初发SLE患者Th1/Th2及其调控因子基因的研究

目的：探讨未经药物治疗初发狼疮病人Th1/Th2细胞亚群分布及其调控细胞因子基因表达的差异。方法：运用三色荧光标记流式细胞术检测35例初发狼疮病人细胞亚群分布,并以10例正常人作对照;ABI 7700real-time PCR法同时检测38例病人和28例正常人IL－10、IL－12P40、IL18mPNA表达水平的差异。结果：1、初发狼疮病人Th1较正常人明显减低（P＜0．05）,但Th1/Th2无显著性改变。2、与正常组相比,SLE组病人IL－12P35、IL－12P40、IL－18mRNA及其受体表达较正常人明显降低（P均＜0．05）;3、面部红斑组病人Th1/Th2、IL－12P35较正常组降低（P均＜0．05）;4、RNP阳性组病人IL－12P40较正常组升高,IL－12P35、IL－18较正常组降低（P均＜0．05）;5、有关节炎较无关节炎患者IL－18RmRNA表达升高（P＜0．05）。结论：SLE是一种以Th1细胞下降,Th2细胞相对占优势的自身免疫性疾病,源于诱导向Th1细胞分化的一系列细胞因子及其受体减少和细胞因子间失衡所致。     

SLE患者雌激素受体与睾酮及泌乳素的相关性研究

对３３例男性及女性绝经期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者进行外周血白细胞雌激素受体（ＥＲ）含量、血清睾酮（Ｔｅ）和泌乳素（ＰＲＬ）浓度测定，结果显示：严重活动期ＳＬＥ患者的ＥＲ含量及ＰＲＬ浓度明显高于稳定期ＳＬＥ或正常对照者（Ｐ＜０．０１），而Ｔｅ浓度低于稳定期ＳＬＥ或正常对照者（Ｐ＜０．０５），但稳定期ＳＬＥ患者与正常对照者之间的ＥＲ含量、ＰＲＬ浓度及Ｔｅ浓度均无显著差别。     

硫唑嘌呤致SLE骨髓抑制者的TPMT酶基因多态性

目的分析服用硫唑嘌呤后出现骨髓抑制的SLE患者的TPMT酶基因多态性,并对患者的预后进行随访.方法 PCR扩增及测序法,对硫唑嘌呤引起骨髓抑制的SLE患者的预后进行临床评估.结果未发现该2例患者存在已有报道的碱基突变.在骨髓抑制恢复后,患者的狼疮活动和狼疮肾炎得到完全缓解.结论可能存在8种常见的TPMT单核苷酸多态性(SNPs)以外的变异.超大剂量的免疫抑制剂可能为治疗难治性SLE的一种方法.     

风湿病你了解多少

风湿病即风湿免疫病,是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及其他相关组织和器官的慢性疾病.风湿病常见的症状有关节肿痛,皮疹,白细胞、血小板减少和蛋白尿等. 常见的风湿病可分为10大类100余种,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎和血管炎等.     

有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究

目的 探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮(SLE)患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响.方法 确诊为稳定期的SLE患者分为2组,其中训练组24例和对照组25例,训练组患者每周进行3-4次有氧运动训练,运动强度以最大心率储备值的20%～40%为目标心率,2组患者分别在入组前,入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉(VAS),SLE疾病活动指数(SLEDAI),身体工作能力(PWC170),生活质量(SF-36)和心理量表(POMS)评定.结果 2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05),人组前后资料显示2组患者的VAS,PWC170,POMS和SF-36指标均有不同程度的改善,入组6个月后2组间相比较VAS(P<0.05),PWC170(P<0.01)和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组(P<0.05). VAS和POM中的5项负而情绪和总分呈负相关(r=-6.26～-0.393,P<0.01),和POM中的2项正面情绪呈正相关(r=0.534～0.611,P<0.01).结论 稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态,并且对疾病无不良影响.     

抗磷脂综合征115例的临床特点及临床分类标准的演变和局限性的探讨

目的 研究抗磷脂综合征（APS）的临床特点，分析不同时期的APS的分类标准，以提高对这一疾病的认识。方法 回顾性分析1996-2006年在仁济医院根据不同时期的分类标准诊断的APS患者的临床和实验室特点。结果 1996-2006年满足至少1个分类标准的患者共120例，其中符合1988年Asherson分类标准者有101例，符合1999年Sapporo标准者为96例。符合2006年Sydney标准者为115例。在115例APS患者中，男女比例为1：10．5，平均病程为82．6个月，平均年龄为（41±12）岁。其中90例患者发生血栓事件，以深静脉血栓、脑梗死、皮肤血管为主。92例已婚有生育史的女性患者中。有46例发生病态妊娠。7例患者发生恶性APS。抗心磷脂抗体阳性86例，抗β2-糖蛋白Ⅰ（β2-GP Ⅰ）抗体阳性58例，狼疮抗凝物阳性27例。结论 常见的血栓部位为下肢深静脉、脑梗死和皮肤血管。Sydney标准增加抗β2-GP Ⅰ抗体作为一项实验室指标，提高了分类标准的敏感性，但是对于一些仅有血小板减少和实验室指标阳性的原发性APS患者的诊断存在局限性。另外，一些针对凝血因子的抗体对APS诊断的意义有待深入研究。     

Toll样受体在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种复杂的非器官特异性自身免疫性疾病，患者体内存在多种针对核抗原成分的自身抗体，抗原抗体形成免疫复合物并沉积于器官和组织，引起临床上多系统受累的表现。越来越多的证据表明SLE的发病是在一定的遗传背景下．由包括环境、性别、感染等在内的多因素决定的。Toll样受体（Toll-likereceptors，TLR）对核酸成分的识别在SLE的自身反应B细胞的活化和免疫复合物的沉积过程中发挥重要作用。     

系统性红斑狼疮相关新基因IFIT4的亚细胞定位及干扰素-α对其表达的影响

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)相关新基因IFIT4的组织细胞分布、亚细胞定位及干扰素(IFN)-α对其表达的影响。方法利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IFIT4mRNA在各组织及免疫细胞中的表达;而后构建和转染绿色荧光蛋白(GFP)-IFIT4融合质粒入单核细胞,共聚焦显微镜观察IFIT4亚细胞定位;最后用Western-blot、qRT-PCR检测IFN-α和CpG-A刺激正常人外周血单个核细胞(PBMC)前后IFIT4、STAT1、RELB的表达差异。结果IFIT4mRNA主要表达在免疫相关组织和CD19 、CD8 、CD14 细胞;IFIT4蛋白定位于细胞质;其表达受IFN-!调控,CpG-A不直接参与IFIT4表达调控。结论IFIT4可能作为IFN-!效应分子在SLE免疫系统紊乱发病机制中发挥潜在致病作用。