吲哚菁绿15分钟滞留率对肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病发生风险的预测价值

目的分析吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(HE)发生的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院经TIPS治疗的95例肝癌合并门静脉高压症患者的临床资料,根据TIPS术后是否发生HE分为HE组(n=24)和非HE组(n=71);所有患者术前均进行ICG-R15测定、CTP分级、MELD评分。计量资料满足正态分布的2组间比较采用t检验,不满足正态分布的2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验和Fisher精确检验。采用单因素、多因素logistic回归分析TIPS术后HE发生相关的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较ICG-R15、CTP和MELD评分对HE发生的预测价值。结果 TIPS术后12个月内HE发生率为25.2%(24/95)。logistic单因素分析显示,TIPS术后HE发生的相关因素有支架位置(P=0.021)、ICG-R15(P=0.005)、CTP分级(P=0.040)。多因素分析显示支架位置为门静脉右支(OR=3.373,95%CI:2.346～5.103,P=0.010)、ICG-R15 30%(OR=2.107,95%CI:1.331～3.212,P=0.036)是预测肝癌合并门静脉高压症TIPS术后HE发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,ICG-R15、MELD评分和CTP分级预测TIPS术后HE发生的ROC曲线下面积分别为0.659、0.638和0.621。结论 ICG-R15对肝癌合并门静脉高压症患者TIPS术后HE发生风险有一定的预测价值。     

真武汤合三子养亲汤对射血分数保留心力衰竭痰浊壅肺证NLR水平和临床疗效的影响

目的：观察真武汤合三子养亲汤对痰浊壅肺证射血分数保留心力衰竭（EFpHF）的中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）水平和临床疗效的影响。方法：收集2021年1月至2022年1月痰浊壅肺证EFpHF患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以西医基础抗心力衰竭治疗,观察组在对照组干预基础上加用真武汤合三子养亲汤治疗。比较两组治疗前后NLR、心衰指标和中医症候评分疗效。结果：治疗后,观察组患者NLR水平和B型脑钠肽低于对照组（P<0.05）,6分钟步行试验距离、心脏舒张功能（E/A和E/E’）和中医症候疗效均优于对照组（P<0.05）。结论：真武汤合三子养亲汤治疗痰浊壅肺证EFpHF患者能减轻患者心衰症状,改善心脏舒张功能,降低NLR水平,提高中医症候治疗有效率。     

不同体重指数青年男性的静息能量消耗特点及预测方程评价

目的：探讨不同体重指数(body mass index, BMI)青年男性静息能量消耗(resting energy expenditure, REE)的特点,比较常见静息代谢率(resting metabolic rate, RMR)预测方程与间接测热法的差异。方法：以2017年12月至2021年6月于北京大学第三医院运动医学科进行静息代谢测试的30名青年男性为研究对象,采用间接测热法测定RMR,采用生物电阻抗法测定体成分。分析研究对象REE的特点,并与11个常见预测方程的推算值进行比较,通过配对t检验和组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)评估两者差异。结果：30名青年男性的平均年龄为(26.93±4.16)岁,整体RMR为(1 960.17±463.11) kcal/d (1 kcal=4.186 8 kJ),其中BMI正常者的RMR为(1 744.33±249.62) kcal/d,显著低于超重或肥胖者[(2 104.06±520.32) kcal/d](P<0.01),但体质量校正后,BMI正常者的RMR显著高于...     

个体化健康食谱的建立与实施对早期糖尿病肾病患者的影响

目的:通过建立与实施个体化健康食谱,探讨其对糖尿病肾病早期患者的影响。方法:以本院的120例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为食谱组及对照组,每组60例。所有患者均接受常规治疗,并在治疗前、2周后、2月后及6月后进行空腹血糖、24 h尿蛋白定量检测。食谱组还增加个体化健康食谱干预治疗。结果:从2周后,食谱组空腹血糖便比对照组要低。6个月后,食谱组空腹血糖比治疗前低,而对照组空腹血糖与治疗前无明显差异;两组各阶段空腹血糖<7.0 mmol·L-1例数比较有极其显著差异;从2周后,两组各阶段24 h尿蛋白定量相比较皆无显著差异。6月后,与治疗前相比较,食谱组有极显著差异,而对照组无差异。结论:个性化健康食谱在早期糖尿病肾病治疗中有显著作用,尤其在降低及控制空腹血糖方面。实施6个月后,其在降低24 h尿蛋白定量,以及使糖化血红蛋白控制在6.5%以下方面有显著作用。     

高效液相色谱法测定蒲地蓝口服液中黄芩苷的含量

<正>蒲地蓝口服液是由蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩4味中药组成的具有清热解毒、抗炎消肿的中成药制品。其中黄芩为泻火燥湿解毒之佳品,尤善清上焦湿热,本品具有抗菌、解热、免疫抑制等功效。蒲地蓝口服液质量的评价取决于黄芩苷含量的多少,如何确保黄芩苷的质量与其提取的方法密切相关。目前检测的方法主     

一种脉冲紫外线多功能消毒机消毒效果的研究

目的观察一种脉冲紫外线多功能消毒机对物体表面和室内空气的消毒效果。方法检测消毒机开启时紫外线辐照强度、臭氧泄漏量和紫外线泄漏量等指标;通过空气模拟现场消毒试验检测该消毒机对物体表面污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值、环境空气舱中白色葡萄球菌和自然菌的杀灭率。结果灯管下方垂直距离1 m中心处,检测紫外线辐照强度为1096.4μW/cm^(2)、臭氧泄露量平均为0.044 mg/m^(3)、非脉冲照射区紫外线强度为0μW/cm^(2)。脉冲紫外线多功能消毒机对物体表面污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值≥3.00,对白色葡萄球菌的杀灭率为99.94%。结论该脉冲紫外线多功能消毒机性能达到要求,对室内人工污染菌的消毒效果达到规定的要求。     

