脑电非线性分析用于静吸复合麻醉下吸入麻醉药物脑区作用的研究

目的研究围术期吸入麻醉药对脑区的作用。方法45例患者随机均分为异氟醚组、七氟醚组、地氟醚组。记录围术期近似熵与关联维数。常规监测MAP，HR，SpO2。结果与入室后相比，3组患者在麻醉后表现为额叶与颞叶区的脑电抑制程度较高。3组患者入室后与麻醉后相比较，关联维数、近似熵明显降低，差异有统计学意义(P＜O．05)，术中与复苏、觉醒相比较，差异亦有统计学意义(p＜O．05)。在复苏与觉醒后，患者各个脑区的脑电变化表现为：额叶、枕叶、颞叶的脑电活动度较高。结论静吸复合麻醉下，吸人麻醉药对各个脑区的抑制程度不同，以额叶、颞叶的抑制程度较高，额叶、枕叶、颞叶区在复苏、觉醒时兴奋程度较高。     

吞咽功能的中枢及周围神经调控机制

正吞咽功能是人类基本的生存功能,也是最复杂的躯体反射之一,需要一系列复杂的神经控制肌肉顺序活动。吞咽障碍,尤其口咽吞咽障碍,是脑卒中后常见的功能障碍之一,可能导致非常严重的并发症,如脱水、营养不良、肺炎等,在某些患者也可能是唯一或者突出的症状。了解吞咽功能的中枢与周围神经调控机制,有助于分析脑卒中后吞咽障碍产生的根源,对其进行针对性的康复评估及康复治疗。吞咽功能根据进食液体或固体食物     

经颅直流电刺激改善卒中后共济失调型吞咽障碍的疗效观察

摘要 目的：研究经颅直流电刺激（tDCS）改善卒中后共济失调型吞咽障碍的疗效。 方法：采用随机对照设计,将30例卒中后共济失调型吞咽障碍患者随机分为tDCS组和对照组,各15例。在外周经皮电刺激治疗的基础上,tDCS组进行小脑tDCS治疗,而对照组进行小脑tDCS假刺激治疗。比较两组患者治疗前、后的改良吞咽障碍能力评价表和吞咽障碍严重程度的变化。 结果：治疗前,两组患者的改良Masa吞咽能力评价和吞咽障碍严重程度分级的差异无显著性（P>0.05）。治疗后,tDCS组和对照组的改良吞咽障碍能力评价和吞咽障碍严重程度分级值均有显著改善（P<0.05）,而且tDCS组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。 结论：小脑阳极tDCS配合外周经皮电刺激治疗,可以更为明显地改善卒中后共济失调型吞咽障碍患者的吞咽功能,为共济失调型吞咽障碍的治疗提供了新的手段。     

应用汉语失语症心理语言评价探查视觉性失语症伴纯失读的语言加工损害

目的:明确视觉性失语症伴纯失读患者的语言加工损害水平。方法:对1例视觉性失语症患者采用汉语失语症心理语言评价及其他相关检查进行语言评价。结果:①患者的基本视知觉、不同视点物体匹配的结构表征检查正常;②从视觉输入通达到详尽的语义受损,表现为视觉图命名障碍和视觉图—图联系困难;③将视觉词形转换为对应的语音表征受损,表现为视觉输入词朗读障碍;④将视觉词形映射到语义较听觉语音映射到语义受损更为显著,即字形输入词典到语义系统的联系受损更为严重,表现为视觉词—图匹配较听觉词—图匹配显著受损。结论:该例视觉性失语症患者的语言加工损害主要为从视觉输入(事物)通达到详尽的语义受损,以及将视觉字形通达到语义和语音表征受损。     

言语失用症与言语运动控制模型

<正>言语产生是一项高度复杂的感觉运动任务,在言语产生过程中,运动编程将抽象的语音代码转化为特定的运动指令,一直被认为是一个关键步骤。运动编程在理解言语失用症（apraxia of speech）具有特殊的相关性。言语失用症是一种运动语音障碍,它的特点是在言语产生的层级加工过程中,发音和韵律的破坏[1]。近几十年,由于神经成像和计算方法的出现,促进了言语运动编程和执行的神经计算模型的开发。在当前,具有生物学意义的言语生成和获得神经网络模型中,     

脑卒中患者注意障碍的康复护理

目的 了解加强注意力康复护理治疗对存在注意障碍的脑卒中患者的作用.方法 对50例存在注意障碍的脑卒中患者随机分为注意力康复护理组和对照组各25例,两组患者均进行常规护理,康复护理组进行加强注意力康复护理.干预1个月后,利用简明精神状态检查、无意义文字测验、觉醒水平的检查对患者进行测评,比较康复护理前后注意力评估的变化情况.结果 康复护理组患者护理前后注意力评价有明显改善,而对照组不明显;康复护理组患者护理后注意力评价明显好于对照组.结论 通过对注意力障碍患者的康复护理,患者的注意力障碍可有明显改善.     

