320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌CT灌注改变

目的分析320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者的静息态下心肌灌注改变。方法选取我院临床疑诊的200例冠心病患者,将其分为冠状动脉前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)组,按照冠状动脉狭窄程度分为4个亚组,比较各节段透壁心肌灌注指数(TPR)。结果重度狭窄组患者在LAD、RCA支配节段TPR指数,与正常组比较,差异具有统计学意义(P0.05);中度狭窄患者TPR指数仅在LAD支配节段出现病变时,与正常组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT检查可有效评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌灌注情况。     

中国天津市一例缅甸输入基孔肯雅热病例的病毒基因分型

目的 对天津市1例输入基孔肯雅热病例开展病毒基因分型,确定基孔肯雅病毒（CHIKV）与全球主要流行株的关系。方法 提取临床症状疑似为CHIKV感染患者血清中RNA,采用荧光定量RT-PCR法检测CHIKV核酸。两步RT-PCR法扩增编码CHIKV包膜糖蛋白E1的基因,扩增产物经测序后开展测序分析。将测序结果与全球其他地区流行毒株一同构建系统发生树。结果 天津市输入型CHIKV基因分型属于能够感染白纹伊蚊并在其体内繁殖的东/中/南非基因型印度洋亚型（ECSA-IOL）。系统发生树分析表明,此次输入的CHIKV与2016－2017年在巴基斯坦、意大利、孟加拉国等国家流行的CHIKV毒株高度同源,序列的同源性高达99.4%,并与这些国家流行的CHIKV毒株共同组成1个基因分型簇。结论 此次输入性基孔肯雅热病例感染的毒株更容易在人群中传播,提示应加强对基孔肯雅热输入性病例的防控工作,以防止该蚊媒传染病在我国发生本地聚集性传播。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：在采取手术及保守治疗的老年股骨颈骨折患者中选取63例,应用骨水泥技术实施双极人工股骨头置换,并对该63例患者进行回顾性分析。结果：双极人工股骨头置换手术时间短,创伤小,手术风险小,术后患者可早期活动,中短期效果良好,生活质量明显提高。结论：双极人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者仍然具有重要的临床意义。     

心肌桥壁冠状动脉血液动力学数值模拟

目的 数值模拟心肌桥壁冠状动脉血液动力学,探索心肌桥壁冠状动脉近心端易发生动脉粥样硬化的血液动力学机理.方法 建立随心搏运动的局部狭窄直圆管模型模拟心肌桥壁冠状动脉形态学,管壁为薄壁线弹性体,血流遵循不可压缩牛顿流体的一维管流方程组,用Lax-Wendroff方法数值求解.结果 心肌桥壁冠状动脉血液动力学与正常冠状动脉血液动力学相比有很大差异,血流量、壁切应力和壁切应力梯度均不同.在心肌桥壁冠状动脉中,近心端壁切应力及壁切应力梯度的变化要远大于远心端.对于有两段心肌桥的情况,它们的壁切应力和壁切应力梯度变化趋势基本一致,但距心室较远的心肌桥,其壁切应力和壁切应力梯度要大于靠近心室的那段心肌桥,且随时间的变化程度也更剧烈.结论 数值模拟结果表明,心肌桥壁冠状动脉血液动力学不同于正常冠状动脉血液动力学,近心端壁切应力及壁切应力梯度的变化要远大于远心端,从而对动脉管内皮细胞产生重要影响,这可能是心肌桥壁冠状动脉近心端易发生动脉粥样硬化的血液动力学机理.     

浅谈医学微生物学实验教学体会

医学微生物学是基础医学和临床医学之间的一门桥梁课程。实验课是微生物教学的重要组成部分，该文从微生物实验教学方法、教学内容等方面进行探讨，以提高教学效果，培养适应医学发展的医学高级人才。     

创伤性膝关节滑膜炎的非手术与关节镜手术治疗比较

目的探索治疗创伤性膝关节滑膜炎的有效微创方法。方法将95例膝关节创伤性滑膜炎疾病患者，随即分为两组。一组采用非手术治疗；另一组采用关节镜手术；术后随访两组膝关节的功能恢复情况，并进行统计学比较。结果所有病例术后随访3～28个月，非手术组平均优良率为56．0％，关节镜组平均优良率为91．7％。结论运用膝关节镜手术治疗创伤性膝关节滑膜炎疾病，具有微创、高效的特点，值得临床推广。     

康复教育计划对脑卒中患者出院后康复效果作用的观察

近年来，偏瘫患者早期康复已得到广大医务工作者、患者与家属的首肯。住院期间大多数患者均可接受早期康复治疗，但由于医疗资源、经济因素等问题，患者不能长期住院康复治疗，出院后，因目前大部分社区没有康复部门或未开展家庭康复治疗，加之患者及家属回家后缺乏住院期间的主动性与积极性，致使许多具有相当恢复潜力的患者终身残疾，     

拔出胆总管T型管后腹膜炎11例报告

本院1986～1995年共行胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术272例，其中投T型管后发生腹膜炎11例，现就其防治体会简述如下。1临床资料1.1一股资料男6例，女5例，年龄22～69岁，平均51岁。拔T型管时机：均于夹管3～4天后无腹痛不适及发热才技管；拉管时间：最短10天；最长16天，平均13天，其中2例在拔管时有明显阻力感。1．2诊断及处理均于拔管后短时间内出现有上腹剧烈疼痛、右侧腹肌紧张、压痛及反跳痛，5例腹痛扩散到下腹部，均用24号带侧孔导尿管自原T型管窦道插入，见有胆汁流出，胶布固定持续引流。同时给予暂禁饮食、输液、抗生素治…     

隐形义齿修复前牙的临床效果观察

目的对美观性能较好的隐形义齿修复前牙的临床效果作出评定与分析,以指导临床前牙牙列缺损修复方案的合理选择。方法选择151例前牙缺损的患者进行隐形义齿修复,从主观感觉、适合性、固位力等方面评判疗效并对失败病例作出分析。结果151件修复体1—3年内复诊,成功134件（占88．74％）,失败17件（占11．26％）。结论隐形义齿在肯氏Ⅳ类前牙缺失的修复中具有良好的临床效果。     

青光眼滤过术后浅前房的临床分析

青光眼滤过性手术是治疗青光眼的主要方式,滤过术后浅前房是最常见的并发症之一,如不及时治疗,会导致许多严重后果。正确掌握好处理浅前房的时机,不仅关系到手术成功,而且对保护视功能极为重要。现将我院行青光眼滤过性手术108例118只眼进行临床分析,发现其原因,以减少发生。