食物的消化吸收与消化酶

食物中的主要营养物质包括蛋白质、脂肪、维生素、矿物质及淀粉等，这些基本营养物质在人们日常食用的鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果、米、面、油脂等食物中含量很丰富?但是这些物质是一些结构复杂的有机物，不能直接被人体利用，必须在消化道内经过分解，变成结构简单的小分子物质，才能透过消化道进入血液，供给组织细胞利     

以肠梗阻为首发表现的胃癌术后肠道转移一例

胃癌的远处转移主要发生于腹膜以及肝脏,而肠道转移相对罕见。因此胃癌转移的临床表现通常为淋巴结肿大、腹部包块、肝区不适、黄疸、腹水等,而以肠梗阻为首发表现的胃癌转移则非常罕见。且因其临床表现缺乏特异性,术前诊断与鉴别诊断都十分困难,容易导致误诊、漏诊而延误治疗。现结合国内外文献复习将我院收治的一例以肠梗阻为首发表现的胃印戒细胞癌术后肠道转移报道如下。     

彩色多普勒超声对胃溃疡患者的十二指肠胃反流和胃动力的定量分析

用一种简便、无创伤技术——彩色多普勒和二维超声检测十二指肠胃反流（ｄｕｏｄｅｎｏｇａｓ－ｔｒｉｃｒｅｆｌｕｘ，ＤＧＲ）和胃动力。２７例胃溃疡患者和３２例无症状健康者饮５００ｍｌ清炖肉汤后用彩色多普勒和二维超声观察胃窦收缩频率和胃窦最大截面积减小值以及ＤＧＲ频率和自幽门口起红色反流信号的间距，计算出反流指数、动力指数和胃排空率。与健康者相比，胃溃疡患者的胃动力指数下降，胃排空迟缓，ＤＧＲ增加。彩色多普勒超声是一种生理状态下无创伤和辐射、操作简便、能较准确评价ＤＧＲ程度的有价值的方法，有助于更好地理解胃部疾病的病理生理     

彩色多普勒超声对胃溃疡患者的十二指肠胃反流和胃动力的？…

用一种简便，无创伤技术－彩色多普勒和二维超声检测十二指肠胃反流（ｄｕｏｄｅｎｏｇａｓｔｒｉｃｒｅｆｕｌｃ，ＤＧＲ）和胃动力。２７例胃溃疡患者和３２例无症状健康者次５００ｍｌ清邺肉汤后用彩色多普勒和二维超声观察胃窦收缩频率和胃窦最大截面积减小值以及ＤＧＲ频率和自幽门口起红色反流信号的间距，计算出反流指数，动力指数和胃排空率，与健康者相比，胃溃疡患者的动力指数，胃排空迟缓，ＤＧＲ增加。彩色多普勒超声是     

胃隔膜伴双胃窦、胃角溃疡和胃窦憩室1例

1病例资料患者男,48岁,因上腹部饱胀不适、烧心、嗳气10年,加重1个月,于2000年11月9日来本院就诊。查体:生命体征正常,神清,心、肺未见异常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛、包块,肝、脾肋下未及,肠鸣音5次/min。家族中无类似病史。入院后行胃镜检查:胃角见一不规则深凹溃疡(A1),幽门前区有一条隔膜将胃窦分隔成两个腔,左侧窦腔见两个憩室,大小分别为0.4cm×0.4cm和0.2cm×0.4cm×0.4cm,幽门口较小,呈开放状态,胃镜不能完全进入球部。内镜诊断:胃隔膜,双胃窦,胃角溃疡(A1),胃窦憩室。2讨论本例患者经内镜检查,诊断可靠。系先天性胃畸形,胃…     

刺五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征临床研究

目的:观察刺五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:选取2008年6月~2012年6月间在本院治疗的89例肠易激综合征患者,随机分为对照组43例和观察组46例,对照组给予口服舍曲林,观察组给予舍曲林和刺五加脑灵液,疗程3月。于治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)进行神经心理学评分,并观察2组患者不良反应情况,疗程结束后统计疗效和单项症状(腹痛、腹泻、黏液便)有效率。结果:治疗前2组患者HAMD、HAMA评分比较,差异无显著性意义(P0.05);治疗后2组HAMD、HAMA评分均有下降,观察组HAMD评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组HAMA评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),且观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P0.05),表明观察组患者焦虑和抑郁情绪改善更佳。治疗后2组腹痛改善有效率分别为93.5%和72.1%,差异有显著性意义(P0.05);观察组腹泻改善有效率为80.4%,对照组为58.1%,观察组明显好于对照组,差异有显著性意义(P0.05);观察组黏液便改善率67.4%好于对照组51.2%,但差异无显著性意义(P0.05)。服药后2组均未出现严重不良反应。结论:刺五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征患者疗效显著,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显改善,不良反应较轻,值得临床推广使用。     

