左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的:评价左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全外科治疗效果。方法:对25例左心瓣膜置换术后,人工瓣膜功能正常,三尖瓣重度关闭不全患者行三尖瓣成形术或三尖瓣置换术;首次手术二尖瓣置换术17例,二尖瓣加主动脉瓣置换术8例,在首次手术中10例曾行三尖瓣DeVega法成形术。结果:三尖瓣成形术13例;三尖瓣置换术12例。术后早期死亡4例,病死率16%。随访7个月～8年,平均(5.1±2.6)年,2例三尖瓣置换患者死于心血管事件,长期生存15例,心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,多数仍需强心、利尿药维持,临床症状明显改善。结论:对左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全患者外科手术是一种合适的选择。合理掌握手术指征、手术时机和良好的围手术期治疗是手术成功的关键。     

中医药院校学生对学生评教看法的研究

为了解学生对评价教师的教学质量的看法。采用质的研究方法,对7名某中医药院校在校本科生进行访谈。发现学生评教受对评价认识偏差等因素影响,评教活动实践操作有偏差。应注重学生对评教的态度,注重评教结果的反馈。     

初发2型糖尿病患者血清sICAM-1的表达及意义

目的探讨初发2型糖尿病患者血清可溶性黏附分子(sICAM-1)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的表达及意义.方法 测定50例初发2型糖尿病患者(DM组)、42例糖耐量减低患者(IGT组)及40例正常健康体检者(NGT组)血清sICAM-1和超敏CRP水平,同时测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等.结果 sICAM-1:DM、IGT及NGT组分别为(450.36±42.6)、(394.58±63.24)、(250.9±50.66)ng/L,3组比较有统计学意义(F=167.2,P<0.01),DM组高于IGT组和NGT组(P<0.05);hsCRP:DM、IGT及NGT组分别为(4.8±1.5)、(2.5±1.06)、(1.4±0.6)mg/L,3组比较差异有统计学意义(F=101.89,P<0.01),DM组高于IGT组和NGT组(P<0.05).相关分析显示FPG、BMI是影响hsCRP及sICAM-1的显著因素.结论 sICAM-1和hsCRP在初发2型糖尿病患者血清中呈高表达;FPG、BMI是影响hsCRP及sICAM-1变化的主要因素.     

胆汁反流性胃炎及药物治疗

胆汁反流性胃炎是一种特殊的胃炎,是由于幽门功能不全,胃窦十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含有胆汁的十二指肠液反流入胃而引起的胃黏膜的炎症.现将胆汁反流性胃炎的药物治疗进展情况做一概述.