含E型沙眼衣原体MOMP基因的重组腺病毒和DNA疫苗联合免疫效果的研究

目的探讨E型沙眼衣原体（Ct）主要外膜蛋白（MOMP）DNA疫苗和重组腺病毒联合免疫小鼠诱导的免疫效应。方法构建、纯化重组腺病毒Ad-MOMP及重组真核表达质粒pVAX1-MOMP。设计4种免疫方案,分别为DNA免疫（ DNA组）、重组腺病毒免疫（ Ad组）、DNA初次免疫-重组腺病毒加强免疫（ DNA/Ad组）、重组腺病毒初次免疫-DNA加强免疫（ Ad/DNA组）。末次免疫后2周检测小鼠血清特异IgG、IgG1、IgG2a、IgA抗体,阴道分泌物SIgA抗体及脾淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-10水平。结果DNA组诱导较弱免疫应答,未产生SIgA抗体及Th1反应。 Ad组诱导出Th1反应及SIgA抗体,且血清抗体显著高于DNA组。联合免疫均能诱导明显强于单独免疫的黏膜SIgA、血清抗体及Th1反应。 Ad/DNA组的Th1反应强于DNA/Ad组;而DNA/Ad组的血清抗体和黏膜抗体水平强于Ad/DNA组。结论Ad-MOMP能诱导黏膜免疫及Th1细胞免疫应答,DNA/Ad及Ad/DNA联合免疫产生的特异性免疫应答明显强于单独免疫。其中Ad/DNA的Th1反应优势更明显,DNA/Ad的血清抗体和黏膜抗体反应更强。接种顺序会影响联合免疫的强弱及类型,这为Ct疫苗的设计研究提供新的思路和实验依据。     

正念减压训练对产妇心理状况及生活质量的影响

目的:探讨正念减压训练对产妇心理状况及生活质量的影响。方法:将199例产妇随机分为观察组99例和对照组100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施正念减压训练,比较两组护理效果。在正念训练前和正念训练4周后采用症状自评量表(SCL-90)和生活质量问卷(SF-12)进行评估。结果:干预4周后,观察组SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子得分均低于对照组(P0.05);干预4周后,观察组SF-12评分高于干预前及对照组干预后(P0.05)。结论:产后实施正念减压训练可改善产妇的心理健康问题,提高生活质量,有利于母婴健康。     

宫内孕术后宫外孕破裂误诊为急性胃肠炎1例

宫内孕术后宫外孕破裂误诊为急性胃肠炎１例王晓敏郑淑芳吕慧白云南阳铁路医院４７３０００１病历摘要例１女，２８岁。因腹部剧痛１０ｍｉｍ，阵发性加剧伴恶心及大量呕吐，腹肌紧张，右下腹压痛，稀便，以急性胃肠炎收住内科。患者住院前２ｄ因停经６３ｄ，尿ＨＣＧ＋在...     

小梁切除术后角膜散光的临床分析

目的:观察小梁切除术后角膜散光的变化,并分析其原因.方法:对53例、65眼行小梁切除术,测量术前及术后不同时期的眼压、角膜散光度数及轴向.结果:术后1周眼压最低,散光度数最大,循规性散光增加,逆规性散光减少,无散光状态消失,与术前相比,差异有高度显著性(P＜0.01).2周后随着眼压回升,术后反应的减轻,切口的愈合,上述症状有所变化,1月时基本稳定,但循规性散光和无散光状态与术前相比仍有高度显著性(P＜0.01).结论:小梁切除术后角膜散光以循规性散光为主,其主要原因是手术创伤和眼压变化.     

单克隆抗体在预防及治疗移植物抗宿主病中的作用

移植物抗宿主病（GVHD）是阻碍异基因造血干细胞移植发展的主要原因。由于常规预防及治疗方法效果不佳,单克隆抗体（简称单抗）作为新的替代方法正日益受到重视。T细胞清除法是降低GVHD的有效方法,但常导致复发率升高。利用单抗清除移植物中的特异性活化T细胞,以分离GVHD及移植物抗白血病作用,改善T细胞清除的效果。通过单抗阻断共刺激信号诱导对受者抗原特异性耐受是预防GVHD的另一重要策略。抗CD3和抗CD25在GVHD治疗中,特别是对激素无效的GVHD有一定效果。免疫毒素能有效清除T细胞,较纯单抗有更好的疗效。随着免疫学和分子生物学的研究进展,困扰单抗治疗的副作用大、免疫原性等问题逐步解决,单抗治疗会更加有效。     

