宫颈癌卵巢移位术后VMAT与IMRT卵巢放疗剂量的比较

目的:比较行卵巢移位术后的宫颈癌患者固定野调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划中卵巢的剂量学差异。方法:31例接受宫颈癌根治术和卵巢移位术,术后需放射治疗的患者,设计9野均分IMRT计划和双弧VMAT计划,在保证靶区处方剂量及危及器官限量的情况下,尽量降低卵巢剂量。分析两种技术卵巢平均剂量的差异,以及卵巢-靶...     

高效液相色谱法测定蒲地蓝口服液中黄芩苷的含量

<正>蒲地蓝口服液是由蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩4味中药组成的具有清热解毒、抗炎消肿的中成药制品。其中黄芩为泻火燥湿解毒之佳品,尤善清上焦湿热,本品具有抗菌、解热、免疫抑制等功效。蒲地蓝口服液质量的评价取决于黄芩苷含量的多少,如何确保黄芩苷的质量与其提取的方法密切相关。目前检测的方法主     

针缆系统多轴固定治疗粉碎性髌骨骨折 8例

目的比较针缆系统多轴固定及传统张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法选取 2017年 2月至 2018年 5月在安庆市立医院进行治疗的单侧复杂粉碎性髌骨骨折病人 21例，依据手术方案分为针缆系统多轴固定组(观察组) 8例和克氏针张力带组(对照组) 13例。比较两组术中出血量、手术时间、住院花费、术后并发症、膝关节功能等。结果观察组与对照组手术时间［(47.50±8.86)min比(51.54±5.91)min］、术中出血量［(66.25±25.60)mL比(69.23±13.82)mL］差异无统计学意义(P＞0.05)。住院费用对照组(1.12±0.11)万元，观察组(1.53±0.28)万元，对照组少于观察组。观察组 6个月后膝关节功能 Bostman评分(26.50±2.93)分优于对照组(22.69±3.35)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组皮肤激惹 2例，未发现针缆断裂、髌骨针脱出、骨折移位等现象，对照组皮肤激惹 3例，骨折轻度移位 2例，观察组优于对照组。结论针缆系统多轴固定方式具有操作简便、并发症少、效果良好的特点，在治疗粉碎性髌骨骨折上是值得推荐的手术方案。     

直接前方入路全髋关节置换术治疗高脱位型髋关节发育不良的临床应用

目的 探讨直接前方入路 (DAA ) 全髋关节置换术 (THA ) 治疗高脱位型髋关节发育不良 (DDH ) 的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2016 年 6 月— 2019 年 10 月蚌埠医学院第一附属医院8例采用DAA入路行 THA 治疗的DDH 患者的临床资料。其中男1例、女7例,年龄(61.86±8.49)岁,Crowe Ⅲ型 7例7髋、Crowe Ⅳ 型1例1髋。观察患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间,以及手术并发症情况;术后1周测量患者髋臼杯外展角及前倾角;对比观察术前、术后1周及末次随访时患者双下肢长度差异、髋关节 Harris评分以及中心边缘(CE)角的变化。结果 手术切口长度为(7.56±0.62)cm,手术时间为(108±17.65) min,术中出血量为(205±47.20) mL,术后下床时间为(3.25±0.88)d,住院时间为(5.50±0.76)d。术后1周髋臼杯外展角和前倾角测量值分别为41.40°±4.03°和17.90°±3.27°,均处于安全范围。术前、术后1周和末次随访时,患者双下肢长度差值、Harris 评分和CE角测量值分别为(3.98±0.47)cm、(43.38±9.65) 分、15.86 °± 2.20°,(0.85±0.25)cm、(80.63±4.37)分、37.29°± 2.21°,(0.81±0.20)cm、(80.50±4.75)分、37.17°± 2.07°:术前、术后1周、末次随访时3组数据比较差异均有统计学意义(F=597.814、40.866、150.145, P值均＜0.01),术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。1例术后出现股外侧皮神经损伤症状,未见术中股骨骨折、髋脱位、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论 采用DAA入路治疗高脱位型DDH患者,手术安全,可以取得良好的临床疗效。     

