膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

我国是乙型肝炎的高发区。目前治疗慢性乙肝较理想的方案为应用抗病毒药物。近年来体外研究表明，广谱抗病毒药物膦甲酸钠对乙肝病毒DNA聚合酶具有抑制作用。我们采用膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎取得较好疗效。     

初产妇剖宫产焦虑心理的干预

目的探讨系统护理干预对初产妇剖宫产焦虑心理的影响。方法将73例择期行剖宫产初产妇随机分为对照组（34例）和干预组（39例）,对干预组入院后在剖宫产前、后实施了系统的护理干预措施,并与仅采用常规护理的对照组进行焦虑自评量表（SAS）评分、心率及血压比较,分别比较入院时、剖宫产前1 h及剖宫产后第3天的差异。结果入院时两组SAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,两组SAS评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）。入院时两组收缩压和舒张压差异均无统计学意义（均P〉0.05）;干预后,两组收缩压、舒张压差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论系统的护理干预能有效改善初产妇剖宫产的心理健康状况,降低患者血压及心率波动,可有效控制剖宫产前、后产妇的应激反应,提高对手术耐受力,有利于产妇术后恢复。     

慢性丙型肝炎患者血清脂蛋白水平改变的研究

为观察丙型肝炎病毒（HCV）感染者与健康人血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白B（apo B)、载脂蛋白C2（apo C2)、载脂蛋白C3（apo C3)、载脂蛋白E（apo E)及脂蛋白(a)[LP(a)]水平的差异，分别取健康人及HCV感染者血清各75份，并对其进行检测。结果发现，HCV感染者血清中的HDL－C、apo B及apo C3的含量均低于健康人（P＜0．05）；LDL－C、apo C2的含量亦低于健康人，但无统计学意义（P＞0．05）；apo E及LP（a)的含量均高于健康人（P＜0．05）。另外，HCV RNA及抗－HCV均阳性的患者血清中的HDL－C、LDL－C、apo B、apo C2、apo C3、apo E及LP（a)的含量与抗－HCV阳性但HCV RNA阴性者比较有差异，但无统计学意义（P＜0．05)。     

浅析手术室护士与外科医生的安全防护

随着医学科学的发展 ,各项诊断治疗和护理技术不断进步 ,各种职业危险亦随之日益增多。外科手术患者中乙型肝炎、结核病、梅毒、肝包囊虫、HIV、等疾病时有发生 ,加之大量化学消毒制剂、生物制剂的应用 ,对医护人员的健康构成潜在的危害。我们在注重手术室护士的自身防护的同时 ,也发现外科医生往往只关注手术操作和患者安全 ,自身防护意识较差。针对以上问题 ,我们在手术配合中加强了对外科手术医生安全防护与管理 ,旨在避免或减少疾病对相关医护人员的交叉感染和意外损害。1　安全防护的必要性　　有文献报道美国有 0 .1%～ 0 .5 %的成…     

^14C—尿素呼气试验诊断HP感染临床价值探讨

为探讨非侵入性＾１４Ｃ－尿素呼气试验（ＵＢＴ）的临床诊断价值，２该法对６１例各种慢性胃病患者进行胃粘膜幽门螺杆菌（ＨＰ）感染状况检测，并与快速尿素酶试验（ＲＵＴ）、组织切片蓝染色（ＭＢ）进行比较，结果发现＾１４ＣＵＢＴ检测ＨＰＢ是性率为６．２％，显著高于ＲＵＴ（５０．１％）和ＭＢ法（４８．７％），＾１４Ｃ－ＵＢＴ检测ＨＰ诊断敏感性９１．７％、特异性７７％、阳性预测值７２．６％，阴性预测值９３．２％     

ICU的功能协调

综合性加强监护病房(ICU)是急救医学的重要组成部分,是医学领域中的一个多学科、多功能的复合体。国内 ICU 于70年代末期开始建立。由于发展时间尚短,如何协调好 ICU 的各种功能,使其在重危病人的救治     

手背和足背静脉逆行穿刺输液的临床应用

在抢救危重患者中,静脉输液起着至关重要的作用.一般情况下,静脉穿刺要求向心方向,但因慢性疾病长期输液或危重患者反复进行血管穿刺后,四肢静脉血管均遭到不同程度的损坏,导致输液困难.因此,在小儿头皮静脉逆行穿刺的启发下,我们对向心穿刺静脉输液困难的患者,采用手背静脉和足背静脉小血管逆行穿刺的方法,取得较好效果.现报告如下.     

青光眼合并白内障36例临床治疗体会

目的探讨超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼效果。方法分析闭角型青光眼合并白内障患者36例的临床资料,根据临床特点采取超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗,对患者的视力、眼压及前房角变化情况进行观察。结果术后闭角型青光眼合并白内障患者视力、眼压及前房角均优于术前(t=11.37、10.27、10.88,P<0.05),差异均有统计学意义。结论超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼,患者术后视力明显提高,眼压和前房角明显改善,值得临床推广应用。     

丙型肝炎患者干扰素治疗前血清HCV RNA水平对疗效的影响

丙型肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染机体后引起的肝脏炎症，约85％的急性丙肝可转变为慢性肝炎，20％演变为肝硬化，1％～5％发展为肝细胞癌。干扰素(IFN)能抑制HCV RNA复制、蛋白合成及病毒从细胞中的释放，是目前认为疗效惟一确切的抗-HCV药物，但报道在丙肝治疗中的稳定应答率仅为15％～25％。本研究选择16例丙肝患者应用α-1b IFN治疗前后血清中HCV RNA水平的变化及同时检测抗-HCV和ALT来探讨丙肝患者IFN治疗前血清中HCV RNA水平对疗效的影响。     

食道超声下单纯经股静脉封堵膜周型室间隔缺损技术的临床应用

目的：探讨食道超声引导下行单纯经股静脉路径封堵膜周型室间隔缺损的可行性及安全性。方法：选择 2014年1月1日至2016年5月31日在中南大学湘雅二医院就诊的膜周型室间隔缺损患者26例,年龄3.2~6.0(4.3±0.7)岁, 体重15.0~19.5(16.7±1.4) kg,直径3.5~4.8(4.1±0.3) mm。患者均在食道超声引导下行单纯经股静脉路径封堵膜周型室间 隔缺损,封堵后以食道超声和经胸超声检查评价治疗效果。患者术后第1,3,6,12个月在门诊复查随访。结果：20 例患者在食道超声引导下成功完成经股静脉膜周型室间隔缺损封堵术,成功率76.9%。2例因建立轨道失败,4例因输 送鞘未能沿导丝通过室间隔缺损,均改经胸小切口,封堵成功。20例患者全部使用等边型室间隔缺损封堵器,封堵 器直径为6.0~7.0(6.2±0.4) mm,手术操作时间为12.0~64.0(26.8±6.3) min,ICU滞留时间1.8~2.4(2.1±0.3) h,住院时间为 4.0~5.0(4.4±0.5) d。术后即刻微量残余分流3例,不完全右束支传导阻滞3例。所有患者均痊愈出院,且无外周血管损 伤、三尖瓣返流、心包填塞及肺部感染等并发症。患者术后均定期随访,随访第1个月时3例微量残余分流患者微量 残余分流消失,3例不完全右束支传导阻滞患者恢复正常心律。所有患者未出现封堵器脱落、残余分流、心包积液、 心律失常(房室传导阻滞)和主动脉瓣及三尖瓣返流等并发症。结论：食道超声引导下行单纯经股静脉封堵膜周型室 间隔缺损是可行的且安全有效的介入技术。