超声乳化术辅助治疗闭角型青光眼临床观察

目的观察超声乳化术辅助治疗原发闭角型青光眼(PAGG)的效果。方法选取2005—2010年在我院治疗的32例PACG患者作为对照组,采用复合小梁切除术;选择我院2011年—2013年收治的32例PACG患者共作为治疗组,在对照组治疗的基础上加用超声乳化术。比较2组疗效。结果治疗组视力改善、前房改善、眼压改善以及术后并发症情况均优于对照组,2组有显著性差异(P均0.05)。结论超声乳化术辅助治疗闭角型青光眼疗效好,毒副作用小,值得临床推广。     

参苓白术散加减治疗小儿生长痛临床观察

小儿生长痛（又称生长痛）即现代医学上的非特异性肢痛,是儿童生长过程中出现的历时3个月以上的反复发作的肢体间歇性疼痛^6[1-2]。中医学无此病名,根据其症状特点,笔者认为其可属于痹证范畴。2005年以来笔者采用参苓白术散治疗小儿,     

热射病早期肠屏障功能损害与炎症反应因子的相关性

目的通过研究重症中暑热射病患者肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞变化规律,以判断其对临床预后的作用。 方法收集上海市第一人民医院重症医学科2017年6至8月收治的14例重症中暑热射病患者,根据发病至就诊时间是否大于3 h将其分为早期就诊组（7例）和晚期就诊组（7例）,监测其肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞水平等,并进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,比较2组肠屏障功能、炎症因子、免疫细胞等指标差异,评价其在热射病监测中的价值。 结果晚期就诊组比早期就诊组入院平均动脉压低［（73.28±7.49）mmHg vs（90.23±16.25）mmHg,P=0.028,1 mmHg=0.133 kPa］,急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分、病死率、白介素（IL）-2受体、IL-6、IL-8、IL-10高［APACHE Ⅱ评分：（25.71±3.04）分vs （20.14±2.91）分,P=0.004;病死率：28.6% vs 0,P=0.000;IL-2受体：（738.00±197.40）U/ml vs （159.80±67.79）U/ml,P=0.025;IL-6：（380.10±401.90）pg/ml vs（6.72±3.38）pg/ml,P=0.049;IL-8：（2850.51±3512.88）pg/ml vs （33.35±28.27）pg/ml,P=0.023;IL-10：（497.20±470.60）pg/ml vs（41.55±66.47）pg/ml,P=0.043］,差异具有统计学意义（均P<0.05）;IL-10对肝功能损伤判断的ROC曲线下总面积为0.893,在最佳诊断界点为92.5时敏感度和特异度分别为71.4%和100.0%。 结论热射病发病3 h内就诊预后较好,IL-6是判断重症中暑热射病临床危重程度的良好指标,IL-10可能可以作为热射病预后肝功能损伤的预警指标。     

农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态与生活方式的相关性研究

目的分析农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态与生活方式的相关性。方法采用便利抽样法,自行设计问卷,对嘉兴市农村2型糖尿病患者的一级亲属832例进行一般资料、生活方式等调查研究,同时测量随机血糖。随机血糖高危状态与各变量采用单因素分析,多因素分析采用多元Logistic回归分析。结果随机血糖高危状态(随机血糖≥5.6mmol/L)671例,占80.6%。多元Logistic回归分析显示嗜好甜食、嗜烟和女性是随机血糖高危状态的影响因素。结论农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态发生比例高,与嗜好甜食、嗜烟和女性密切相关,宜积极关注和干预。     

云南5民族学生初潮,遗精对其形态机能发育影响的研究

青春发育期是儿童发育到成年的过渡时期，是人生中至关重要的发育阶段。评价青春发育的指标很多，其中月经初潮与首次造精是青春期发育的重要标志之一。本文应用1995年云南省学生体质、健康调查研究资料，分析云南省汉、纳西、哈尼。傈僳、怄5个民族9～18岁学生月经初潮与遗精对形态、机能发育水干和速度的影响程度，现将结果报道如下。1调查结果与分析11月经初潮及首次遇精年龄：5民族学生月经初潮和首次遗精年龄（见表1）。月经初潮和首次退精年龄最早为侗族，其次为汉族、傈僳族，最大年龄为纳西族和哈尼族。月经初潮年龄比首次遗精年龄…