网约车驾驶员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病情况调查及与交通事故的关系#br#

目的　调查网约车驾驶员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患病情况,并分析其与交通事故的关系。方法　采取整群抽样调查的方法在2020年9~12月对我市3家网约车公司登记在案全部符合标准的362名网约车驾驶员进行调查。调查网约车驾驶员 OSAHS发生情况,并收集可能引起网约车驾驶员OSAHS的影响因素,在单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析。结果　本次调查的362名网约车驾驶员中共有347名驾驶员同意参加本调查,应答率为95.86%。OSAHS组网约车驾驶员年龄、BMI、嗜睡患病率、高血压患病率及糖尿病患病率均高于非OSAHS组（P <0.05）。本次调查的网约车驾驶员中共有29人（8.36%）发生过交通事故,单因素基础上多因素分析结果显示：每日开车时长延长（OR =1.483,95%CI =1.079~2.037）、开车时间段为夜间（OR =1.474,95%CI =1.050~2.069）、嗜睡（OR =1.459,95%CI =1.036~2.056）、患OSAHS（OR=1.514,95%CI =1.081~2.121）为网约车驾驶员发生交通事故的危险因素,每日下车活动时长增加（OR=0.676,95%CI =0.467~0.977）为保护性因素（P<0.05）。结论　网约车驾驶员OSAHS患病率较高,与交通事故有相关性,此外每日开车时长、开车时间段、嗜睡及每日下车活动时间均与网约车驾驶员的交通事故发生有关系。     

Inhibitory Effects of Mild Hyperthermia plus Docetaxel Therapy on ER（＋/-） Breast Cancer Cells and Action Mechanisms

Summary： The purpose of this study was to verify that a combination of mild hyperthermia and do- cetaxel chemotherapy produces synergistic antitumor effects and to explore the action mechanisms of this treatment approach. The effects of docetaxel on the proliferation of cells from the estrogen receptor （ER）-positive human breast cancer cell line MCF-7 and the ER-negative human breast cancer cell line MDA-MB-453 were examined by 3-（4,5-dimethylthiazol-2-yl）-2,5-diphenyltetrazolium bromide （MTT） assay, and effective experimental concentrations of docetaxel were determined. The effects of mild hy- perthermia plus docetaxel therapy on apoptosis rate in the MCF-7 and MDA-MB-453 human breast cancer cell lines were analyzed by using flow cytometry with Annexin-V fluorescein isothiocyanate （FITC）/propidium iodide （PI） staining. The effects of these combined treatments on cell cycle progres- sion in the MCF-7 and MDA-MB-453 human breast cancer cell lines were examined by using flow cy- tometry. The effects of these combined treatments on the expression of apoptosis-related proteins and proteins in the mitogen-activated protein kinase （MAPK） pathways were analyzed by using Western blotting. The effects of these combined treatments on the expression of the heat shock protein 70 （HSP70） and the multi-drug resistance （MDR） gene product P-glycoprotein （Pgp） were examined by using Western blotting. The results showed that the half-maximal inhibitory concentration （IC50） of do- cetaxel for MCF-7 and MDA-MB-453 cells was 19.57±1.12 and 21.64±2.31 gmol/L respectively. Mild hyperthermia with docetaxel therapy could increase apoptosis rate in the MCF-7 and MDA-MB-453 cells. Apoptosis rate in MCF-7 and MDA-MB-453 cells was increased from （23.66±3.59）% and （18.51±3.17）% in docetaxel treatment group to （47.12±6.73）% and （55.16±7.42）% in mild hyperthermia plus docetaxel group, indicating that the mild hyperthermia and docetaxel therapeutic approaches exhib- ited significant synergistic antitumor effects. Treatments of mild hyperthermia plus docetaxel induced G2/M cell cycle arrest in the MCF-7 and MDA-MB-453 cells. Western blotting demonstrated that pro- teins in the MAPK pathway were expressed at higher levels in docetaxel-treated cells following mild hypothermia than those in cells treated with docetaxel alone. As compared with blank control group, cells from the mild hyperthermia plus docetaxel group exhibited significantly decreased B-cell lym- phoma 2 （Bcl-2） protein expression but slightly increased Bcl-2-associated X protein （Bax） expression. Western blotting results revealed that HSP70 and Pgp expression levels were significantly increased following mild hypothermia. It was concluded that treatments of mild hyperthermia plus docetaxel in- hibited the proliferation of human breast cancer cells, promoted apoptosis of breast cancer cells, and produced synergistic antitumor effects.     

