复方芙蓉叶酊治疗74例寻常型痤疮疗效观察

目的评价复方芙蓉叶酊治疗74例寻常型痤疮的临床疗效。方法试验组用复方芙蓉叶酊外用治疗寻常型痤疮74例,对照组用5%过氧苯甲酰凝胶治疗73例,分别于治疗前及治疗后4、8周记录皮损数以判定疗效。结果两组总有效率对比无显著性差异(P>0.05)。结论复方芙蓉叶酊是治疗寻常型痤疮的有效药物。     

食管胃底静脉曲张内镜治疗的并发症与处理现状

食管胃底静脉曲张是肝硬化患者较常见的并发症之一, 静脉曲张出血起病凶险, 死亡率高, 预防和治疗食管胃底静脉曲张出血对于肝硬化患者非常重要。目前内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张的重要治疗手段, 极大提高了患者的生存率。本文针对内镜治疗常见的术中及术后并发症与处理方案进行总结, 旨在为临床工作提供参考。     

高分辨率连续光源石墨炉原子吸收法直接测定全血中硒

目的 建立1种高分辨率连续光源石墨炉原子吸收光谱仪直接测定全血中硒含量的方法。方法 优化石墨炉原子吸收光谱法检测血中硒的波长、基体改进剂、温度和样品预处理方法；绘制标准曲线，计算检出限、定量限、精密度、稳定性；考察常见共存离子对检测的影响。将改进后的方法与电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行比较。结果 血样用0.1%曲拉通+1%硝酸溶液10倍稀释后，以硝酸钯+硝酸镁为基体改进剂，直接经连续光源石墨炉定量测定硒含量。加入5μL 0.05%硝酸钯+0.05%硝酸镁的基体改进剂，石墨炉采用程序升温，在Se元素的特征波长196.026 7 nm处精确的测定吸收谱线，积分模式为峰面积，有效像素5像素，BGC模式IBC。结果显示，血中硒在0～50μg/L的范围内线性关系良好(r=0.999 2);方法检出限为0.7μg/L,定量限为2.4μg/L,相对标准偏差为1.6%～3.7%(n=7),加标回收率为97.1%～105.0%。采用本法与ICP-MS测定10份样品，结果差异无统计学意义(t=-0.330,P>0.05)。结论 建立的高分辨率连续光源石墨炉原子吸收仪直接测定全血中硒的方法...     

络活喜预防高血压并发症作用机理的临床观察

目的观察钙拮抗剂对高血压并发症的临床作用.方法高血压病人30例使用络活喜(组①)、23例使用心痛定(组②)治疗9周,比较观察2组病人治疗前后血压、胰岛素敏感性、血浆内皮素的变化.结果二组患者治疗后血压及血浆内皮素水平较治疗前均明显降低(P＜0.01和P＜0.05).且组①较组②降低血浆内皮素的作用更明显(P＜0.05).络活喜还可使高血压患者治疗后血清胰岛素水平降低、胰岛素敏感性升高(P均＜0.05).结论络活喜在降低血压的同时可改善高血压病人的胰岛素抗性,从而更显著地降低血浆内皮素水平,较好地控制高血压并发症的发生.     

深圳市2013-2017年儿童青少年超重肥胖流行趋势分析

目的 了解2013-2017年深圳市儿童青少年肥胖现状和变化趋势。方法 采用分层整群随机抽样的方法,在深圳市随机抽取6所小学、3所初中和3所高中,监测所有在校学生2013-2017年5年间的身高及体重。结果 2013-2017年6~18岁儿童青少年共监测94 868人次,超重率为13.31%,肥胖率为9.60%;男生超重率和肥胖率（17.60%和12.43%）均高于女生（10.27%和5.93%）;近5年来男、女生超重肥胖率总体呈下降趋势;男、女生超重率峰值分别出现在10~12岁和13~15岁年龄组,而肥胖率峰值均在6~9岁组。结论 2013-2017年深圳市儿童青少年超重肥胖率总体呈下降趋势,但仍处于较高水平,应继续加强监测和采取相应防控措施。     

节段固定结合单枚椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的评估椎弓根钉撑开、复位、固定系统结合单枚Cage手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法腰椎滑脱症患者38例,男16例,女22例;年龄22～69岁(平均44.8岁)。根据Meyerding分级:Ⅰ度滑脱20例、Ⅱ度14例、Ⅲ度4例;峡部裂滑脱22例,退变滑脱16例;单节段滑脱32例,双节段6例。采用后路节段性固定加单枚Cage斜放椎间融合方法进行治疗。结果本组38例均获得随访,时间6~34个月,平均16个月。根据Nakai评分标准评价,优20例,良15例,可2例,差1例,优良率92%。术后6~16个月,X线示椎体间植骨融合36例,融合率94.7%,无高度及复位丢失。结论选择个性化的减压,应用单枚Cage椎间融合椎弓根固定是一种比较理想的腰椎滑脱症治疗术式。     

