胆胀证治举隅

“胆胀”病名首见于《内经》。《灵枢·胀论》曰:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息”。清·沈金鳌曰:“胆病多寒热”。现代医学中胆囊炎、胆石症属此范畴。由于肝在胁下,胆附于肝,经脉相通,互为表里,故起病常相互累及。笔者治胆胀之症,每从肝胆并治,颇能显效,现举隅如次。一、疏肝利胆肝为将军之官,其性动而主疏泄;胆为中精之腑,内藏胆汁,其气以通降为顺,肝之疏     

颈前路钛网植骨融合术后钛网沉陷的原因探讨

目的：探讨颈前路钛网植骨融合术后钛网发生沉陷的原因及其对临床疗效的影响，并提出相应对策。方法：回顾性分析在我院行颈前路钛网植骨融合术的各类颈椎疾患患者179例，观察患者骨密度、钛网修剪及放置情况、终板处理情况、钢板类型、植骨及椎体撑开情况等。采用日本骨科学会（JOA）评分法评价神经功能的变化。结果：有17例患者发生钛网沉陷，沉陷的原因主要为骨密度下降、钛网修剪放置不当、术中过度撑开、终板刮除过多、使用非限制性钢板、采用同种异体骨植骨、螺钉进钉深度过浅和方向不当、钢板放置位置偏斜等。术后所有患者JOA评分比术前平均增加3．5分（P〈0．01）。162例未发生钛网下沉患者术后3个月和6个月的JOA评分比术前平均增加4．4分和4．7分：发生钛网下沉患者中。6例有临床症状者沉陷时和沉陷3个月时的JOA评分为2．9分和3．8分．7例无临床表现者为3．3分和3．9分．4例有临床症状行翻修手术者翻修术后1周和3个月时JOA评分比翻修前提高3．3分和3．7分。结论：颈前路钛网植骨融合术后可发生钛网下沉，骨质疏松患者应该避免使用钛网。手术时应尽可能增加钛网与终板接触面积，多保留相邻终板，选用限制性钢板，尽量选择自体骨植骨，避免椎间过度撑开等。防止术后钛网沉陷。     

奉贤区餐饮业盒饭卫生状况分析

近年来，随着都市人生活形态的转变，中午吃自带盒饭情况已13渐稀少，大都市的快餐行业迅速发展，因此食品安全问题日趋成为人们关注的焦点。为了解奉贤区餐饮单位盒饭业的卫生状况，笔者于2007年1月-2007年12月对本区的盒饭进行了检测，现将结果报道如下：     

第二届全国微创脊柱外科学术会议暨2007(长沙)国际内镜脊柱外科技术高峰论坛纪要

2007年6月15日～17日，由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创脊柱外科学组、《中国脊柱脊髓杂志》编辑部主办，中南大学湘雅二医院承办的第二届全国微创脊柱外科学术会议暨2007（长沙）国际内镜脊柱外科技术高峰论坛在湖南省长沙市召开。来自国内29个省、市、自治区、香港特别行政区及美国、德国、比利时、意大利、日本、新加坡、韩国、印度尼西亚等国的630余名专家和代表参加了本次会议。     

低剂量奥沙利铂并氟脲嘧啶对晚期复发直肠癌放疗增敏作用的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）并5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（5-Fu／LV）配合放疗治疗晚期复发直肠癌患者的增效作用与毒性反应。方法：23例无法手术的晚期复发直肠癌患者进行盆腔放疗，在放疗的第1、5同前一天开始给予L-OHP30mg／m。静滴0．5h，LV100mg／m^2和5-Fu375mg／m^2静滴4h，连用4d。25例单纯放疗者为对照组。结果：放疗结束时，观察组局部症状缓解率较对照组高，尤其对会阴区下坠疼的改善明显（P〈0．05），且转移症状亦有所缓解。两组有效率分别为78．3％、48％（P〈0．05），完全缓解分别为8．7％、4．0％。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、静脉炎，骨髓抑制。结论：利用低剂量L-OHP并5-Fu／LV的增敏作用配合放疗治疗晚期、复发直肠癌可提高近期疗效，改善症状，尤其对于伴远外转移者，为理想、安全的治疗手段。     

眶骨延长术治疗眼球突出的实验研究

目的探讨眶骨延长术扩大眶容积治疗眼球突出的可行性。方法1年龄山羊6只,环行截开右侧眶壁,于眶上壁放置延长器,侧向延长1.5cm,经大体、X线、干骨标本及组织学观察成骨情况。结果6只山羊眶骨得到不同程度的侧向延长,延长侧随着眶骨容量的增加,眼球突度较自身对照侧为小。结论眶骨延长术可造成山羊眶骨侧向移位,有可能成为治疗眼球过度突出的方法之一。     

让你身材走样的食物

现代人一不小心就发胖。那么你知道吗,哪些食物会让你身材变形走样呢?高热量密度的食物比如22片红薯片的热量和两个半水煮马铃薯热量相同,1只炸鸡腿相当2只卤鸡腿的热量。一般经过油烹调的食物,会提高60%至100%的热量。     

脑梗死OCSP分型和预后

目的了解脑梗死患者OCSP临床分型的构成及不同亚型与预后及复发的关系。方法采用回顾性队列研究,登记2002年1月~2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的617例脑梗死患者,按照OCSP标准分型并进行随访,分析各亚型与预后及复发的关系。结果OCSP各亚型构成比分变为:TACI占7.3%,PACI23.3%,POCI6.0%,LACI63.4%,分型与预后明显相关,TACI的预后最差,POCI和LACI预后相对较好,PACI次之,卒中复发与分型无明显相关。结论OCSP分型作为一种脑梗死临床分型方法,可以为脑梗死的预后判断提供参考依据。     

中国化妆品研发现状

市场上各种化妆品琳琅满目，有些企业1年内甚至能够推出七八款新产品，不仅令消费者无所适从，就是代理商和美容院也深陷产品的泥淖。正常情况下，一个新产品从研发到上市具体需要哪些步骤，需要多长时间，需要经过哪些监管部门审批？带着这些疑问，本刊记者采访了北京日用化学研究所所长、高级工程师徐良先生。     

病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤40例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床与影像学特点，治疗与预后。方法对40例病理证实的PCNSL的临床与影像学表现、治疗和预后情况进行回顾性分析。结果PCNSL好发于50～60岁男性，急性或亚急性起病。肿瘤单发者占75．0％，多发者占25．0％，多位于脑脊液循环通路附近，即深部结构近脑室（57．5％）或靠近皮质的浅表部位（32．5％）。病理均为B细胞型，有特征性的“血管周围淋巴套”和“星空现象”。临床不具有特异性。头颅MRI多为T1低信号，T2高信号，界限清晰，水肿明显，显著均匀强化占67．6％，厚壁环形强化占13．5％。采用大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗者，存活率（75．0％）较未采用者（48．1％）高。平均生存时间14．8个月，复发后69．2％的患者存活不足6个月。结论PCNSL临床表现无特异性，确诊需靠穿刺活体组织检查。治疗首选HDMTX为基础的综合化疗，预后差。