莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病临床研究

目的：观察莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效及对患者症状缓解时间、经表皮 水分丢失情况、血清人β-防御素-2（hBD-2） 水平的影响。方法：选取86例斑块型银屑病患者,按随机数字 表法分为联合组及对照组各43例,治疗期间2组各脱落2例,最终每组各41例。对照组给予阿达木单抗注射液 治疗,联合组在对照组基础上加用莪仙化斑汤治疗。比较2组临床疗效及症状缓解时间,比较2组治疗前后皮 肤屏障功能相关指标值、血清hBD-2 水平的变化。结果：联合组临床疗效总有效率为95.12%,对照组为 73.17%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组银屑病面积与严重性指数（PASI） 评分均较 治疗前下降（P＜0.05）,联合组PASI评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,联合组红斑、鳞屑、瘙痒、面积及 浸润症状缓解时间均较对照组短（P＜0.05）。治疗后,2组皮质含量、角质层水分含量均较治疗前提升（P＜ 0.05）,经表皮水分丢失均较治疗前下降（P＜0.05）;联合组皮质含量、角质层水分含量均高于对照组（P＜ 0.05）,经表皮水分丢失低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清hBD-2水平均较治疗前下降（P＜0.05）,联 合组血清hBD-2水平低于对照组（P＜0.05）。结论：莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病能有效缓解 患者临床症状,降低瘙痒程度,减小银屑病面积,提高生活质量。     

反社会人格障碍患者的脑灰质结构研究

目的 研究反社会人格障碍(APD)患者与正常人大脑灰质结构的异同.方法 对17例APD患者(APD组)和19名与APD组的年龄、性别、智商及文化程度匹配的正常对照者(正常对照组)进行脑部T1加权像及3维结构像扫描,并使用基于体素的形态学分析法进行数据分析.结果 APD组左额上回(BA8)、右楔前叶、左眶额回、双侧额中同、右额内侧同、右侧顶下小叶、左梭状回、双侧颞上回及双侧小脑的灰质密度低于正常对照组,而左额上回(BA38)及左海马旁回的密度高于正常对照组(P<0.005).结论 APD患者存在脑结构的异常,主要包括前额叶、眶额回、楔前叶、颞叶及双侧小脑.     

行为抑制与焦虑抑郁的关系及其生物学机制研究进展

从上世纪80年代Jerome Kagan提出行为抑制新概念以来,越来越多的研究发现行为抑制是多种精神疾病潜在的危险因素,如社交焦虑、抑郁症、惊恐障碍等.所以对行为抑制的脑机制研究成为研究热点.最近研究进一步证实了行为抑制的杏仁核-前额假说,促肾上腺皮质激素与行为抑制有关以及基因研究发现G蛋白信号调节基因2,5-HT基因缺失会导致行为抑制的出现.本文综述了行为抑制的定义,行为抑制与焦虑、抑郁的关系以及神经生物学、行为遗传学、认知神经科学研究的证据,从而说明行为抑制的研究进展.     

带状疱疹神经痛的危险因素分析及临床疗效评估

目的回顾性分析带状疱疹神经疼痛的危险因素，评估比较不同方案治疗带状疱疹的临床效果。方法回顾200例带状疱疹患者的临床资料，以多元回归分析法分析年龄、性别、病期等与带状疱疹神经疼痛的相关性，同时统计分析阿昔洛韦联合γ-干扰素治疗和单用阿昔洛韦治疗，比较临床症状改善情况。结果带状疱疹神经痛危险因素的多元线性回归分析显示年龄和是否应用干扰素与疼痛缓解时间存在线性回归关系。阿昔洛韦联合γ-干扰素治疗组患者的疼痛缓解时间和皮疹消退时间明显短于单用阿昔洛韦治疗组（P〈0．01）。结论高年龄可能是带状疱疹病人神经痛的主要高危因素之一。阿昔洛韦联合γ-干扰素应用能够显著缩短带状疱疹神经痛和皮疹的持续时间，可成为老年患者和神经痛症状严重患者的推荐方案。     

生物反馈疗法在慢性疼痛治疗中的应用

慢性疼痛的形成,是多种因素综合作用的结果.生物反馈疗法自创立以来,逐渐成为治疗慢性疼痛的一个主要手段,获得了满意的疗效.本文综述了生物反馈在慢性疼痛治疗中应用的国外研究状况及存在问题与不足.     

实验性应激对糖尿病模型鼠情绪唤醒水平的影响

目的 探讨实验性应激、笼架水平对中国地鼠情绪唤醒水平的影响程度及相互关系。方法 根据旋转震动加限制应激有无、上下层笼架水平分为 4组观察中国地鼠情绪唤醒水平的变化。 结果 应激能使中国地鼠情绪唤醒水平降低,而无应激组却保持高水平的情绪唤醒, 4组之间存在显著性差异 (P0.05)。结论 实验性应激能显著影响中国地鼠情绪唤醒水平。     

爱荷华赌博任务在不同成瘾中的应用研究

以往大量研究表明成瘾人群的一个显著特征是在现实生活中出现决策不良。爱荷华赌博任务(IGT)是一种模拟现实决策情景的实验室研究方法,在成瘾人群中应用广泛,能够有效测量成瘾人群的决策能力。现回顾IGT在不同成瘾中的应用研究,以及目前用来解释IGT决策功能受损的相关研究结果,为今后该方法的推广应用提供依据。     

抑郁-焦虑-压力量表中文精简版在护理人员中信效度评价

目的评价抑郁-焦虑-压力量表中文精简版（DASS-C21）的信度和效度,为该量表在中国内地护理人群中的应用提供科学依据。方法采用随机抽样方法在长沙、郴州地区二、三级医院中抽取645例护理人员进行问卷调查;采用内部一致性信度、分半信度和建构信度进行信度评价,采用内容效度、效标关联效度和结构效度进行效度评价。结果（1）项目分析结果表明,DASS-C21各项目与总分有较高相关;（2）DASS-C21有较高的内部一致性信度、分半信度和建构信度;（3）DASS-C21有良好的效标关联效度、内容效度和结构效度。结论DASS-C21量表具有良好的信度和效度,可以作为中国内地护理人群心理健康状况的有效评价工具。     

高职护理专业学生述情障碍特征的调查分析及对策

护理管理实践中发现，有相当一部分护理人员存在情感表达不能，影响整体护理丁作的开展。“情感表达不能”又称为述情障碍（alexithymia），以缺乏用言语描述情感的能力，缺乏幻想和实用主义的思维方式为特征。近年来受到许多护理专业学者的关注，有研究认为述情障碍影响了中等护理专业学生人群的心理健康。但目前未见有关高职护生情感表达能力的相关研究。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发的Meta分析

尖锐湿疣（CA）传统的治疗手段包括外用药和有创性治疗,这些方法多存在疼痛明显、创面恢复时间长、遗留疤痕和狭窄等局限性,且不能有效防止复发。5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinicacid-photodynamictherapy,AIA-PDT）是近年来出现一种治疗CA的新技术,多项研究表明ATJA-PDT安全、有效并能降低疾病复发率,也有研究显示AIJA-PDT联合CO2激光与单独应用CO2激光治疗相比并未显著减低CA复发率。＂本研究采用Meta分析的方法对ALA-PDT与CO2激光疗法治疗CA的临床随机对照试验进行统计量合并,系统评价ALA-PDT对预防CA复发的疗效,以期为临床工作提供有益的参考。