大麻二酚抗类风湿关节炎作用研究

目的 观察工业大麻中提取分离得到的大麻二酚的抗类风湿关节炎作用.方法 建立角叉菜胶致大鼠急性炎症模型和佐剂诱导的大鼠关节炎模型,测定大麻二酚5、7.5、10和20 mg/kg各剂量组大鼠灌胃后不同时间的肿胀值变化,并与艾瑞昔布阳性对照组比较.结果 与角叉菜胶致大鼠急性炎症模型组相比,大麻二酚各剂量给药组大鼠肿胀值均下降,并随给药剂量和时间的增加抗炎作用逐渐增强,其中20 mg/kg大麻二酚给药后3h肿胀值和肿胀率均较阳性对照组降低,但差异均无统计学意义;与佐剂诱导的大鼠关节炎模型组相比,大麻二酚各给药组显示出一定的量效关系,且10 mg/kg大麻二酚剂量组给药后第12d以及20 mg/kg剂量组给药后第10和12d的肿胀值和肿胀率均显著降低(P＜0.05,P＜ 0.01),而大麻二酚各剂量组与阳性对照组相比差异并无统计学意义.结论 大麻二酚对角叉菜胶致大鼠急性炎症和佐剂诱导的大鼠关节炎模型均有一定作用.     

穿膜融合多肽TAT-N24对S180腹水瘤生长的抑制作用

目的 观察穿膜融合多肽TAT-N24对S180腹水瘤生长的抑制作用.方法 建立S180腹水瘤小鼠模型,以不同剂量TAT-N24腹腔内注射,观察TAT-N24对腹水瘤小鼠腹水生成的影响,流式细胞仪检测腹水瘤细胞细胞周期进程,应用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺入法检测TAT-N24对细胞DNA合成的影响,验证TAT-N24的抗肿瘤作用. 结果腹水测量结果显示,模型对照组腹水为(8.3±2.3)mL,实验组分别为:TAT-N24 5 μL组(3.2±1.2)mL,TAT-N24 20 μL组(2.7±1.0)mL,TAT-N24 100 μL组(1.3±0.2)mL;结果提示给予腹腔注射TAT-N24能显著抑制腹水的生成(P＜0.05);BrdU/PI双掺入法检测细胞DNA合成结果显示,对照组BrdU阳性细胞数占总细胞比例为(25.86±3.54)%,而给予TAT-N24高剂量(100 μL)组BrdU阳性细胞数占总细胞比例为(5.91±0.57)%,2组间差异有统计学意义(P＜0.01);对照组动物腹水瘤细胞中G0/G1期细胞为(63.88±4.01)%,S期和G2/M期细胞分别为(23.93±2.91)%和(12.19±1.62)%,而TAT-N24高剂量组动物腹水瘤细胞G0/G1期细胞增加至(83.71±1.53)%,S期和G2/M期细胞分别为(7.56±1.40)%和(8.72±0.73)%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 融合多肽TAT-N24能有效抑制S180腹水瘤小鼠的腹水生成,阻滞腹水瘤细胞细胞周期进程,抑制细胞DNA合成.     

