双相障碍患者童年期行为问题的临床研究

目的探讨双相障碍(BPD)患者在儿童早期的行为特征及其与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版中ADHD诊断标准、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对64例BPD患者(BPD组)儿童期的行为进行诊断和评估,并与64例内科疾病患者(对照组)进行对照。结果(1)BPD组有12例(19%)童年期符合ADHD诊断标准,高于对照组(2例,3%；χ~2=8.020,P=0.005)。(2)BPD组中,有无精神病家族史的患者童年期发生ADHD者分别为4例(25%)和8例(17%),差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)BPD组中有无ADHD者的发病年龄分别为(18±4)岁和(20±5)岁,差异无统计学意义(P＞0.05)。(4)童年期CBCL得分,BPD组的退缩、焦虑/抑郁、思维问题、违纪行为、攻击性行为、内化性问题、外化性问题、行为问题总分均高于对照组(P＜0.01)；BPD组中有ADHD病史组(12例,19%)的注意问题、攻击性行为、外化性问题、行为问题总分高于无ADHD病史组(52例,81%；P＜0.05和P＜0.01)。结论BPD患者在童年期有更高的ADHD发生率和较多的行为问题；有ADHD病史者童年期可能存在更多的注意力受损和外化性问题。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂的肾脏保护作用

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其发病机制复杂,治疗手段有限,寻找新的方法防治DKD已成为当今研究的重要方向。有研究发现,胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)具有不依赖于血糖的肾脏保护作用,可预防蛋白尿的发生,可能有助于延缓2型糖尿病患者估算肾小球滤过率(eGFR)的下降。本文就GLP-1RAs的肾脏保护机制及临床证据进行综述。     

血液透析过程中患者白细胞介素-8血浆水平及基因表达的改变

目的 探讨血液透析过程中尿毒症患者白细胞介素-8（IL-8）血浆水平及基因表达的改变。方法 用酶联免疫吸附法测IL-8血浆水平，逆转录多聚酶链反应测基因表达。结果 患者透析后的血浆IL-8水平及外周血单个核细胞（PBMC）的IL-8mRNA表达均较血液透析前升高，透析15min时用再生纤维素膜的患者PBMC的IL-8mRNA表达较血液透析前减少。铜仿膜导致IL-8基因表达改变的能力强于聚砜膜。结论 血液透析可引起尿毒症患者IL-8血浆水平及PBMC的IL-8mRNA表达的异常，测量IL-8血浆水平及基因表达有助于反映不同透析膜的生物相容性。     

维持性血液透析和不卧床持续腹膜透析治疗高龄糖尿病肾病终末期患者疗效的比较

目的:比较维持性血液透析(HD)和不卧床持续腹膜透析(CAPD)治疗高龄糖尿病肾病终末期患者的疗效。方法:观察HD组28例患者和CAPD组15例患者透析充分前后血液生化指标、死因及并发症情况。结果:CAPD组患者以感染为死因的比例(33%)高于HD组(21%),但合并高血压、心脑血管疾病的老年患者接受CAPD治疗出现休克、心脏骤停、心律失常、血压不稳或脑血管意外的机会明显较HD少,差异有显著性。结论:CAPD应作为透析前有高血压、心力衰竭、心律失常、心肌缺血、脑血管意外等心脑血管并发症及透析过程血压不稳的高龄糖尿病肾病终末期患者一体化治疗的首选。     

膀胱输尿管返流与肾疤痕形成

本文综述了近年来对膀胱输尿管返流引起肾脏疤痕的研究 ,包括发病的决定因素、诊断方法、治疗和预防的某些研究进展     

美国芝加哥妇儿保健见闻

2006年夏，因小女在美国生产，有幸前往芝加哥小住数月。在此期间目睹和耳闻了许多关于妇儿保健方面的事情，颇有感触。[编按]     

血液透析对尿毒症患者的IL-8表达的影响

目的 :了解血透及不同透析膜对尿毒症患者IL - 8表达的影响。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定IL - 8血浆水平及测定PBMC培养上清液IL - 8水平。结果 :正常对照组、尿毒症非透析组及血透治疗组之间的IL - 8血浆水平均有显著性差异 ,聚砜膜组的IL - 8血浆水平低于铜仿膜组及铜氨膜组 ,而铜仿膜组及铜氨膜组之间无显著差异。血透患者透后的IL - 8血浆水平较血透前升高。血透患者的PBMC受LPS刺激后产生的IL - 8多于正常人及尿毒症未透析病人。结论 :血透可引起尿毒症患者IL - 8表达的异常 ,再生纤维素膜 (尤其是铜仿膜 )导致IL - 8血浆水平改变的能力强于聚砜膜 ,测量IL - 8表达有助于评价不同透析膜的生物相容性。     

血液透析对尿毒症患者IL-8血浆水平及基因表达的影响

目的了解血透及不同透析膜对尿毒症患者IL-8血浆水平及基因表达的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定IL-8血浆水平,逆转录多聚酶链反应（RT—PCR）检测基因表达。结果正常对照组、尿毒症非透析组及血透治疗组之间的IL-8血浆水平均有显著性差异,正常对照组与尿毒症非透析组的IL-8mRNA表达无显著性差异,血透组与其它二组间的IL-8 mRNA表达有显著性差异。聚砜膜组的IL-8血浆水平及mRNA表达低于铜仿膜组及铜氨膜组,而铜仿膜组及铜氨膜组之间无显著差异。结论血透可引起患者IL-8血浆水平及mRNA表达的异常,再生纤维素膜（尤其是铜仿膜）导致IL-8血浆水平及基因表达改变的能力强于聚砜膜,测量IL-8血浆水平及基因表达有助于评价不同透析膜的生物相容性。     

腹膜透析患者C-反应蛋白水平与心室结构的关系

目的 探讨腹膜透析患者C-反应蛋白水平与心室结构的关系。方法 选择我院透析中心稳定的持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者36例，检测其血C-反应蛋白（CRP），并用二维彩色心动图测定心脏左心房前后径（LAD）。左心室前后径（LVD）、室间隔厚度（IVST）及左心室后壁厚度（LVPWT）。根据CRP水平为升高组（CRP〉10mg／L）及正常组（CRP≤10mg／L），观察CRP水平与心室结构之间的关系。结果 升高组LAD、LVD、IVST、LVPWT均大于正常组，两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。血CRP水平与LAD、LVD．LVPWT呈正相关（P〈0．05）。结论 血CRP水平可以用来评价心室肥厚情况。