携血管化阔筋膜的股前外侧皮瓣动力性修复下唇大型缺损

目的探讨应用携血管化阔筋膜的股前外侧皮瓣修复下唇大型复杂缺损的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科同一课题组应用携血管化阔筋膜的股前外侧皮瓣修复的下唇大型复杂缺损患者的临床资料。股前外侧皮瓣用于恢复缺损的组织,重建下唇外形,阔筋膜与余留的口轮匝肌形成"闭环"结构进行动力性重建。术后每2~3个月随访1次,观察皮瓣存活情况、唇部外形、张闭口及饮水等情况。结果共纳入4例患者,均为男性,年龄26~63岁,2例为下颌骨鳞状细胞癌侵犯下唇,1例为下唇动静脉畸形栓塞术后,1例为下唇鳞状细胞癌。4例患者均顺利完成下唇的修复重建,移植皮瓣面积18 cm×7 cm~26 cm×8 cm,两端携带(5~8)cm×1 cm的阔筋膜,皮瓣均全部存活。术后随访时间6~80个月,患者下唇外形良好,张口度2~3横指,闭口时能完全密封,饮水达到基本不漏水。结论携血管化阔筋膜的股前外侧皮瓣可对下唇大型复杂缺损进行外形修复及动力性重建,能达到较好的临床效果。     

不同年代人群的道德决策能力

目的:探讨不同年代人群道德决策能力的变化。方法:51名子辈以及51名父辈作为研究对象。采用汉译的Joshua D Greene编写的道德两难问卷,对他们进行道德两难情境决策测试。结果:子辈在道德决策中的"个人情感"情境做出愿意选择(功利性倾向)的概率(0.49±0.16)明显高于父辈(0.38±0.19),存在统计学差异(t=3.24,P=0.002)。而两组在道德决策的"非个人情感"以及"道德无关"情境做出愿意选择的概率之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:子辈在道德决策的"个人情感"情境中更愿意做出功利性选择,这种差异可能与子辈前额叶未发育成熟有关。     

水蛭治疗精液不液化56例体会

目的：利用中药水蛭治疗男性精液不液化所致不育。方法：患者口服经炮制的水蛭粉，2次／d，2～3g／次，1个月为1疗程。结果：治愈率为93％，患者配偶妊娠率为36％。结论：口服水蛭治疗精液不液化是一种简便有效的方法。     

原发性肝癌患者肝静脉压力梯度与门静脉压力梯度相关性研究

目的 探讨原发性肝癌患者肝静脉压力梯度（hepatic vein pressure gradient, HVPG）与门静脉压力梯度（portal pressure gradient, PPG）相关性。方法 161例原发性肝癌患者在TIPS术中测量下腔静脉压力（inferior vena cava pressure,ICVP）、肝静脉自由压（free hepatic vein pressure, FHVP）、肝静脉楔压（wedged hepatic vein pressure, WHVP）和门静脉压力（portal vein pressure, PVP），计算HVPG(HVPG=WHVP-FHVP)和PPG(PPG=PVP-IVCP)。结果 161例患者HVPG为（20.18±9.22）mmHg,PPG为（26.44±6.82）mmHg,2者无相关性（r=0.112）;PPG明显高于HVPG (P <0.05)。HVPG与PPG相差在5 mmHg以上者90例，占55.9%,HVPG与PPG相差在5 mmHg以内者71例，占44.1%。球囊阻断肝静脉造影有肝内静脉-静脉侧支分流（in...     

应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅技术研究中高度近视患者大脑活动的异常改变

目的 利用静息态功能磁共振成像中的分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)技术研究中高度近视患者的脑功能改变,探讨其与近视患者临床资料的相关性.方法 选择21例中高度近视患者为近视组,选择21名年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组,对入选者行静息态功能磁共振fALFF扫描.比较近视组与正常对照组大脑功能活动fALFF值的差异,并且分析fALFF改变的脑区与近视患者临床资料的相关性.结果 相比于正常对照组,近视组在左侧额下回、壳核与右侧额下回、壳核、岛叶等区域fALFF值显著减低(均为P＜0.05),然而双侧中扣带回、双侧前扣带回、左侧中央后回以及左侧顶上小叶等区域fALFF值显著增高(均为P＜0.05).在近视组中,患者大脑不同区域的平均fALFF值与其病程、屈光度及最佳矫正视力均无明显相关性(均为P ＞0.05).结论 近视患者伴随着多个脑区的神经元活动异常,这些脑区异常可能反映近视患者在语言理解和注意力控制方面可能存在功能障碍.