基于微视频的翻转式课堂在脑卒中应急流程培训中的应用

目的 观察基于微视频的翻转式课堂在脑卒中应急流程培训中的应用效果.方法 选取179例非专科护士,随机分为观察组和对照组,分别采用基于微视频的翻转式课堂和传统PPT授课培训脑卒中应急流程.比较两组理论知识和操作演练考核成绩及满意度.结果 观察组理论考试平均成绩为(90.56±3.28)分,对照组为(88.33±4.19)...     

心血管内科护士临床急救能力问卷的编制及信效度检验

目的 编制心血管内科护士临床急救能力问卷,并检验其信效度,为心血管内科护士的临床急救能力提供评估工具。方法 以胜任力冰山模型为理论依据,在查阅文献及研究小组讨论的基础上形成问卷的条目池,通过2轮德尔菲专家函询形成心血管内科护士临床急救能力问卷,并对聊城市10所二级及以上综合医院239名心血管内科护士进行调查以检验问卷信效度。结果 经探索性因子分析提取出理论知识储备、操作技能、急救能力、沟通协调能力、职业特质5个公因子,累计方差贡献率达65.854%,得到25个条目的问卷,条目水平的内容效度指数为0.875～1.000,量表水平的内容效度指数为0.995。问卷Cronbach’s α系数为0.934,各维度Cronbach’s α系数为0.736～0.832。结论 心血管内科护士临床急救能力问卷具备良好的信度及效度,可用于心血管内科护士临床急救能力测评。     

心肺复苏术后气管切开患者吞咽障碍的康复管理1例

<正>吞咽障碍是指唇、舌、下颌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物送到胃内的过程,其分为器质性和功能性障碍^[1]。器质性吞咽障碍是指口、咽、喉、食管等解剖结构异常,而导致吞咽困难^[2]。而气管切开患者破坏了正常的吞咽解剖结构和机制,可致吞咽困难。研究显示,43%～83%的气管切开患者伴有吞咽障碍^[1,3]。功能性吞咽障碍是由于吞咽肌暂时失去神经控制,吞咽肌、骨骼肌运动的不协调引起的吞咽障碍^[2]。     

人miR-16真核表达载体的构建与鉴定

目的构建人miR-16真核表达载体,为研究其基因表达调控机制建立实验基础。方法从人类基因组DNA中扩增miR-16的前体序列,引入酶切位点和polyT转录终止序列,酶切后插入siRNA表达载体pSuper中,构建miR-16真核表达载体pmiR-16,然后进行酶切和测序鉴定;同时构建含miR-16完全互补序列及乙肝表面抗原HBsAg的报告质粒pXF3H-HBs。将pmiR-16与pXF3H-HBs共转染肝癌细胞系HepG2,通过HBsAg ELISA检测试剂盒检测表达产物HBsAg的改变,鉴定真核表达载体pmiR-16的生物学活性。结果成功构建了人miR-16真核表达载体pmiR-16及其报告质粒。pmiR-16与pXF3H-HBs共转染HepG2后,pmiR-16组HBsAg的基因表达与对照组相比显著降低,证实pmiR-16转染真核细胞后具有生物学活性。结论miR-16真核表达载体的成功构建为进一步研究其基因表达调控机制建立了实验基础。     

标准化护理术语在临床护理实践中的研究进展

通过文献回顾,对常见的标准化护理术语NNN系统、国际护理实践分类系统、临床护理分类系统、奥马哈系统进行了概述,并对其临床应用现状进行了总结分析。标准化护理术语在临床应用过程中对指导临床实践、改善护理敏感指标结局、规范护理记录、利于成本核算和信息交流等具有重要价值。护理信息化发展水平不高、护理人员对标准化术语认知、应用情况欠佳是标准化护理术语在今后临床推广过程中仍面临的现实问题,对此提出了建立专业组织机构、专项研究经费;集中专业人才、跨学科合作;结合我国国情,利用现有资源设计并推广标准化护理术语等针对性建议,以期为标准化护理术语如何更好的指导临床护理实践提供借鉴。     

