中西医综合治疗股骨头缺血性坏死概况

股骨头缺血性坏死(Ischemie Neciosis of the Femoial Head,简称INFH)是骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程,其治疗至今仍是难题。国内外骨伤科医师多主张手术治疗,如保留股骨头的髓芯减压术、血管束植入术、带或不带血管蒂骨瓣移植术、截骨术等,人工关节置换术则不能保留股骨头甚至是全髋置换。由于手术治疗存在着再度创伤较大、远期疗效不佳及后遗症较多等缺点,尤其对中青年患者,人工假体不可能在术后长时间始终保持良好功能[1]。故许多学者仍致力于探索保留股骨头的治疗方法,延迟甚至避免人工假体置…     

腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣术中解剖学观察及临床意义

目的 观察腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣解剖学特点,为该皮瓣应用提供理论依据。方法自2017年1月至2019年12月,对腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣手术进行解剖学观察,连续观察17例,记录皮瓣切取情况,皮瓣大小,穿支来源,穿支起源和穿出点的位置,穿支长度、数量和直径,穿支与腓肠外侧皮神经的解剖关系。结果 17例皮瓣手术中,15例顺利切取腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣,腓肠外侧浅动脉出现率为88.2%,其中86.7%穿支起源于腘动脉,13.3%穿支起源于外侧腓肠动脉;穿支起点86.7%在腘窝横纹以上,平均距离腘窝横纹1.5 cm;腓肠外侧浅动脉穿支长度平均为4.8 cm(3～7 cm);穿支动静脉比例统计证实,1根动脉1根静脉占73.3%,1根动脉2根静脉占26.7%;动脉内径平均0.59 mm(0.4～0.8 mm),静脉内径平均0.78 mm(0.4～1.3 mm)。腓肠外侧浅动脉穿支与腓肠外侧皮神经的关系有4种类型：Ⅰ型不伴行型（20.0%）,Ⅱ型交叉型（26.7%）,Ⅲ型疏松伴行型（26.7%）,Ⅳ型紧密伴行型（26.7%）。Ⅳ型包括可分离亚型（13.3%）与不可分离亚型（13.3%）。结论 腓肠外侧...     

磁共振弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其病变的诊断评估

目的 通过测量不同脑区ADC值探讨MRI弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其合并病变的诊断价值。方法 收集我院MRI检查的单胎孕妇43例,先行三平面常规T2HASTE扫描,再行弥散加权成像,分析胎儿磁共振表现并测量不同脑区的ADC值,比较两组间差异,采用Pearson相关分析不同区域ADC值与孕龄的关系。结果 43例孕妇均为单胎,正常对照组胎脑19例,病变组24例,包括脑室扩张16例;颅后窝增宽6例,蛛网膜囊肿1例,1例胎儿头围发育较小。对照组及病变组内显示脑白质区ADC值均较深部核团、脑干及小脑增高,且有统计学意义;小脑及基底节区ADC值较丘脑及脑干有统计学意义;丘脑较脑干ADC值有统计学意义。两组间比较显示病变组顶叶ADC值较对照组下降,且P<0.05。对照组枕顶叶及小脑与孕龄存在负相关,病变组丘脑、脑干及小脑与孕龄存在负相关。结论 MRI弥散加权成像可初步评估正常胎脑及合并病变的脑发育情况;病变组顶叶脑白质ADC值下降,提示该区域可能对脑部潜在损伤较敏感。     

