5所医院妇产科医务人员对医疗纠纷影响因素认知的调查分析

妇产科由于其本身的特殊性,成为医疗纠纷事件的高发科室。导致医疗纠纷的原因涉及多方面,本文从妇产科医疗纠纷的社会、医院管理、就诊环节等影响因素研究入手,探讨妇产科医疗纠纷的特点和原因,为降低妇产科医疗纠纷提出引领媒体正确舆论导向、医疗安全管理、典型研究示范、建立健全医疗责任保险、建立第三方调解机制等针对性建议。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗.方法 2006年7月至2011年1月共收治40例47足跟骨关节内骨折患者,其中男22例,女18例;年龄18-62岁,平均40.52岁.骨折按照Sanders分型:II型18足,III型25足,IV型4足.切开复位钢板内固定,复位后跟骨后关节面骨质缺损明显者采用自体髂骨或者同种异体骨植骨.结果 47足中45足获随访,时间6-24个月(平均16个月).术后X线跟结节角由术前10.1°±6.0°恢复至术后38.1°±2.3°,跟骨体-丘部高度由术前(37.1±2.8)mm恢复至术后(38.1 ±3.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月X线片显示骨折全部骨性愈合,对比术后X线片未见骨关节炎征象.根据美国足踝协会的足部评分标准评分,本组优(90-100分)36足,良(75-89分)5足,可(50-74分)4足;优良率91%.结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折充分恢复了跟结节角、距下关节面的平整,明显恢复足部的功能,减少关节炎的发生率.     

点靓自己

一位品貌俱优的女人向我抱怨她的奇特相亲:红娘介绍的每个男人都愿意和我交往,但没有一段感情能维系超过三个月.这到底是怎么回事?我已经做到了各种努力,我学了中西餐的厨师班:相亲的时候也从来不穿职业套装,一律都是连衣裙:我和这些男人也从来不谈论工作,都是讨论红酒和电影,     

改良甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹

目的研究单侧声带内收麻痹的手术治疗新方法。方法对5例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用改良Ⅰ型甲状软骨成形术进行治疗。术前、术后行频闪喉镜及电声门图检查。结果术后喉像显示5例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线位,发声时声门闭合已恢复;电声门图波形接近正常人,主观听觉声音基本正常或明显好转。结论改良Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的一种简单实用、安全有效方法。     

PPARs和NFкB在高脂血症大鼠内皮细胞中表达的研究

目的:探讨核转录因子PPARα、PPARγ和NFκB在正常及高脂血症大鼠主动脉内皮细胞中表达的变化以及fibrate干预后炎性因子IL-6的变化.方法:取正常及高脂血症大鼠模型主动脉冰冻切片行免疫组化分析PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的表达,PPARs的人工合成配体Gemfibrate和Bzafibrate干预后的变化及其关系.结果:正常大鼠主动脉上有PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的弱表达.高脂血症时,主动脉内皮细胞层PPARα、PPARγ、NFκB、IL-6的表达增强,其OD值较正常大鼠显著增加(P＜0.05),NFκB的活化明显.Fibrates药物干预后,血脂下降(除HDL),PPARα、PPARγ进一步活化,IL-6的表达减弱,对NFκB的表达无明显影响.结论:核转录因子PPARs和NFκB在高脂血症人鼠内皮细胞中均显著增加.Fi-brates类药物可通过活化相应受体PPARs部分抑制炎性因子的分泌.     

人视网膜色素上皮细胞的培养

目的 :培养人视网膜色素上皮细胞 ,为采用视网膜色素上皮移植治疗色素变性奠定基础。方法 :用胰酶消化法获取人胎儿视网膜色素上皮细胞进行原代及传代培养。角蛋白抗体免疫细胞化学染色鉴定细胞。结果 :视网膜色素上皮细胞在体外生长良好 ,胞浆内含有丰富的色素颗粒。抗角蛋白反应阳性。结论 :体外培养视网膜色素上皮细胞成功为细胞移植提供了一个良好的来源     

血塞通注射液治疗急性脑梗塞60例疗效分析

血塞通注射液是从中国传统名贵中药材三七中提取出来的有效活性成分 ,具有扩张血管、降低动脉血压 ,增加冠脉及脑部供血 ,降低血液粘稠度 ,促进血液循环 ,抑制血小板聚集等作用。我科于 1999年12月～ 2 0 0 2年 12月 ,应用血塞通注射液治疗急性脑梗塞 6 0例 ,现将临床观察情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 0例脑梗塞诊断均按第二次全国脑血管会议规定的诊断标准 ,都有头部CT确诊。男 38例、女 2 2例 ,年龄为 38～ 70岁 ,平均年龄54岁 ,全部病例均属急性脑梗塞 ,其中 4 0例伴有高血压 ,16例伴有糖尿病 ,10例合并有高脂血症…     

腹腔镜治疗不孕症(附85例分析)

目的：探讨不孕症的常见女方因素及腹腔镜在不孕症诊治方面的应用。方法：对无男方不孕因素、辅助检查提示输卵管阻塞、积水或不通畅的不孕症妇女进行腹腔镜检查和相应治疗，统计不孕症的常见女性病因及治疗效果。结果：不孕症的常见女性病因中盆腔粘连占40％，慢性输卵管炎占25．88％，子宫内膜异位症占15．29％，多囊卵巢综合征10．59％，卵巢囊肿占3．53％，子宫肌瘤、盆腔结核各占2．35％。结论：引起不孕症的原因以盆腔粘连、慢性输卵管炎及子宫内膜异位症为主，腹腔镜治疗由此三原因引起的不孕症效果满意。     

结合OCT检查观察血通治疗糖尿病眼病的临床效果

糖尿病性眼病（黄斑水肿）是糖尿病性视网膜病变患者中心视力受损的主要原因，目前对黄斑水肿的早期治疗已得到广泛重视。光学相干断层扫描（OCT）能对治疗前后提供客观、精确、有效的评价。我们应用血通（丹参川芎嗪）注射液治疗糖尿病黄斑水肿，并在治疗前后采用OCT检查进行疗效观察，现报道如下。     

造血干细胞移植后归巢的研究进展

近年来,造血干细胞移植（Hematopoietic stem cell trans—plantation,HSCT）在国内外已得到广泛开展,成为治疗恶性血液病、多种实体瘤、某些遗传性疾病等的有效方法,尤其在白血病治疗中应用较多Ⅲ。目前常用的移植方法是从外周静脉输注造血干细胞（Hematopoietic stem cell,HSC）,HSC随血液循环,最初出现在包括骨髓、脾、肝、肺、甲状腺等多个器官,而后特异性地停留在骨髓（鼠类还有脾）中,