脉络膜恶性黑色素瘤局部切除术2例

脉络膜恶性黑色素瘤局部切除术２例吴中耀古洵清吴启崇杨华胜陈智聪脉络膜恶性黑色素瘤的各种治疗方法均有其相对适应证［１，２］。目前，国外采用巩膜板敷贴放射治疗较多，对一些选择性患眼采用局部切除肿瘤的报告有所增加［２～６］。此手术既除去肿瘤，又保存眼球和挽...     

Graves眼病诊治研究的进展

一、前言Graves眼病是眼科和内科常见疾病。在成年人眼眶病中，其发病率居首位约占20％。此病不仅影响患者容貌，而且可月突眼、复视、角膜暴露、视神经受压、视力损害甚至失明而严重影响患者的工作和生活，给患者带来极大痛苦．有关此病的病因和发病机理，虽有许多研究报告，但还不完全明确；其诊断治疗虽有较大进展，还存在不少问题和困难，已引起许多学者的极大关注和深入研究。目前，Graves眼病已公认为一种复杂的自身免疫性疾病。应用先进技术的临床研究表明：Graves眼病与甲状腺功能力进可能有某种共同的发病机理，眼球组织与甲状腺…     

眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效分析

目的：探讨各种治疗眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的疗效，特别是手术与激素治疗的疗效比较。方法：对我院1978年1月到1999年12月住院的209例IOIP作系统的回顾性研究，分析各种方法的疗效并比较手术与激素两种方法对IOIP的疗效差别。结果：经手术、激素、局部放射、免疫抑制剂和COP方案化疗及上述方法联合治疗等(随访1个月到21年，平均1．5年)，治愈率40．2％(84/209)，部分治愈率57．4％(120/209)，复发率43％(34/80)。手术治疗与激素治疗比较表明手术治疗和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗的效果(P＜0．001)，但手术、激素及手术联合激素治疗三组间复发率无显著性差别(P＝0．573)。结论：手术、激素和局部放射等治疗IOIP有效率和复发率均高，手术和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗，特别提出手术治疗在IOIP中的作用。如何提高完全治愈率和减少复发率是今后努力的方向。     

大龄视网膜母细胞瘤81例临床分析

作者报告本中心1966~1991年,经病理确认的426例视网膜母细胞瘤(RB)患者中,最初来诊年龄≥5≤51岁者共81例(19.01%),除4例双眼患病外均单眼发病.患者的临床表现主要有:白瞳、眼球突出、眼红痛、视矇、斜视、眼压升高、玻璃体混浊、前房积脓和前房积血等。讨论了大龄RB患者的一些非典型性临床表现，提出了在诊断治疗中需要注意的问题。 （中华眼底病杂志，1993，9：205-206）     

应用彩色超声显示老年性白内障眼动脉血流动力学

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检测１００例老年性白内障患者眼动脉的血流动力学改变。结果发现：①白内障眼动脉频谱形态改变主要为第一峰降低，波形圆钝，舒张期流速减低；②白内障组（成熟期和未成熟期）与对照组比较ｖｍａｘ（最大收缩期流速）与ｖ（平均流速）明显减慢，而ＲＩ（阻力指数）和ＰＩ（搏动指数）显著增大（Ｐ＜０．０１）；其中以成熟期组ｖｍａｘ、ｖ减慢较明显（Ｐ＜０．０１）；③不同年龄组成熟期白内障眼动脉的ｖｍａｘ与ｖ无显著性差异，而≥７０岁组ＲＩ与ＰＩ则较其它组增高（Ｐ＜０．０５）。提示白内障眼动脉血流灌注减弱，血管阻力增高，弹性差。ＣＤＦＩ可准确反映白内障眼动脉的供血情况及血液循环障碍程度，为临床白内障患者的诊治提供有价值的信息。     

用彩色多普勒成像技术分析脉络膜肿瘤内的血流特征

目的：探讨彩色多普勒成像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＩ）技术对脉络膜肿瘤的诊断价值。方法：用高分辨率ＣＤＩ对４９例脉络膜肿瘤内血流特征作定性、定量分析。结果：２５例脉络膜黑色素瘤中２４例（９６％）和５例脉络膜转移癌中３例（６０％）显示肿瘤内含枝状分布的血流，频谱呈较高阻力的波形，８例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈“血管池”样充满或弥散星点分布的丰富血流，频谱含呈较低阻力动脉血流和静脉血流波形；脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤在肿瘤血管舒张期血流速度和阻力指数上差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；肿瘤大小与肿瘤血管的血流速度无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。而７例脉络膜积血、４例局限性视网膜下出血未见病变内血流。结论：用ＣＤＩ分析脉络膜肿瘤血流特征有助于其鉴别诊断。     

