,主动脉内皮细胞层PPARα、PPARγ、NFκB、IL-6的表达增强,其OD值较正常大鼠显著增加(P＜0.05),NFκB的活化明显.Fibrates药物干预后,血脂下降(除HDL),PPARα、PPARγ进一步活化,IL-6的表达减弱,对NFκB的表达无明显影响.结论:核转录因子PPARs和NFκB在高脂血症人鼠内皮细胞中均显著增加.Fi-brates类药物可通过活化相应受体PPARs部分抑制炎性因子的分泌.     

强力霉素预防鼻咽癌放疗口咽粘膜反应的临床观察

鼻咽癌的放射治疗,尽管目前多采用颈前后分割野加小野垂直照射,或分段放疗,但由于颈部受较高剂量照射,口咽粘膜的放疗反应仍不可避免,且易合并细菌感染。轻者口干咽痛,粘膜充血,或有点片状白膜出现;重者高度充血水肿,大片白膜形成,脱落,或有脓性分泌物和粘膜溃疡,咽部剧痛,吞咽困难,治疗常被中断。因此,预防鼻咽癌放疗口咽粘膜的反应有积极的临床意义。 我科从1985年9月至1986年6月,应用口服强力霉素作预防措施,对75例鼻咽癌进行了随机分组观察。其中实验组38例,对照组37例。现将观察结果报告如下:     

尺桡骨近端连接并交叉畸形2例

<正> 我们在体格检查中发现2例尺桡骨近端骨性连接并交叉畸形,现报告如下。 例1 男,5岁。双前臂伸直后,手不能放平,手掌朝上,影响取物提物。进行病残儿鉴定体检时见:患儿双前臂僵硬于旋前45°位。X线片见尺桡骨近端骨性连接并交叉畸形,桡骨头发育不良,桡骨比尺骨长而粗大,桡骨干弧度加大。诊断为双尺桡骨近端骨性连接并交叉畸形。     

奥克喷联合喜疗妥预防放射性皮肤损伤

目的探讨预防放射性皮肤损伤的有效方法。方法将符合入选标准的62例放疗患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=32),观察组于放疗期间照射野皮肤用奥克喷喷雾联合喜疗妥外涂,对照组照射野皮肤行常规护理,直至放疗结束后7 d。结果皮肤损伤程度观察组显著轻于对照组(P<0.01),发生皮肤损伤的时间观察组明显迟于对照组(P<0.01)。结论奥克喷联合喜疗妥可以防止或减轻放射性皮肤损伤,提高皮肤黏膜对辐射损伤的耐受剂量,使放射性皮肤损伤的发生时间延缓。     

强直性脊柱炎的X线与CT对比研究

目的:探讨比较强直性脊柱炎的X线与CT诊断效果。方法:选择收治的疑似强直性脊柱炎患者32例,均行骶髂关节X线与CT检查。结果:X线检查为强直性脊柱炎表现关节面模糊不整、关节附近骨质疏松等,CT检查为髂侧关节面模糊,边缘增生硬化,可见"假性增宽"。同时CT诊断的特异性明显高于X线检查(P<0.05)。结论:相对于X线,CT诊断强直性脊柱炎能清晰显示骶髂关节的细微结构,诊断特异性强,有很好的临床应用价值。     

两种方法对部分性鹿角形肾结石治疗效果的比较

目的 探讨经皮肾取石术(PCNL)与开放手术对部分性鹿角形肾结石治疗的安全性和有效性.方法 对部分性鹿角形肾结石患者采用PCNL与开放手术各30例,将两组治疗效果进行比较.结果 对于部分性鹿角形结石,采用PCNL较开放手术手术操作时间、出血量、肾功能损害程度少;残石率、结石复发率、并发症发生率较低;而住院费用较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于部分性鹿角形结石PCNL和开放手术都能达到较好的治疗效果.采用 PCNL治疗具有安全、有效、创伤小、结石清除率高、并发症少、肾功能损害程度小、结石复发率低等特点,PCNL可作为治疗部分性鹿角形结石首选治疗方法,值得临床推广和应用.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗.方法 2006年7月至2011年1月共收治40例47足跟骨关节内骨折患者,其中男22例,女18例;年龄18-62岁,平均40.52岁.骨折按照Sanders分型:II型18足,III型25足,IV型4足.切开复位钢板内固定,复位后跟骨后关节面骨质缺损明显者采用自体髂骨或者同种异体骨植骨.结果 47足中45足获随访,时间6-24个月(平均16个月).术后X线跟结节角由术前10.1°±6.0°恢复至术后38.1°±2.3°,跟骨体-丘部高度由术前(37.1±2.8)mm恢复至术后(38.1 ±3.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月X线片显示骨折全部骨性愈合,对比术后X线片未见骨关节炎征象.根据美国足踝协会的足部评分标准评分,本组优(90-100分)36足,良(75-89分)5足,可(50-74分)4足;优良率91%.结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折充分恢复了跟结节角、距下关节面的平整,明显恢复足部的功能,减少关节炎的发生率.     

上海市卫生系统学科人才建设工作的回顾与前瞻

在医疗卫生事业的发展过程中,优秀的人才队伍是创新发展的骨干力量和根本动力,而医学学科建设水平则是医学发展水平的重要标志.上海卫生系统始终将学科人才建设作为卫生事业改革与发展的一件大事精心谋划、重点实施.