眶内特发性炎性假瘤并鼻窦炎36例

目的 :探讨眼眶特发性炎性假瘤并鼻窦炎的临床特征以及二者的关系。方法 :回顾分析 2 0 9例眼眶特发性炎性假瘤患者的临床资料 ,其中 36例同时患有鼻窦炎 ,发生率为 17.2 %。临床以眼球突出、眼球运动障碍、眼睑或结膜水肿充血、视力下降和眶缘可触及肿物为主要表现。超声或CT及MRI等均示眶内占位性病变。2 7例接受手术部分切除炎性肿物后用全身皮质激素治疗 ,9例应用全身激素治疗。结果 :2 0 9例中治愈 12例 ,部分治愈 18例 ,6例复发。结论 :部分眼眶特发性炎性假瘤发病可能与鼻窦炎有关     

甲状腺相关性免疫眼眶病眼外肌病变的手术治疗

目的　探讨甲状腺相关性免疫眼眶病眼外肌病变的手术治疗特点。方法　回顾分析我院自1 993年 1月到 1 999年 1 2月施斜视矫正术的 2 0例甲状腺相关性免疫眼眶病眼外肌病变患者。其中男1 4例 ;女 6例 ;年龄 2 8 0 67 0岁 (平均 5 0 2岁 )。手术方式包括下直肌后退术 (1 2条 ) ,上直肌后退术 (7条 ) ,下直肌缩短术 (4条 ) ,上直肌缩短术 (2条 ) ,上直肌断腱术 (2条 ) ,内直肌后退术(1条 ) ,外直肌缩短术 (1条 )。术后平均随访 1年。结果　术后 9例达到正位 ,复视消失 ;7例术后斜视度小于或等于 5° ,4例有小度数斜视但复视明显改善 ;手术并发症为 :肌肉缝线撕脱 2例 ,过矫3例 ,欠矫 4例 ;轻度眼睑退缩 5例。过矫 3例中 2例是由于术后手术肌肉缝线撕脱所致 ,经手术探查肌肉复位后眼位矫正满意。结论　甲状腺相关性免疫眼眶病眼外肌病变的手术治疗效果满意。     

Graves眼病并发角膜旁中央干凹斑一例

患者女，42岁，因双侧渐进性眼球突出1年，于2001年8月4日来本院就诊。患者3年前患“甲状腺功能亢”，经服用I后甲状腺功能正常已有2年。现无心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进症状。但常有眼部干燥，轻度畏光及眼红等不退缩，但无眼睑闭合不全。右眼眼球突出度20mm，左眼     

组织细胞增多病X

组织细胞增多病X按人名命名分三种类型,包括嗜酸性肉芽肿、Hand-Schuller-Christian氏病和Letterer-Siwe氏病。新的分类法倾向于分为骨骼病灶型及播散型。发病年龄从出生婴儿至20岁,多数为5岁,本病累及眼眶的发病率为0～20%。本病病因及病理机制仍不清楚。病理特征为郎格罕氏细胞增生。诊断方面可根据病史、临床表现、X光平片及CT扫描作出初步诊断。确诊需靠病理检查。本病有自愈倾向,治疗多主张刮除病灶,加用激素。必要时行化疗及放疗。本病预后与年龄及病变范围有关。婴儿预后差,3岁后很少死亡。单病灶及单系统预后好。播散型预后差。     

癌前期和恶性结膜肿瘤的显微手术治疗

目的探讨癌前期和恶性结膜肿瘤的显微手术治疗的方法和治疗效果：方法在手术显微镜下进行于术切除治疗癌前期和恶性结膜肿瘤47例，包括黑色素瘤12例，鳞状细胞癌26例．Bowen病6例，原发性获得性黑病变症3例。结果47例的肿瘤均在显微手术中一次性完整切除．随访4个月～5年(平均17个月)，未见复发。结论显微手术下结合酒精烧灼和冷冻等方法切除癌前期和恶性结膜肿瘤是较好的治疗方法，手术前细致检查对作出正确的诊断和手术方案的设计非常重要。     

甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞的培养及分化

【目的】研究甲状腺相关眼病患者(TAO)眼眶组织中是否存在前脂肪细胞，在一定条件下能否分化为成熟脂肪细胞，探讨脂肪细胞在TAO发病中的作用。【方法】选用TAO患者眼眶中的脂肪颗粒，共8例(8只眼)，采用组织块培养法培养细胞，观察细胞形态；细胞免疫组织化学方法检测前脂肪细胞因子-1的表达，初步验证前脂肪细胞的存在；诱导细胞向成熟脂肪细胞分化，油红O染色观察细胞形态及细胞内脂滴形成情况；RT-PCR检测分化过程中转录因子过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)表达的改变。【结果】原代培养细胞为梭形，增殖旺盛；免疫组化显示前脂肪细胞因子-1表达阳性；细胞可分化为成熟脂肪细胞，并伴有PPARγ基因表达的增强。【结论】TAO患者眼眶组织中存在着功能活跃的前脂肪细胞；进一步验证了脂肪细胞数量的增加在TAO发病中的重要作用。     

眶内血肿28例临床分析

目的探讨眶内血肿的病因、诊断和治疗。方法回顾分析资料完整的28例(28眼)眶内血肿。其中,眼眶血管性病变12例,自发性6例,外伤性5例,手术后并发4例,血小板减少1例。均有不同程度的视力下降、眼球突出、眼球运动障碍及眶压升高。结果2例经急诊药物治疗,7例经眶内穿刺抽血,19例经开眶手术。患眼眼球运动、突出度均有好转,眶压下降,视力部分改善。结论对眶内血肿早期穿刺抽血或开眶手术等效果良好;由眼眶血管性病变等所致者需同时处理原发病变。     

原发眼眶脑膜瘤的诊断和治疗

本文回顾50例原发性眼眶脑膜瘤的临床表现和诊治情况,着重讨论了原发性眼眶脑膜瘤的主要特征、诊断、鉴别诊断和治疗、预后问题,提出应尽可能及早完全手术切除,定期复查,争取较好的治疗效果。     

农村开展泪囊鼻腔吻合术体会

慢性泪囊炎为农村常见眼病之一,是常见溢泪原因。常引起慢性结膜炎,除给病人带来不适外,其最大威胁是一旦角膜上皮擦损或作眼球手术时,泪囊之分泌物可导致严重感染;或急性发作而致泪囊周围炎,延及筛窝炎或眶蜂窝织炎。慢性泪囊炎的防治,目前以泪囊鼻腔吻合术最为有效,手术效果极好,成功率很高,国内报告最高为91.2%及92.3%,值得推广。     

先天性视锥细胞营养不良误诊为弱视三例

弱视是眼科常见病 ,临床上眼科医生常将一些不明原因的视力下降归为弱视以致造成误诊误治。先天性视锥细胞营养不良是一种累及视锥细胞功能 ,表现为视力下降 ,畏光和色觉异常的视网膜变性疾病[1 ] 。由于眼科常规检查无明显的眼前节与眼底改变 ,且临床上十分少见 ,国内仅分散见个例报告[2 ,3] ,极易误诊为弱视。作者遇 3例先天性视锥细胞营养不良患者 ,均误诊为弱视。现报告如下。病例 1 :患者男 ,9岁 ,广西人 ,因双眼进行性视力下降 5年于 2 0 0 1年 8月 1 7日就诊。 2年前当地医院病例记录为双眼矫正视力 0 1 ,裂隙灯与眼底检查双眼未见…