房水和血清神经元特异性烯醇化酶电泳测定对视网膜母细胞瘤的…

目的探讨房水和血清中神经元特异性烯醇化酶同工酶（ＮＳＥ）测定在视网膜母细胞瘤中的诊断价值。结论视网膜母细胞瘤房水和血清中ＮＳＥ明显增加，免疫电泳测定对视网膜母细胞瘤具有诊断和鉴别诊断价值。     

中国广东盲人流行病学研究

1983.9-1984.7我们对广东省657,450人口进行了盲人流行病学调查。盲人诊断标准统一采用WHO 方案,即最佳矫正视力低于0.05或视野在10°以内为失明者。调查的地区包括广州市和农村,调查队由中山医科大学、中山眼科中心组织和领导。调查结果表明:在657,450人口中发现1,421例盲人,总盲人患病率为2.16‰,男性盲人率1.45％。,女性2.86％。,1,421例盲人中男性471人,女性950人,男:女为1∶1.97。四个地区标准化盲人率崖县最高(3.99‰),其余依次是连县2.25‰,新会县(双水区)1.79‰,广州市(0.99‰)。农村与城市盲人率比较,农村明显高于广州(2.78‰-0.99‰)。盲人率随年龄的增长而增加,我们发现50岁以上年龄组患病率为7.04%,25岁组为1.46‰,15岁组为0.45‰,0岁组为0.38‰,出现盲目的年龄以40-80岁年龄组最为多见(77.6%)。失明的主要原因为白内障(36%),眼球萎缩/无眼球(20%),角膜混浊(14%),青光眼(12%)等,盲目病因学以非感染性疾患占多数(80.16%),其中以退行性病变为主(如白内障),农村白内障致盲比率明显高于广州(71.1%-28.9%),农村感染性疾患中以沙眼最为常见(10.9%),其致盲率为广州的6倍(14.6%∶2.4%)。白内障患病率的不同,可能与阳光日射量有关,例如崖县位于我国最南方,日照时间每年为2500小时,白内障致盲的患病率高达3.4‰。1,421例盲人中有77%属于文盲。若按调查结果的数字进行估计,我省约有13万盲人,其中约有4万人属于可治性盲。本文对致盲可能的危险因素亦作了扼要的讨论。     

IL-1ra抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1

【目的】明确IL-1ra是否对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1有抑制作用及生物学意义,探讨表达ICAM-1在IL-1α诱导的外周血单个核细胞与眼眶成纤维细胞黏附中所起的作用。【方法】以IL-1α或/和IL-1ra处理培养的Graves’眼病(GO)患者和正常人眼眶成纤维细胞。用半定量RT-PCR法检测IL-1ra对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1 mRNA的影响;用Western blot法和细胞免疫化学法检测IL-1ra对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1蛋白的影响;用荧光显微镜检测预先标记的外周血单个核细胞(PBMC)与培养的眼眶成纤维细胞的黏附能力。用抗ICAM-1中和抗体来显示ICAM-1在IL-1α诱导的黏附过程中所起的作用。【结果】IL-1ra抑制IL-1α诱导的GO患者和正常人眼眶成纤维细胞表达ICAM-1 mRNA和蛋白呈剂量依赖性;IL-1ra抑制IL-1α诱导的PBMC与眼眶成纤维细胞的黏附呈浓度及时间依赖性。ICAM-1 mRNA和蛋白被抑制的方式与眼眶成纤维细胞受IL-1ra处理后与PBMC黏附的减弱明显平行。而且,抗ICAM-1单克隆抗体抑制PBMC黏附到眼眶成纤维细胞呈浓度依赖性。【结论】IL-1ra能够在mRNA和蛋白水平抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1,IL-1ra抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1可能在减弱IL-1α诱导的PBMC黏附到成     

CLINICAL STUDIES OF PRIMARY ANGLE CLOSURE GLAUCOMA

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