转换环孢素与英夫利西单抗治疗难治性溃疡性结肠炎的短期疗效与临床结局比较

目的比较3种治疗方式对难治溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者的药物疗效与3个月内短期结肠切除率。方法回顾性分析2014年1月—2020年12月在同济大学附属第十人民医院消化内科住院的符合诊断标准的49例难治性成人UC患者临床资料,按转换治疗方式分为英夫利西单抗(infliximab,IFX)组、环孢素(cyclosporine,CsA)组和序贯治疗组(IFX-CsA或CsA-IFX)。比较3种治疗方案的短期临床疗效和3个月内结肠切除率,Logistic多元回归分析与3种治疗方式疗效相关的影响因素。结果3种治疗方式诱导缓解治疗难治性UC患者在3个月时的有效率分别为CsA组45.5%,IFX组63.3%以及序贯组37.5%(P=0.366)。短期结肠切除率分别为CsA组9.1%、IFX组3.3%和序贯组12.5%(P=0.331)。Logistic多因素回归分析显示血小板计数升高是影响疗效的危险因素(OR=0.055; 95%CI 0.006~0.523)。结论3种治疗方式对难治性溃疡性结肠炎的疗效相似。血小板计数升高是影响疗效的危险因素。     

汶川地震绵竹清平乡安置点疾病分析

2008年5月12日,四川汶川l县发生里氏8．0级地震。绵竹市清平乡距离震中汶川直线距离仅30多公里,灾情极为严重,地震后第6d所有群众撤离至平原地区安置点。为探讨地震灾区人群发病特点与规律,降低灾区群众疾病发生率和致残率提供参考,并指导今后类似大规模自然灾害中对受灾群众医学防治预案及组织实施,笔者对清平乡受灾群众安置点疾病流行状况进行了分析。     

穿琥宁注射液与清开灵注射液治疗老年急性高热疗效对比观察

老年人急性高热的发展特点是发病急骤,伴发或继发疾病多,病情复杂,临床中发热患者常用穿琥宁注射液和清开灵注射液治疗,但对老年急性高热的资料较少见,我们在临床中注意收集了一些资料,供大家参考。     

ABO亚型ABw07一家系的分子生物学研究

目的 研究一个ABO亚型ABw07家系的分子机制.方法 用单克隆抗体检测先证者红细胞ABO血型抗原.标准A、B、O红细胞检测先证者血清中的ABO抗体,采用聚合酶链反应技术扩增先证者ABO基因的第6和7外显子序列,PCR产物经酶切后直接测序分析.同时PCR产物经TOPO TA克隆到质粒载体中获得单链,对所得克隆进行ABO基因双向测序分析.家系调查采集先证者父母和姐姐的标本进行血型血清学实验和ABO基因第6和7外显子直接测序分析.结果 先证者红细胞有A、B抗原,同时血清中存在抗B抗体.直接测序分析发现第261位无缺失,第297位A/G、467C/T、526C/G、657C/T、703G/A、796C/A、803G/C、930G/A、1055C/A、1096A/G杂合,可推断为A102Bw07基因型.克隆测序得到两个等位基因A102和Bw07.与B101相比,Bw07第1055位G→A,导致1个氨基酸改变:第352位氨基酸精氨酸变成谷氨酰胺.家系调查显示先证者Bw07基因从母亲遗传所得,母亲血液标本ABO血型血清学特性和测序分析结果与先证者完全一致.结论 α-1,3-半乳糖基转移酶基因(B基因)第1055位G→A突变导致产生Bw07表型,其血清中可含有抗B抗体.     

清开灵、双黄连对比治疗急性高热临床分析

１９９７年３月～１９９９年６月采用清开灵与双黄连中药制剂治疗急性高热，现报告于下。 临床资料 １病例选择标准（１）临床以发热（腋下体温＞ ３７．５℃）为主诉；（２）发热时间≤３天。（４）中医证型含外感发热的肺胃热盛、心肺热盛、部分为内伤发热的气虚气郁发热及湿郁发热；也有为暑伤气阴发热，伤食食复发热、疮毒发热等。 ２资料符合上述标准的急性高热患者１１０２例。随机分为清开灵组（甲组）与双黄连组（乙组）。甲组６０５例，男３６８例，女 ２３７例；年龄 ４个月～９２岁，属轻度（≤３８． ５℃）、中度（３．６℃～…     

用RIBA方法分析某国产试剂抗-HCV阳性反应样本

丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性可作为HCV感染的标志物.目前在献血人群中普遍采用酶联免疫法(ELISA)抗-HCV试剂检测HCV抗体,一旦HCV抗体阳性,血液就判定为不合格,该献血者将被永久屏蔽淘汰[1].