脑卒中患者注意障碍的康复护理

目的了解加强注意力康复护理治疗对存在注意障碍的脑卒中患者的作用。方法对50例存在注意障碍的脑卒中患者随机分为注意力康复护理组和对照组各25例,两组患者均进行常规护理,康复护理组进行加强注意力康复护理。干预1个月后,利用简明精神状态检查、无意义文字测验、觉醒水平的检查对患者进行测评,比较康复护理前后注意力评估的变化情况。结果康复护理组患者护理前后注意力评价有明显改善,而对照组不明显;康复护理组患者护理后注意力评价明显好于对照组。结论通过对注意力障碍患者的康复护理,患者的注意力障碍可有明显改善。     

近似熵和互近似熵脑电非线性分析在意识障碍评价中的应用

目的:利用近似熵和互近似熵脑电非线性分析方法评价意识障碍程度,研究其非线性动力学特性的变化规律.方法:本研究病例组由30例严重颅脑外伤或卒中的意识障碍患者组成,所有患者经临床以及神经电生理方法评估.30例正常意识状态的腩损伤患者作为对照组.所有患者依次采集安静闭眼、声音刺激和痛觉刺激三种状态下的脑电信号,并计算脑电信号的近似熵和互近似熵非线性指数.结果:三种状态下,病例组的非线性指数均明显低于对照组.对照组在声音刺激和痛觉刺激状态下,近似熵和互近似熵非线性指数明显高于安静闭眼状态.病例组声音刺激和痛觉刺激与安静闭眼状态相比,脑电非线性指数几乎无变化.结论:近似熵和互近似熵非线性指数均能够直接用于评估意识障碍患者大脑皮质受抑制的程度.互近似熵能够同时反映大脑功能活动在时间上和空间上的变化特点,脑电非线性分析能提供有关意识觉醒和知晓水平的信息.     

左壳核梗死后语义障碍的神经位点1例病例分析

正在临床上,左侧壳核脑卒中后的急性和亚急性期患者的语言障碍主要表现为听理解障碍、阅读理解障碍、图命名困难,但是朗读保留。表现为视觉通路的字形-语义通路损害,而字形-语音通路保留。这种语言障碍是因左侧壳核损伤后造成的?还是其邻近组织结构水肿,如外囊、最外囊、钩状束或下额枕束受压或受损造成?这个问题长期困扰着我们。左下额枕束是视觉腹侧流的主要加工通路,它从枕叶出发,     

汉语失语症心理语言评价与汉语标准失语症检查对命名困难定性的比较

目的：探讨汉语失语症心理语言评价(PACA)与汉语标准失语症检查(ABC)哪一方法可以揭示命名困难产生的根源。方法：采用汉语失语症心理语言评价,以及汉语标准失语症检查的相关测验对2例命名困难的失语症患者进行检查。结果：例1的ABC名词听理解、名词阅读理解、图画命名完全正常,但词复述和命名言语含糊不清。PACA的名词听理解、同义词判断检查提示该患者的语义系统接近正常;语音判断、读音一致性判断及起始音分类基本正确,表明语音输出词典正常;复述检查未显示出词长效应;根据PACA确定该患者的语言损害主要定位于言语运动计划水平。例2的ABC名词听理解与阅读理解全部正确;字、词复述全部正确;命名困难。PACA的听理解、阅读理解测验表明该患者存在词汇语义损害。语音输出词典有关测验表明语音输出词典的损害比语义认知更严重。词复述和非词复述正常,提示词典后加工正常。结论：汉语失语症心理语言评价可以揭示命名产生的根源,有帮于分析和确定造成命名困难的语言加工受损水平,从而为命名困难受损的认知加工进行针对性的治疗。