国产OMOM胶囊内镜临床应用分析

小肠由于其特殊的解剖结构一直是疾病诊断的薄弱环节，胶囊内镜的问世使小肠疾病的诊断实现了突破性的进展。OMOM胶囊内镜是继以色列M2A胶囊内镜以后国内第一个研发成功的胶囊内镜，我院从2006年3月引进以来共检查35例，现就其临床应用情况总结如下。[第一段]     

肠道支架序贯手术治疗与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌疗效的荟萃分析

目的 根据现有临床研究评价肠道支架序贯手术与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌的疗效与安全性.方法 检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、OVID、中国知网、维普、万方等数据库中的英文和中文有关肠道支架序贯手术与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌的随机对照试验(RCT)文献,并提取纳入研究的特征信息,数据分析采用Revman 5.0软件,计数资料采用OR值,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型.最后绘制漏斗图评定有无发表偏倚.结果 共5项RCT符合纳入研究标准,283例梗阻性左半结肠癌中145例接受肠道支架联合手术,138例急诊手术治疗.与急诊手术组相比,肠道支架联合手术对梗阻性左半结肠癌患者的永久造瘘术、一期手术吻合成功率、切口感染率的OR值分别为0.28(P =0.002)、2.13(P =0.004)、0.25(P =0.02),而在吻合口瘘、死亡率、腹腔感染、总体并发症发病率方面的OR值分别为0.70(P =0.44)、1.17(P =0.72)、0.27(P =0.26)、0.32(P=0.13).各观察指标的漏斗图提示无发表偏倚.结论 肠道支架序贯手术治疗对于梗阻性左半结肠癌的一期手术吻合有较好的疗效,可降低永久性造瘘术及切口感染率,但仍有必要进行更多高质量的RCT观察.     

人胃癌细胞Caveolin-1基因的表达与DNA甲基化修饰之间的关系研究

[目的]观察胃癌细胞系中小窝蛋白-1(Caveolin-1,Cav-1)基因不同亚型的表达水平,探讨影响其基因转录调控的甲基化修饰途径.[方法]选择Cav-1基因表达水平不同的胃癌细胞系,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,R...     

贲门失驰缓症患者行经口内镜下食道环形肌切开术的围手术期护理

[目的]总结贲门失驰缓症患者行经口内镜下食道环形肌切开术围手术期的护理经验。[方法]选择2012年1月至2013年2月期间确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受经口内镜下食道环形肌切开术（POEM）治疗的20例患者,对其围手术期的护理方法及治疗结果进行回顾性分析。[结果]20例患者均成功施行POEM治疗,其中2例出现食管穿孔,有纵膈和皮下气肿,无临床症状,1周后自行气体吸收;5例在建立隧道时出现黏膜破损。用钛夹夹闭。其余病例未发生并发症,无死亡病例。平均住院天数6.4d,术后3-10d出院。术后第6d、1个月Eckardt评分均较术前明显降低,差异有统计学意义（p＜0.001）即吞咽困难、反流、胸痛症状的程度明显减轻或频率明显降低。[结论]围术期的密切观察与评估、并发症的监控、做好饮食护理,是取得满意疗效的重要保证。     

肝硬化患者诱发电位检查的临床意义

检查了25例肝硬化患者脑干听觉、视觉及体感诱发电位(BAEP、VEP、SEP).结果显示B、C级肝硬化及肝昏迷患者BAEP的Ⅲ,Ⅴ波潜伏期及Ⅰ—Ⅲ、Ⅰ—Ⅴ波间潜伏期,VEP的P_(100)波潜伏期,SEP的P_(40)、N_(50)、P_(60)及N_(75)波潜伏期延长,且随病情加重而渐延长,P_(10c)波潜伏期表现最明显。A级肝硬化患者已存在VEP及SEP的异常。表明肝硬化患者在发生临床肝昏迷之前已存在脑电活动异常,VEP可反映肝硬化的严重程度.SEP则是一较敏感的指标。     

空肠Dieulafoy病并发大出血1例

患者女性,21岁。因黑便伴头晕、乏力20余天入院。患者于20余天前喝饮料后感上腹部不适,当晚解成形黑便200g余。此后每2～3天解黑便1次,性状如前,并伴头晕、乏力,当地医院检查:Hb 70g/L,胃镜检查示食管、胃、十二指肠球部未发现血性病灶。结肠镜检查前因服泻药,解咖啡样血便约1000ml,并伴晕厥多次,故放弃检查。经输血、输液等治疗后症状改善而转入本院。入院检查:BP 12/7 kPa,重度贫血貌,心率110次/rain,律齐,两肺听诊正常,腹软,肝、脾肋下未扪及。Hb 37 g/L。胃镜检查示胃粘膜贫血性改变。肝、胆、脾超声检查无异常。小肠气钡造影及选择性肠系膜动     

长链非编码RNA在药物性肝损伤小鼠肝组织中表达谱的变化

目的：探讨长链非编码RNA（lncRNA）在药物性肝损伤小鼠肝组织中表达谱的变化。方法：利用lncRNA芯片技术检测小鼠正常肝组织和对乙酰氨基酚诱导的药物性肝损伤肝组织中的lncRNA表达谱的变化,通过对原始数据进行预处理达到均一化后,筛选出差异表达的lncRNA并进行分析。结果：与正常肝脏组织比较,其中1.5倍以上变化并且差异有统计学意义（P〈0.05）的lncRNA认为是差异表达的lncRNA。1.5倍以上变化的共68条,1.5倍以上升高的共21条,1.5倍以上降低的共47条;2倍以上升高的共7条,2倍以上降低的共14条;3倍以上升高共2条,3倍以上降低的共5条。结论：药物性肝损伤小鼠肝脏组织与正常小鼠肝脏组织比较,lncRNA表达谱发生了显著变化,提示这些差异性lncRNAs可能参与了药物性肝损伤发生及发展过程。     

内脏高敏感大鼠脑干降钙素基因相关肽、 c-fos基因表达的研究

肠易激综合征（IBS）的发病机制复杂，内脏敏感性增高是其重要的生物学特征。目的：观察内脏高敏感大鼠脑干降钙素基因相关肽（CGRP）、c-fos的表达分布情况，探讨IBS的发病机制。方法：10只雌性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为模型组和对照组。以腹腔注射鸡卵清蛋白的方法建立内脏高敏感模型。造模成功后4周行免疫组化染色．观察脑干各核团CGRP、c-fos的表达和分布情况。结果：两组大鼠脑干多个核团表达CGRP、c-fos免疫阳性神经元。模型组CGRP的表达在三叉神经感觉主核、臂旁内侧核、中缝背核、孤束核等核团明显高于对照组，差异有统计学意义。模型组c-fos的表达在中缝背核、臂旁核、蓝斑核、三叉神经感觉主核、孤束核等核团明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：内脏高敏感大鼠脑干上行转导通路上多个部位的CGRP、C-fos表达增加，提示在IBS的发病过程中，高级神经中枢可通过CGRP、C-fos参与痛觉过敏的形成，并对上传的痛觉刺激信号进行调控。