基于LASSO回归构建针刺治疗缺血性卒中预后模型

[目的]建立和评估接受针刺治疗缺血性卒中患者预后改善的临床模型。[方法]选取2021年2月—2022年4月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科住院部的患者,结合患者人口统计学资料、既往病史、入院情况及治疗因素,基于LASSO回归筛选预测因素构建Logistic回归模型,采用列线图对模型进行可视化呈现。[结果]本研究以年龄、高血压病病史、接受康复治疗的情况及发病3个月内针刺次数建立模型预测患者发病3个月改良Rankin量表改善状况。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,模型ROC曲线下面积为0.747,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值为0.52,DOC临床决策曲线的阈值率为29%~88%,说明模型具有较好的区分度、校准性及临床获益度。[结论]基于LASSO回归构建针刺治疗缺血性卒中预后模型具有较好的临床应用价值。     

阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠和人免疫球蛋白治疗难治性支原体肺炎临床观察

目的难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMP)临床治疗难度非常大,患者病情迁延难愈,单药疗效不理想,联合用药一直是临床研究的重点。本研究探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠和人免疫球蛋白治疗RMP的临床效果。方法选取2017-08-01-2018-08-31沈阳市儿童医院收治的60例RMP患儿作为研究对象,按照患者不同用药治疗方式分为阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠组(A组),阿奇霉素联合人免疫球蛋白组(B组),阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠和人免疫球蛋白组(C组),每组各20例患儿,比较临床疗效、临床症状消失时间和药物不良反应,对比患儿治疗后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎性指标水平,比较患儿肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和最大呼气中期流速(maximal mid-expiratory flow,MEEF)改善水平。结果 C组临床总有效率为90.00%,高于A组的65.00%和B组的70.00%,χ~2=5.534,P<0.05;组间药物不良反应分别为10.00%、15.00%和10.00%,差异无统计学意义,χ~2=0.852,P>0.05。治疗后C组咳嗽、发热、肺啰音消失时间和住院时间均短于A组和B组,均P<0.05。治疗后C组ESR水平为(15.40±4.35)mm/h,低于A组的(20.15±5.05)mm/h和B组的(20.10±4.95)mm/h,F=6.479,P=0.003;C组CRP水平为(15.50±5.80)mg/L,低于A组的(25.15±10.15)mg/L和B组的(25.10±9.90)mg/L,F=7.895,P<0.001。治疗后C组FEV1水平为(15.40±4.35)%,优于A组的(20.15±5.05)%和B组的(20.10±4.95)%,F=6.478,P=0.003;C组FVC水平为(60.58±7.00)%,优于A组的(55.15±4.43)%和B组的(55.12±4.45)%,F=6.706,P<0.05;C组MMEF水平为(65.85±8.80)%,优于A组的(53.20±8.50)%和B组的(53.15±8.45)%,F=8.533,P<0.001。结论难治性支原体肺炎疾病患儿在阿奇霉素基础治疗上联合使用人免疫球蛋白和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,能明显提升疗效,缓解症状。     

半乳糖凝集素-受体相互作用对感染伯氏疟原虫小鼠小肠病理的调节

目的探讨半乳糖凝集素与其受体相互作用对伯氏疟原虫ANKA株感染小鼠小肠组织病理的调节。方法对昆明小鼠采用腹腔注射105个感染伯氏疟原虫的红细胞建立动物模型。对部分对照小鼠和感染伯氏疟原虫的小鼠经腹腔注射300 mmol/Lα-乳糖溶液,每日2次,达到竟争性封闭半乳糖凝集素的目的。采用HE染色观察小鼠小肠组织病理变化,实时荧光定量PCR检测小肠M1型巨噬细胞极化标记物[诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和趋化因子受体2(CCR2)]以及M2型巨噬细胞极化标记物[几丁质酶3样蛋白1(YM1)和抵抗素样分子α(Fizz1)]的mRNA表达水平。采用SPSS 19.0对数据进行Student t检验分析。结果在感染后第8天,伯氏疟原虫单感染组小鼠和伯氏疟原虫感染+α-乳糖组小鼠小肠组织均出现明显病理损伤,小肠组织中M1型巨噬细胞极化标记物iNOS的mRNA表达水平与正常对照组相比显著增加,差异有统计学意义(分别为P0.05和P0.01);单感染组和感染+α-乳糖组小鼠小肠组织中CCR2的mRNA表达水平与正常对照组相比也显著增加,差异有统计学意义(P0.01)。与伯氏疟原虫单感染组小鼠感染后第8天相比,伯氏疟原虫感染+α-乳糖组小鼠小肠组织的病理损伤更加严重,小肠组织中iNOS和CCR2的mRNA表达水平均显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论阻断半乳糖凝集素-受体相互作用可能通过促进小肠组织巨噬细胞M1极化,加重伯氏疟原虫红细胞内期感染小鼠的小肠组织病理,提示半乳糖凝集素与其受体之间的相互作用对控制伯氏疟原虫感染引起的肠道病理损伤具有重要作用。     

宫颈癌卵巢移位术后VMAT与IMRT卵巢放疗剂量的比较

目的:比较行卵巢移位术后的宫颈癌患者固定野调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划中卵巢的剂量学差异。方法:31例接受宫颈癌根治术和卵巢移位术,术后需放射治疗的患者,设计9野均分IMRT计划和双弧VMAT计划,在保证靶区处方剂量及危及器官限量的情况下,尽量降低卵巢剂量。分析两种技术卵巢平均剂量的差异,以及卵巢-靶...