心血管病中医辨证分型与血管内皮细胞相关性的临床研究

目的：观察心血管病中医辨证分型与血管内皮细胞（VEC）的相关性以及VEC在心血管病发病中的作用和临床意义。方法：收集本院2004年1月～2009年12月收治的心脏病就诊患者70例,按中医证候分为气虚血瘀型、气阴两虚型、气滞痰阻型和阳虚痰瘀型。另选取同期门诊患者中健康者30例作为对照,分别检测VEC数,心脏病患者加服中药,用药前后检测VEC数。结果：心血管病患者VEC数量显著高于正常人（P〈0.05）,阳虚痰瘀型患者VEC数量最高,中药可以减少患者VEC数量。结论：心血管病患者VEC损伤造成内皮功能紊乱,与中医阳虚、痰瘀密切相关,中药对VEC具有一定的保护作用。     

足部冻伤92例早期治疗护理体会

冻伤亦称冷冻,是人体受到寒冷所引起的全身或局部组织损伤。冻伤是北方寒冷地区冬季的常见病,足部冻伤是一种局部冻伤,包括足部冻疮、战壕足和浸泡足,发生后如果得不到及时正确救治将会发生严重后果。2001年11月~2010年2月我院收治足部冻伤92例,现将早期治疗     

缓释降解支架复合碱性成纤维细胞生长因子诱导心肌血管再生的作用

背景:研究证实碱性成纤维细胞生长因子具有刺激血管再生及侧支重建的作用,但是,以往多通过外周静脉、左心房或冠脉介入途径给药,心肌局部难以达到有效治疗浓度.目的:基于高分子材料聚乳酸/乙醇酸的降解特性,复合碱性成纤维细胞生长因子,保证蛋白生长因子在局部组织中靶向释放,观察其诱导心肌血管再生效果.方法:以聚乳酸、乙醇酸为原料,二氯甲烷溶解后加入重组人碱性成纤维细胞生长因子,通过模具塑形,制成外径,内径分别为3.0,2.8 mm、壁厚0.1 mm、长度10 mm的圆柱形中空管状支架备用.于小型猪冠脉前降支中、远端1/3交界处阻断,局部心肌颜色变为暗紫色,超声观察前壁心尖局部室壁运动异常证实模型制作成功,随机分至空白支架对照组和碱性成纤维细胞生长因子支架组,支架通过自主设计的机械打孔装置植入.6周后,免疫组织化学染色量化分析血管重建的增殖细胞数量,并结合Image Pro Plus软件量化各组新生血管密度,SPECT结合软件Emory Cardiac Toolbox分析灌注缺损区域质量百分率的变化.结果与结论:6周后碱性成纤维细胞生长因子支架组增殖细胞数量、新生血管密度较空白支架组显著增加(P<0.001),心肌核素显像显示灌注质量缺损百分率较空白支架组显著减少(P<0.001). 结果证实,复合碱性成纤维细胞生长因子的聚乳酸,乙醇酸支架能够显著增加新生血管密度,进而改善缺血部位心肌血流灌注.     

PD-1及其配体在慢性乙型肝炎发病机制中的研究进展

PD-1(programmed cell death 1)是近年新发现的一个负性共刺激信号分子,其配体为PD-L1和PD-L2,同属于CD28/B7家族.PD-1/PD-L通路能削弱、限制和/或终止T细胞和APC等细胞的活化及效应功能,在慢性HBV感染的发病机制中发挥了重要作用.     

基于PBL的高等医学院校网络课程的教学设计

信息技术的高速发展促进高等医学院校远程教育的迅速发展,远程教育的顺利实施离不开优质的网络课程的支撑。以PBL为指导,设计和开发医学网络课程,是网络课程在高等医学院校课程建设的新探索。文章在对PBL介绍的基础上,引出了PBL网络课程,并对其在高等医学院校网络课程的应用设计、内容设计、教学应用与改进等进行了实例阐述。     

慢性HBV感染患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞表达及其临床意义

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞与慢性HBV感染后不同临床转归和临床特点的相关性。方法在26例慢性乙型肝炎(CHB)患者、15例无症状HBsAg携带者(ASC)和11例肝炎肝硬化(LC)患者和16例正常对照者,分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞仪检测CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平。结果CHB组和ASC组的CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分率分别为4.40±2.76%和4.43±2.10%,均高于正常对照组(2.70±0.97%),差异显著(P0.01);CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平与HBVDNA水平无相关性(r=0.018,P0.05);在HBeAg阳性与阴性组患者CD4+CD25+调节性T细胞的表达也无明显的差异(P0.05)。结论慢性HBV感染者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平升高,可能与HBV感染的慢性化有关。