慢性肾功能衰竭血液透析导管相关性血流感染病原菌耐药性及其影响因素

目的探讨慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)血液透析患者导管相关性血流感染(Catheter related blood stream infection,CRBSI)病原菌及影响因素。方法回顾性分析2016年10月-2020年4月辽阳市中心医院新城医院收治并通过导管定期进行血液透析的260例CRF患者的临床资料,收集患者血液标本进行病原菌分析,并对病原菌种类进行耐药性观察,分析患者年龄、性别透析时间等临床资料,归纳CRF血液透析患者发生CRBSI的影响因素。结果 260例CRF患者的导管平均留置时间为(29.16±5.74)d,其中41例患者发生CRBSI,感染率为15.77%;41例发生CRBSI的患者送检其血液标本,共检出病原菌45株,其中革兰阳性菌35株占77.78%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌10株占22.22%,以大肠埃希菌为主;主要革兰阳性菌全部对青霉素G、头孢哌酮、阿米卡星较为耐药,对利福平耐药率较低,全部对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感;主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢唑林以及头孢曲松耐药较高,对亚胺培南、美罗培南敏感;血清白蛋白(Albumin,ALB)、胆固醇(Cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及插管部位是CRF血液透析患者发生CRBSI的影响因素(P<0.05)。结论 CRF血液透析患者CRBSI以革兰阳性菌为主要致病菌,血清学指标以及插管部位是CRF血液透析患者出现CRBSI的影响因素,对以上指标进行早期预测模型建立,有助于尽早对影响因素进行干预,降低CRBSI发生的风险。     

Nd：YAG激光对牙周致病菌作用的研究进展

牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症性疾病。菌斑生物膜为其始动因子,控制菌斑是治疗牙周炎的必要措施。研究发现激光治疗具有抗菌作用,其中掺钕钇铝石榴石（ Nd：YAG）激光容易被含色素组织吸收,因此能产生多种反应发挥杀菌作用。本文就Nd：YAG激光对牙周致病菌作用的研究进展作一综述。     

参芪苓术养心汤佐治慢性心力衰竭58例疗效观察

笔者对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者在西药治疗的基础上加用参芪苓术养心汤治疗,临床治疗效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:纳入我院2019年4月～2020年3月收治的慢性心力衰竭阳虚水泛证患者116例.随机分为两组各58例.研究组中男33例,女25例;平均年龄65.71±8.46岁;纽约心脏学会(NY...     

基于LASSO回归构建针刺治疗缺血性卒中预后模型

[目的]建立和评估接受针刺治疗缺血性卒中患者预后改善的临床模型。[方法]选取2021年2月—2022年4月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科住院部的患者,结合患者人口统计学资料、既往病史、入院情况及治疗因素,基于LASSO回归筛选预测因素构建Logistic回归模型,采用列线图对模型进行可视化呈现。[结果]本研究以年龄、高血压病病史、接受康复治疗的情况及发病3个月内针刺次数建立模型预测患者发病3个月改良Rankin量表改善状况。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,模型ROC曲线下面积为0.747,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值为0.52,DOC临床决策曲线的阈值率为29%~88%,说明模型具有较好的区分度、校准性及临床获益度。[结论]基于LASSO回归构建针刺治疗缺血性卒中预后模型具有较好的临床应用价值。     

一种脉冲紫外线多功能消毒机消毒效果的研究

目的观察一种脉冲紫外线多功能消毒机对物体表面和室内空气的消毒效果。方法检测消毒机开启时紫外线辐照强度、臭氧泄漏量和紫外线泄漏量等指标;通过空气模拟现场消毒试验检测该消毒机对物体表面污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值、环境空气舱中白色葡萄球菌和自然菌的杀灭率。结果灯管下方垂直距离1 m中心处,检测紫外线辐照强度为1096.4μW/cm^(2)、臭氧泄露量平均为0.044 mg/m^(3)、非脉冲照射区紫外线强度为0μW/cm^(2)。脉冲紫外线多功能消毒机对物体表面污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值≥3.00,对白色葡萄球菌的杀灭率为99.94%。结论该脉冲紫外线多功能消毒机性能达到要求,对室内人工污染菌的消毒效果达到规定的要求。