预防性应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床观察

目的:观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在预防剖宫产术后产后出血的临床疗效。方法:选择具有潜在产后出血高危因素的产妇140例,随机分为研究组和对照组,研究组71例在剖宫产胎儿娩出后宫体注射欣母沛250μg,对照组69例在胎儿娩出后给予宫体注射缩宫素20 U及静脉滴注缩宫素20 U。比较两组术中、术后2 h的出血量。结果:研究组产后出血的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有潜在产后出血高危因素的患者,剖宫产术中应用缩宫素的同时宫体注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,尤其越早应用,效果越好,并具有快速、安全的特点,方法简单,值得推广应用。     

健康教育路径在结肠息肉高频电切除术患者中的应用

目的探讨将健康教育路径应用于对结肠息肉高频电切除患者进行健康教育的实施效果。方法将132例行结肠息肉高频电切除术患者随机分成两组,对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组采用健康教育路径进行健康教育,两组比较健康教育效果。结果观察组健康教育内容知晓率和对护理工作满意对均高于对照组（P〈0.05）。结论将健康教育路径应用于结肠息肉高频电切除术患者的健康教育。对患者更好地掌握健康教育知识,密切护患关系,提高护理满意度起到了积极的作用。     

2.102 消化性溃疡胃电异常的探讨

目的对经胃内镜检查证实为消化性溃疡病患者100例,作胃电图临床分析. 结果病例组出现胃节律异常85例,为85%,对照组出现异常21例,为22.6% ,病例组出现胃节律异常,明显高于对照组(P＜0.01).观察所见,病例患者以出现全胃节律迟缓多.结论经胃内镜确诊为消化性溃疡病时,若伴有上腹饱胀,嗳气等症状,应作体表胃电图检测,以明确是否有胃动力障碍存在,使治疗上除应用抑酸药、保护胃粘膜制剂,能及早采用促胃动力药物(吗丁啉、普瑞博思等)以提高治疗效果.     

质子泵抑制剂预防危重症患者并发应激性溃疡的循证药物经济学评价

目的:评价多种质子泵抑制剂及不同给药方案在预防危重症患者并发应激性溃疡的成本-效果。方法:检索近10年发表的质子泵抑制剂预防危重症患者并发应激性溃疡的文献,采用循证药物经济学评价方法,比较各质子泵抑制剂及不同给药方案在用药7 d后对危重症患者并发应激性溃疡的预防效果并进行成本-效果分析。结果:共收集使用质子泵抑制剂的危重症患者文献病例1225例,分为A组(注射用奥美拉唑40 mg,bid,静滴)、B组(注射用奥美拉唑40 mg,qd,静滴)、C组(奥美拉唑片20 mg,bid,口服)、D组(注射用泮托拉唑40 mg,bid,静滴)、E组(注射用泮托拉唑40 mg,qd,静滴)、F组(注射用埃索美拉唑40 mg,bid,静滴)、G组(注射用兰索拉唑30 mg,qd,静滴)和H组(兰索拉唑片30 mg,qd,口服),其预防应激性溃疡总有效率分别为86.6%,83.3%,90.7%,94.8%,85.0%,94.4%,89.8%,82.9%(P<0.01),成本-效果比分别为15.2,7.9,1.8,17.1,9.5,19.0,7.5,0.9。结论:H组成本-效果比最低,可做为预防危重症患者并发应激性溃疡的较佳选择方案,对不能口服患者,G组方案为最佳方案。