滋肾养肝健脾法治疗原发性干燥综合征36例

目的:观察滋肾养肝健脾法治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法:将68例患者随机分为对照组(32例)和治疗组(36例),对照组予以羟氯喹,治疗组予羟氯喹和滋肾养肝健脾中药汤剂,两组患者疗程均为3个月。结果:治疗后两组口眼干燥、关节疼痛、滤纸试验及实验室指标较治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);两组治疗后有效率及不良反应率分别是:对照组为63.63%和27.27%、治疗组为96.15%和3.85%,两组比较均有显著性差异(P0.01)。结论:滋肾养肝健脾法治疗原发性干燥综合征可明显改善症状、提高临床疗效、降低不良反应的发生。     

诱导型一氧化氮合酶在衰老大鼠心肌对缺血再灌注损伤敏感性增加中的作用

目的探讨衰老大鼠心肌组织过氧亚硝基阴离子（ONOO-）的来源及其在衰老大鼠心肌对缺血再灌注损伤敏感性增加中的作用。方法选取雄性成年SD大鼠和衰老SD大鼠,随机分为3组,成年缺血再灌注组（缺血30 min,再灌注24 h）、衰老缺血再灌注组（缺血30 min,再灌注24 h）,衰老缺血再灌注＋1 400W组,缺血30 min,再灌注24 h,缺血前24 h及再灌注前25 h分别腹腔注射诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的特异性阻断剂1 400W。采用Evans blue和TTC双染法检测心梗面积;用ELISA法检测心肌组织硝基酪氨酸（NT）含量;用Western-blot蛋白印迹法检测大鼠心肌组织中iNOS的蛋白表达水平。结果与成年缺血再灌注组相比,衰老缺血再灌注组心梗面积增大（P〈0.05）;心肌组织NT含量较成年缺血再灌注组明显增高（7.29±0.1 vs 4.61±0.1,P〈0.05）;iNOS表达增高（P〈0.05）;与衰老缺血再灌注组比较,衰老缺血再灌注＋1 400W组NT含量减少（3.2±0.1 vs 7.29±0.1,P〈0.05）;心肌梗死面积减小。结论衰老大鼠对心肌缺血再灌注损伤的敏感性增加可能与衰老大鼠心脏中iNOS表达升高有关,催化生成大量NO进而生成毒性的ONOO-,从而损伤心肌。     

能谱CT低对比剂浓度与低管电压对肝静脉血管成像图像质量影响的研究

目的：探讨能谱CT双低技术（低浓度对比剂、低管电压）对门脉期肝静脉血管成像质量的影响。方法 ：前瞻性收集2013年3—12月因怀疑腹部疾病来我院行全腹部能谱CT三期动态增强扫描BMI≤22 kg/m2的患者119例。随机分为高浓度对比剂常规扫描方案组（350 mgI/m L、120 kVp）即A组（41例）,和低浓度对比剂低管电压加50%ASi R重建扫描方案组（270mgI/m L、80kVp）即B组（78例）。于门脉期由两名观察者独立测量肝静脉左、中、右支起始部及肝右后叶肝实质CT值、肝实质噪声值,组内一致性检验采用组内相关系数检验。记录每组图像的CTDIvol,计算CNR及FOM。对其分支血管进行MIP及VR重建,由两名分别具有8年和6年腹部影像诊断经验的医师采用双盲法对两组重建图像质量进行5分制主观评分。两名医师对重建图像质量评分一致性检验采用Kappa检验,两组图像质量评分采用Mann-Whitney U检验;两组门脉肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及噪声值、CNR值、CTDIvol值及FOM值采用两独立样本T检验。本研究经我院伦理委员会审批同意,所有患者检查前均签署知情同意书。结果：两名观察者对两组图像评分一致性良好,A组分别为0.808、0.852、0.851;B组肝静脉左、中、右支Kappa值分别为0.923、0.937、0.899,取年资高者评分进行Mann-Whitney U检验,肝静脉左支Z值为-0.402,P=0.688,差异无统计学意义,肝静脉中支Z值为-1.240,P=0.215,差异无统计学意义,肝静脉右支Z值为-0.094,P=0.925,差异无统计学意义。两组组内相关系数检验一致性良好,ICC值均〉0.75。B组肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及标准差均高于A组,差异有统计学意义。B组肝静脉左支CNR均值（4.708±2.118）小于A组（3.924±1.514）,差异有统计学意义,P〈0.05;B组肝静脉中支、右支CNR均值小于A组,但P〉0.05,差异无统计学意义。B组CTDIvol均值（5.509±1.346）小于A?     

