道地通管汤对输卵管炎性不孕家兔PGE2、PGF2a、CRP、IL-6的影响

目的观察道地通管汤对输卵管炎性不孕家兔前列腺素E2(PGE2)、前列腺素(PGF2a)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响,初步探讨地道通管汤治疗输管不孕的作用机制。方法 36只雌性家兔,其中6只不造模(对照组),30只采用混合菌法造家兔输卵管炎性不孕模型,造模成功后随机分为模型组、康妇消炎栓组、道地通管汤高、中、低剂量组共5组,每组6只;模型组用生理盐水灌肠,道地通管汤高、中、低剂量组分别给予不同浓度的道地通管汤灌肠(30.4 g·kg-1·d-1、15.2 g·kg-1·d-1、7.6 g·kg-1·d-1),康妇消炎栓组用康妇消炎栓灌肠,均1次/d,10 d为1疗程,共3个疗程。用药后观察各组输卵管组织中PGE2及PGF2a的含量及血清CRP、IL-6的含量。结果道地通管汤高剂量组输卵管组织中PGE2、PGF2a含量低于中、低剂量组及康妇组、模型组(P<0.05),模型组含量最高(P<0.05)。道地通管汤高、中、低剂量组、康妇组、模型组血清CRP、IL-6含量均高于对照组(P<0.05),模型组血清CRP、IL-6含量最高(P<0.05),通管汤高、中、低剂量组与康妇组比较无差异(P>0.05)。结论道地通管汤能有效治疗输卵管炎性不孕症,可能与其降低输卵管组织中炎性介质PGE2、PGF2a及血清CRP、IL-6含量,促进炎症吸收有关。     

肌肉能量技术治疗膝关节骨性关节炎疗效

目的探讨肌肉能量技术(MET)治疗膝关节骨性关节炎疗效的研究。方法选取35例符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(n=18例)和对照组(n=17例)。对照组采用常规超短波、超声波两种物理治疗,治疗组在上述物理因子治疗基础上增加MET治疗。两组均治疗2个疗程,共20次。在治疗前和治疗2个疗程后分别采用主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估。结果两组WOMAC得分在治疗前后均有明显改善,治疗组WOMAC得分明显低于对照组,两者具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后的PROM比治疗前明显改善,对照组治疗前后的PROM没有明显变化,两组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论肌肉能量技术能有效地改善骨性关节炎膝关节功能。     

恶性胸腔积液中ERCC1基因多态性与顺铂化疗敏感性的关系

目的:探讨恶性胸腔积液中ERCC1的基因多态性与顺铂化疗敏感性的相关性。方法:收集70例经病理证实的非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者,检测胸腔积液中ERCC1基因分型,并给予胸腔灌注顺铂及全身化疗,分析其对顺铂为基础的化疗疗效的影响。结果:ERCC1 T354c基因型频率分别为CC 25.7%、CT 57.1%、TT 17.1%,T354c的TT基因型与CT/CC基因型对顺铂化疗效果的差异有统计学意义(25.0% vs 65.5%,P=0.021）。结论:恶性胸腔积液中ERCC1的基因多态性可能与顺铂化疗敏感性相关。     

调周中药方治疗无排卵性不孕182例

目的:探讨中医调周中药方对无排卵性不孕症的有效治疗方法。方法:对335例无排卵性不孕症病人采用随机分组的方法分为调周中药方治疗组,分别采用卵泡期治以滋养肝肾之法,排卵期治以补肾活血法,黄体期治以温肾益气养血法,行经期治以活血化瘀法;西药以克罗米酚为对照组。结果:中药治疗组182例中,有排卵者123例,占67.50%;最终怀孕者111例,占59.8%。对照组153例中有排卵者92例,占60.10%;最终怀孕者59例,占38.56%。经统计学检验,两者在妊娠率上差异显著,P<0.01;在排卵率上无统计学意义。结论:调周中药方治疗无排卵性不孕症受孕率高,副作用少。     

罗志娟运用“三分法”治疗经期延长

经期延长是妇科常见病和多发病,严重影响女性的生活质量。罗志娟根据其正气的盛衰将经期延长病程的发展过程分为“早期、中期、晚期”3个阶段,结合女性行经期、经后期、经间期及经前期4个时期气血阴阳的变化规律,辨证施治,并总结为“三分法”即分阶段、分周期、分证型三者相结合治疗经期延长,认为临床证候多变常兼证为病,同时强调中西结合诊治思想,现将其按照“阶、期、证”进行系统总结,以传承其治疗经期延长的思想。     

B超诊断外生性肝癌1例

患者男,62岁,因右腹部不适二十余天前来就诊。体格检查：该患者右下腹可触及一巨大包块,表面不光滑,质硬,有压痛。实验室检查甲胎蛋白（AFP）阳性。B超检查见：肝右叶一大小约67mm×63mm×57mm的混合回声团块,边界欠清,内回声分布不均匀,右下腹见一大小约133mm×109mm×10mm的混合回声团块,形态欠规则,内以低回声为主,中央见无回声区。[第一段]     