骶神经调控术中不同疾病的参数设置研究

目的:探讨骶神经调控术(SNM)中不同疾病的参数设置对疗效的影响评价。方法:回顾性分析我院2016年3月～2018年12月117例接受SNM第二阶段永久刺激器植入术患者的临床资料。按疾病种类将患者分为四组,即膀胱过度活动症组(n=9)、盆腔疼痛组(n=31)、神经源性膀胱组(n=66)及排尿困难组(n=11)。统计分析四组患者年龄、性别、电极放置情况、刺激模式及第一阶段测试中最优化的电压、脉宽、频率等参数。结果:膀胱过度活动症组、盆腔疼痛组、神经源性膀胱组和排尿困难组患者年龄分别为(51.11±14.09)岁、(57.62±14.13)岁、(53.36±22.42)岁和(55.09±19.42)岁;膀胱过度活动症组男1例,女8例;盆腔疼痛组男13例,女18例;神经源性膀胱组男34例,女32例;排尿困难组男7例,女4例。第一阶段最优化的膀胱过度活动症组、盆腔疼痛组、神经源性膀胱组和排尿困难组电压分别为(1.91±1.56)V、(1.22±0.54)V、(1.47±0.81)V和(1.38±0.76)V,四组比较差异无统计学意义(P0.05);植入后脉宽分别为(262.50±81.37)μs、(270.00±68.68)μs、(286.15±65.83)μs和(265.00±77.78)μs,四组比较差异无统计学意义(P0.05);植入后频率分别为(11.87±5.41)Hz、(19.20±13.10)Hz、(29.79±9.51)Hz和(20.50±10.11)Hz,四组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:神经源性膀胱患者在频率方面明显高于膀胱过度活动症、盆腔疼痛及排尿困难患者,四组患者在电压及脉宽方面并无显著差异。今后SNM测试中可适当增加神经源性膀胱患者的频率,使患者能达到更好的疗效。     

TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的长期疗效

目的：比较经耻骨后无张力尿道中段吊带术（retropubic tension free vaginal tape, TVT）和经闭孔无张力尿道中段吊带术（tension free vaginal tapeobturator, TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法：回顾分析2000年1月—2005年8月确诊的压力性尿失禁女性患者219例，其中121例行TVT治疗，98例行TVT-O治疗。观察患者手术时间、术中出血量、膀胱损伤、尿潴留等手术相关并发症。通过电话和门诊复诊评估不同程度尿失禁患者1、5、10年的总体治愈率和满意度。结果：TVT组和TVT-O组术中出血量、手术时间及术后早期并发症的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。TVT组术后疼痛发生率低于TVT-O组（0.8%比7.0%，P＜0.05）。术后1、5、10年，两组中度尿失禁患者治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）；但5年和10年后，TVT组重度尿失禁治愈率分别为81.7%和74.7%，TVT-O组分别为76.2%和63.1%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。但TVT-O组术后10年的满意度高于TVT组。结论：从长远疗效来看，TVT是一种更安全、有效的治疗单纯女性压力性尿失禁的手术方式，尤其是针对重度尿失禁患者。     

老年与成年大鼠重要脏器中β1-肾上腺素受体表达差异的研究

目的比较β1-肾上腺素能受体（β1-AR）在正常老年和成年大鼠重要脏器（心,肝,肾）中表达的差异。方法取正常老年（28月龄）和青年（3月龄）Wistar大鼠的心脏、肝脏、肾脏做石蜡切片,利用免疫组化染色的方法检测β1-AR表达,使用分析测量图像软件Imagepro-Plus进行光密度值分析。结果老年组和成年组大鼠心脏、肝脏、肾脏中β1-AR染色均为阳性,且各脏器中老年组β1-AR的分布密度高于成年组（心脏：0.150±0.009vs 0.22±0.119,P〈0.01;肝脏：0.150±0.013vs 0.210±0.008,P〈0.01;肾脏：0.160±0.006vs 0.240±0.025,P〈0.01）。结论大鼠心脏、肝脏和肾脏细胞均有β1-AR分布,且与成年大鼠相比,老年大鼠心脏、肝脏、肾脏中β1-AR的表达显著增加。