温郁金醇提物对人耐长春新碱胃腺癌细胞SGC-7901皮下移植瘤的逆转作用及对P糖蛋白表达的影响

目的通过建立人耐长春新碱胃腺癌细胞SGC-7901（vincristine-resistant gastric cancer SGC-7901 cells,SGC-7901/VCR）裸鼠皮下移植瘤模型探讨温郁金醇提物逆转人胃癌多药耐药的作用及可能机制。方法运用四甲基偶氮唑蓝法（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法对SGC-7901/VCR耐药性进行鉴定,50只BALB/c裸小鼠,采用组织块法建立人胃癌SGC-7901/VCR皮下移植瘤模型,2-3周后选取瘤体大小相近裸鼠36只,按随机数字表法分为模型组,长春新碱（vincristine,VCR）组,温郁金低、高剂量组及温郁金低、高剂量联合VCR组,共6组,每组6只。模型组给予生理盐水腹腔注射10m L/kg,2天1次;VCR组给予腹腔注射VCR 0.28 mg/kg,2天1次;温郁金低、高剂量组分别给予灌胃相应药物1.4、2.8 g/kg,1天1次,1次0.2 m L;温郁金低、高剂量联合VCR化疗组分别给予低、高剂量温郁金（1.4、2.8 g/kg）联合VCR（0.28 mg/kg,2天1次）;各组均为14天。观察各组瘤体生长情况,计算抑瘤率,同时采用免疫组化及蛋白印迹法（Western blot）检测瘤体P糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）的定位及表达。结果 SGC-7901/VCR对VCR、阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）及顺铂（DDP）均有一定耐药性,其中对VCR耐药性最强。SGC-7901/VCR脱药培养后增殖活性明显增强,各组荷瘤裸鼠随着时间的延长,肿瘤体积逐渐增大,以温郁金高剂量联合VCR组体积最小。与模型组、VCR组比较,温郁金高剂量联合VCR组较瘤体明显缩小（P〈0.05）,其抑瘤率（51.56%）明显增高,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。Western blot检测显示：与模型组比较,VCR组灰度值升高（P〈0.05）,温郁金高剂量组、温郁金低、高剂量联合VCR组中P-gp的相对表达量均明显减低（P〈0.05）。与VCR组比较,温郁金低、高剂量组及温郁金低、高剂量联合VCR组P-gp的灰度值均降低（P〈0.05）。免疫组化显示：与模型组比较,温郁金高剂量组、温郁金     

温郁金逆转胃癌SGC7901/VCR多药耐药性机制的研究

目的探讨温郁金正丁醇提取物(Curcuma Wenyujin n-Butyl alcohol extract,CWNAE)逆转SGC7901/VCR细胞株多药耐药性(multi-drug resistance,MDR)的机制。方法将SGC7901/VCR细胞与不同浓度的CWNAE及维拉帕米(Verapamil,VP)共培养24 h后加入阿霉素作用1、2、4 h,以未干预的SGC7901/VCR为空白组,以单纯阿霉素干预组为对照组,采用流式技术检测CWNAE对胞内ADM浓度的影响。细胞处理同前,不予阿霉素干预,以未干预的SGC7901/VCR为对照组,采用Western blot研究CWNAE对SGC7901/VCR细胞中P-gp、GCS及LRP蛋白表达的影响。免疫组化进一步说明CWNAE对P-gp定位及表达量的影响。结果与ADM组比较,W80、W40、W20及VP10组荧光表达比例明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。SGC7901/VCR细胞中P-gp、GCS及LRP的相对表达量明显高于不耐药株,差异有统计学意义(P均<0.05),而80、40μg/m L CWNAE及10μg/m L VP均可明显下调前两者的表达,但不影响LRP的表达。免疫组化证实P-gp主要表达在细胞膜及胞浆内,细胞核膜上亦有表达,CWNAE可以下调上述所有部位的P-gp。结论 CWNAE通过抑制P-gp及GCS的表达逆转SGC7901/VCR细胞株MDR,对LRP无明显影响,考虑CWNAE有潜力成为逆转高表达P-gp及GCS细胞株MDR的药物。     

胃复春对幽门螺杆菌诱导人胃GES-1细胞炎症的抑制作用及对NF-κB通道的影响

目的探讨胃复春抑制幽门螺杆菌（Hp）诱导人胃GES-1细胞的炎症及其与NF-κB信号通道的关系。方法采用Hp国际标准产毒株（CagA＋、VacA＋）NCTCl 1637感染人胃GES-1细胞,采用胃复春进行干预,根据噻唑蓝（MTT）法实验筛选出胃复春低、中、高浓度组（浓度分别为5、10、20 μg/mL）,并设置空白组、Hp模型组（模型组）。然后采用MTT测定法测定人胃GES-1细胞生长抑制率,流式细胞仪分析细胞周期,ELISA法检测上清液中白介素-8（IL-8）、白介素-4（IL-4）等的水平,Westen blot检测核因子κB（NF-κB）蛋白表达情况。结果MTT法显示胃复春对胃GES-1细胞的IC5为10 μg/mL,取5、10、20 μg/mL为低、中、高浓度组。与Hp共培养24 h后的GES-1细胞周围出现碎片,细胞之间连接减少,呈现核质融合状态;予胃复春低、中、高3个浓度药物干预后的GES-1细胞,贴壁细胞逐渐增多,细胞形态逐渐复原。Hp感染后,模型组上清液中IL-8明显高于空白组（P〈0.05）,此后逐渐回落,而予不同浓度胃复春干预后,IL-8水平在12、24、48、72 h均低于模型组,其中以高浓度组下降最为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。而在模型组上清液中抑炎因子IL-4明显低于空白组,在高浓度胃复春组IL-4明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而中、低浓度组与空白组比较,差异无统计学意义。Hp感染人胃GES-1细胞后60 min,核内P65表达增高,IkBα表达下降,而予胃复春干预后核内 P65表达下降,IkBα表达增强。结论胃复春可以有效平衡Hp诱导人GES-1细胞的促炎性因子与抑炎因子表达,其机制可能与胃复春抑制p65进入胞核,抑制Hp所刺激的IkBα的降解有关,胃复春是治疗Hp相关胃炎的有效药物。