海南省农村地区卫生服务提供与利用影响因素的定性研究

目的:了解影响海南省农村地区卫生服务提供和利用的影响因素,为卫生部门改革农村卫生服务提供依据。方法:按地理位置在海南省抽取5个市县,每个城市随机抽取5～9名医疗卫生服务机构的业务骨干进行影响农村卫生提供与利用的影响因素的选题小组讨论。对选题小组讨论结果进行整理,将所有项目按照重要性进行排序。结果:影响海南省农村地区卫生服务提供与利用的因素主要体现在医疗资源分配、医疗体制、农村地区自身存在的问题、社会支持、地域文化因素等方面。结论:影响农村卫生服务需求、提供和利用的因素涉及范围较广,要改善农村卫生服务,必须要深化体制改革、增加资金投入、加强医疗队伍建设、提高农民的文化素质和经济收入、改善医患关系。     

海南省农村卫生室项目建设前后比较分析及建议

目的:通过对比项目实施前后海南省农村卫生室现况,评估海南农村卫生建设扶贫项目的执行情况及总体成果成效,为制定海南农村卫生事业发展政策及改革措施提供理论依据。方法:采取定性、定量和文献检索相结合的综合研究方法,对项目进行基线调查、中期评估和终期评估研究。结果:相对于项目实施之前,农村卫生机构的环境得到改善,危房数减少、建筑和布局平均增加,设备配置率提高,评估得分增加。但仍然存在很多需要解决的问题。结论:项目在海南农村卫生机构建设及卫生人员培训中发挥了重要作用,成果成效得到肯定。农村卫生事业发展的关键在于加强机构科室建设,解决好人才问题,加大资金投入,同时重视吸取项目经验,促进和发挥项目的激励效应。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像在心肌桥诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉成像（CTCA）对心肌桥的诊断价值,提高心肌桥检出率.方法 回顾性分析40例行CTCA与冠状动脉造影（CAG）患者的影像学资料.结果 CTCA心肌桥检出率为52.50%、心肌桥长度（1.94±0.53）cm和完全性心肌桥厚度（3.48±0.41）mm;CAG检出率为22.50%、心肌桥长度（1.13±0.40）cm和完全性心肌桥厚度（1.57±0.33）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）.CTCA检查与CAG检查显示的心肌桥主要位于前降支,分别为21处和9处.CTCA显示冠状动脉狭窄程度越重,心肌桥厚度越厚、长度越长（rY1=0.357,P＜0.05;rY2=0.312,P＜0.05）.结论 CTCA能多方位、多角度、直观显示冠状动脉与心肌的解剖关系,提高心肌桥的检出率,值得临床推广应用.     

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断

目的 :探讨腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值。方法 :经手术病理证实的 5 6例肠梗阻病人 ,男性2 9例 ,女性 2 7例 ,平均 4 2 .3± 11.5岁。术后均行腹部CT和X线平片检查。将腹部CT和X线平片表现与手术病理对照 ,分析其在判断肠梗阻有无、部位、类型及病因的准确性。结果 :5 6例肠梗阻中 ,判断肠梗阻的有无 :CT检查诊断 5 5例(98% ) ,X线平片诊断 4 5例 (80 .4 % ) (P <0 .0 5 )。肠梗阻部位的判断 ,CT正确诊断 5 0例 (89.3% ) ,平片正确诊断 38例(6 7.9% ) (P <0 .0 5 )。肠梗阻类型的判断 ,39例单纯机械性肠梗阻 ,CT诊断 36例 (92 .3% ) ,平片诊断 35例 (89.7% )(P >0 .0 5 ) ;10例绞窄性肠梗阻 ,CT诊断 9例 (85 .7% ) ,平片仅 1例做出诊断 (10 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ;8例动力性肠梗阻 ,CT诊断 7例 (87.5 % ) ,平片诊断 5例 (6 2 .5 % ) (P >0 .0 5 )。肠梗阻病因的判断 ,CT诊断 5 0例 (89.3% ) ,平片诊断 2 8例(5 0 0 % ) (P <0 .0 1)。结论 :腹部X线平片和CT检查均可准确诊断肠梗阻 ,但在判断肠梗阻的部位、类型和病因方面 ,CT检查优于X线平片。