B超引导下经皮穿刺置管治疗腹腔残余感染

腹腔残余感染是外科手术后及重症急性胰腺炎后期常见的并发症,临床上患者多表现为难以控制的高热、腹部胀痛及血象增高,我们采用B超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔残余感染65例,疗效满意.     

抗凝血酶基因10381T缺失导致的Ⅰ型抗凝血酶缺陷症

目的对1例遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症先症者及其家系进行表型诊断和基因诊断,并探讨其家系成员发病机制。方法用发色底物法检测该家系9名成员的AT活性(AT∶A)、蛋白S活性(PS∶A)、蛋白C活性(PC∶A),用免疫比浊法检测AT抗原量(AT∶Ag),用Western blot检测血浆中的AT分子质量和含量,抽提外周血基因组DNA,用PCR对AT基因的7个外显子及其侧翼序列进行扩增,用直接测序法对该家系所有成员的扩增产物进行测序分析并进行基因突变检测,同时筛查100例正常人以排除基因突变的多态性。结果该家系先症者AT∶A和AT∶Ag分别为48%和121 mg/L,先症者AT基因的第6外显子发现10381T del。其家系的部分成员检测到相同的移码突变。结论该家系先症者及部分成员存在Ⅰ型遗传性抗凝血酶缺陷症,是由AT基因10381T del移码突变所致。     

交通事故致闭合性腹部损伤473例临床分析

总结20年来收治的473例交通事故引起的闭合性腹部损伤者病例资料,分析道路交通事故致伤力学特点及体征与快速诊断关系,探讨治疗方法的选择.     

安珂旋切系统在副乳治疗中的应用

目的 比较B超引导下安珂旋切系统与传统手术在副乳治疗中的效果.方法 回顾性分析我科2010年8月至2012年8月35例患者(63个副乳)在B超引导下利用安珂旋切系统进行手术切除和同期30例患者(51个副乳)行传统手术切除的临床资料.比较术后切口瘢痕长度、手术费用、手术时间、术后住院时间等情况.结果 安珂旋切手术组手术时间(57 ±7) min,手术费用(4 706 ±87)元,术后瘢痕长度(4.7±0.4)mm,术后住院时间(2.5±0.9)d;传统手术组手术时间(32±6)min,手术费用(477±14)元,术后瘢痕长度(59±9.9)mm,术后住院时间(7.1 ±0.83)d.结论 安珂旋切系统在副乳微创切除手术中使用安全,术后局部美容效果佳,但手术时间长,费用高,对于外观要求较高的患者可以应用.     

髌骨钻孔与带蒂髌下脂肪垫覆盖治疗髌股关节骨关节炎

髌股关节炎是常见病。目前治疗方法很多 ,效果却不尽人意。自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 9月应用髌骨钻孔与带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨关节面治疗髌股关节骨性关节炎 2 6例 30膝 ,获得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察 2 6例 30膝 ,所有病例均为髌股关节炎 ,并有不同程度的胫股骨关节炎 ,但不影响疗效评定。年龄 4 8～ 70岁 ,平均 5 6 6岁 ,男性 8例 11膝 ,女性 18例 19膝 ,病程最长 2 3年 ,最短 3年。 5例膝关节有明显外伤史 ,16例有明显关节积液史 ,5例有轻度肿胀史。髌骨研磨试验阳性 30膝。髌骨阻抗试验阳性 12膝 ,可疑…     

按临床病程分期特点治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨按临床病程分期特点治疗重症急性胰腺炎（SAP）的方法和效果。方法 对我院收治的55例SAP病人进行回顾性分析，比较按临床病程分期特点治疗（观察组）与传统治疗（对照组）的疗效。结果 观察组患者出现高热（≥39℃）的例数、胃肠道功能恢复时间、淀粉酶及白细胞恢复正常时间和患者平均住院天数均显著低于对照组。结论 熟悉重症急性胰腺炎临床病程分期特点，并根据病程分期特点分阶段治疗是SAP的有效治疗方法。     

系统化护理干预对老年慢性支气管哮喘患者的临床价值

目的探讨系统化护理干预对老年慢性支气管哮喘患者的临床应用价值。方法选取2012年3月～2013年3月102例老年慢性支气管哮喘患者,随机分为观察组（51例）和对照组（51例）,观察组采用系统化护理干预,对照组采用传统护理方法,比较两组患者的焦虑程度及满意度。结果观察组患者的焦虑程度明显低于对照组：观察组满意率为98．04％,对照组满意率为80．39％,观察组患者满意度比对照组高,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论系统化护理具有一定的临床价值,该措施对老年慢性支气管哮喘患者的治疗与恢复具有重要意义。     

淋巴绘图和前哨淋巴结定位在腹腔镜结肠癌切除术中的应用

目的 探讨淋巴绘图(LM)和前哨淋巴结(SLN)定位分析在腹腔镜结肠癌手术中的应用价值.方法 32例结肠癌患者,术中在纤维电子肠镜辅助下,将0.5～1.0 mL异硫蓝染剂注射在瘤体四周的黏膜下层,随即通过腹腔镜观察,蓝染的SLN清晰可见.结肠采用标准术式切除.所有淋巴结经苏木精-伊红(HE)染色,对每一个SLN进行多点取材,同时进行HE染色及抗细胞角蛋白免疫组织化学(IHC)染色双重病理检查.结果 所有患者在腹腔镜下至少识别1个SLN.94%成功检出SLN,并正确反映了该区域淋巴结的肿瘤状况.8例(25.0%)蓝染的淋巴管系超出了术前预计范围,术中实行了宽系膜切除.4例(12.5%)患者的SLN经HE染色阴性而IHC染色证实存在微转移灶.结论 SLN绘图在腹腔镜结肠癌切除术中,可以指导切除范围;联合应用IHC染色可以提高肿瘤分期,将对患者手术方式的选择和预后评估更加准确.     

地塞米松治疗急性胰腺炎的实验研究

目的观察地塞米松(D XM)在治疗急性胰腺炎(AP)中的作用及其机制。方法腹腔内注射L-精氨酸的方法制作小鼠急性胰腺炎模型。动物随机分为3组;A组10只:动物不做任何处理;B组30只:A P模型制作后1h经鼠尾静脉注入生理盐水对照;C组30只:地塞米松(4m g/kg)治疗组;观察24h各组小鼠的病死率,RT-PCR方法检测两组小鼠肝肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)表达。结果地塞米松治疗组小鼠病死率显著低于盐水对照组,地塞米松治疗组小鼠肝肺组织IL-1β的表达显著低于盐水对照组IL-1β的表达。结论早期大剂量注射地塞米松可通过降低急性胰腺炎急性期炎症因子的表达来降低急性胰腺炎小鼠的病死率。