基于数据挖掘分析马培之及贺季衡临证治疗胃痛医案的用药规律

目的 基于数据挖掘分析马培之及贺季衡临证治疗胃痛医案的用药规律。方法 收集整理《孟河马培之医案论精要》《孟河四家医案医话集》《贺季衡医案》《指禅医案》中有关马培之及贺季衡诊治胃痛的临床医案,运用Medcase数据处理平台,通过频数分析、关联分析、聚类分析数据挖掘方法对其处方进行分析。结果 本研究共收集126诊次,其中马培之医案44诊次,贺季衡医案82诊次。马培之医案涉及病理因素15种、治法治则33种、药物96种。解析出6项药对,1项角药,3组新处方。贺季衡医案涉及病理因素35种、治法治则20种、药物119种。解析出7项药对,2项角药,3组新处方。结论 马培之擅长根据胃痛发病过程中病机的转化规律,灵活调整治疗原则。贺季衡重视气逆对胃痛发病的影响,常以通降气逆为主治疗胃痛。     

养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩40例

目的 观察养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效.方法 将80例冠心病室性期前收缩患者随机分为两组.治疗组服用养心氏片联合曲美他嗪,养心氏片每次4片,每日3次;曲美他嗪每次20 mg,每日3次.对照组服用美西律,每次150 mg,每日3次,逐渐减量为每次100 mg,每日3次维持.用药4周后观察患者的临床症状、心电图、动态心电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血压等指标变化.结果 治疗组与对照组室性期前收缩控制率分别为90.0%和69.4%,临床症状改善率分别为92.5%和75.0%,心电图ST-T变化率分别为60.0%、44.4%.治疗组室性期前收缩控制率及临床症状的改善率均优于对照组(P<0.05).结论 养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩安全有效.     

血浆促生长激素释放多肽、脑钠肽水平与急性心肌梗死患者心力衰竭的关系研究

背景心力衰竭是导致急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的主要原因,而早期识别心力衰竭高危人群并优化个体化治疗方案是目前临床研究的热点和难点之一。目的探讨血浆促生长激素释放多肽(Ghrelin)、脑钠肽(BNP)水平与AMI患者心力衰竭的关系。方法选取2016年1月-2018年1月济南市人民医院和济南市第四人民医院收治的AMI患者108例,根据随访12个月期间心力衰竭发生情况分为心力衰竭组18例和无心力衰竭组90例。比较两组患者临床特征及血浆Ghrelin、BNP水平;AMI患者心力衰竭的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血浆Ghrelin、BNP水平及二者联合对AMI患者心力衰竭的预测价值。结果 (1)本研究中AMI患者心力衰竭发生率为16.67%(18/108)。心力衰竭组患者中行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者所占比例、血浆Ghrelin水平低于无心力衰竭组,冠状动脉病变支数多于无心力衰竭组,血浆BNP水平高于无心力衰竭组(P<0.05),且两组患者经皮冠状动脉介入治疗类型、冠状动脉病变位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、吸烟率、糖尿病发生率、高血压发生率、ST段抬高型患者所占比例、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、Gensini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉病变支数[OR=1.397,95%CI(1.204,1.622)]及血浆Ghrelin[OR=1.278,95%CI(1.105,1.477)]、BNP[OR=1.478,95%CI(1.328,1.643)]水平是AMI患者心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。(3) ROC曲线显示,血浆Ghrelin水平预测AMI患者心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.72[95%CI(0.65,0.86)],血浆BNP水平为0.77[95%CI(0.70,0.83)],二者联合为0.89[95%CI(0.74,0.96)]。结论血浆Ghrelin、BNP水平是AMI患者心力衰竭的独立影响因素,且二者联合检测对AMI患者心力衰竭的预测价值较高。     

姚新苗“温阳祛瘀”法治疗足痹经验探析

[目的]总结国家级名老中医张杰教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过临床跟师、收集病例,对张杰教授治疗慢性萎缩性胃炎的中医理论创新及临床思路进行分析总结,并列举医案验证。[结果]在慢性萎缩性胃炎诊治方面,张教授认为脾胃亏虚为本,内外合毒为因,胃络瘀阻为标,虚、毒、瘀互结,并独创"肝脾建中、脾阳为本"理论指导临床,主张以肝脾同建、顾护脾阳为主要治法,兼顾解毒化瘀、扶助正气,临证重视舌脉合参,遣方用药遵循经方。所附医案,张教授辨为肝胃气滞、毒瘀互结,治宜肝脾同建、行气宽中、解毒化瘀,以柴平汤、胃痞汤两方加减治疗,获得良好疗效。[结论]张杰教授治疗慢性萎缩性胃炎,注意肝脾同建、顾护脾阳,兼顾解毒化瘀、扶助正气,临证时重视舌脉,遵循经方,其经验值得临床借鉴学习。