上皮间质转化在纤维化疾病中分子机制的研究进展

上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是许多胚胎发育过程的一个基本机制,涉及到细胞-细胞间黏附,细胞伸展和固有细胞外基质被新的间质细胞入侵。研究表明,在多种慢性疾病(如纤维化疾病)的发病及肿瘤的发展过程中均有EMT的发生。在此过程中,上皮细胞的正常形态发生改变,变形迁移和运动能力增加,抗凋亡能力增强。目前越来越多的学者开始关注EMT的分子机制及相关信号     

蒲元和胃胶囊辅助治疗Hp相关性胃炎或消化性溃疡的Meta分析

目的:评价蒲元和胃胶囊联合三联方案治疗Hp 相关性胃炎(HpAG)或消化性溃疡(PU)的疗效与安全性.方法:计算机检索 PubMed、Embase、the Cochrane library、CNKI、Wanfang、SinoMed 和 VIP 数据库,搜集蒲元和胃胶囊联合三联方案治疗HpAG 和PU 的随机对照研究(R...     

诱导型一氧化氮合酶在衰老大鼠心肌对缺血再灌注损伤敏感性增加中的作用

目的探讨衰老大鼠心肌组织过氧亚硝基阴离子(ONOO-)的来源及其在衰老大鼠心肌对缺血再灌注损伤敏感性增加中的作用。方法选取雄性成年SD大鼠和衰老SD大鼠,随机分为3组,成年缺血再灌注组(缺血30 min,再灌注24 h)、衰老缺血再灌注组(缺血30 min,再灌注24 h),衰老缺血再灌注+1 400W组,缺血30 min,再灌注24 h,缺血前24 h及再灌注前25 h分别腹腔注射诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的特异性阻断剂1 400W。采用Evans blue和TTC双染法检测心梗面积;用ELISA法检测心肌组织硝基酪氨酸(NT)含量;用Western-blot蛋白印迹法检测大鼠心肌组织中iNOS的蛋白表达水平。结果与成年缺血再灌注组相比,衰老缺血再灌注组心梗面积增大(P0.05);心肌组织NT含量较成年缺血再灌注组明显增高(7.29±0.1 vs 4.61±0.1,P0.05);iNOS表达增高(P0.05);与衰老缺血再灌注组比较,衰老缺血再灌注+1 400W组NT含量减少(3.2±0.1 vs 7.29±0.1,P0.05);心肌梗死面积减小。结论衰老大鼠对心肌缺血再灌注损伤的敏感性增加可能与衰老大鼠心脏中iNOS表达升高有关,催化生成大量NO进而生成毒性的ONOO-,从而损伤心肌。     

纳络酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病27例

我院在2004年至2006年应用纳络酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病27例,现报道如下.     

风湿免疫科临床带教的体会

风湿病学是一门新兴的临床医学学科,被称为朝阳学科,专科知识发展迅速,内容相对繁杂,概念抽象,专业性较强,目前我国存在着误诊误治多、专科医生缺乏、其发病率逐年增加、风湿病知识缺乏等问题.风湿免疫科又被称为疑难杂病科,对提高医院疑难疾病的诊断非常重要,是医学生必须实习的学科之一,采取有效的带教方法,使学员了解风湿性疾病的自身特点,对拓展学生知识面、提高临床实习质量有重要意义.     

磁共振功能成像对肝癌介入术后评估的进展

原发性肝细胞癌经介入治疗如何准确判定介入术后肿瘤坏死的程度及是否有肿瘤残留和复发,是广大学者关注的热点问题.MR具有无X线辐射性、较高的软组织分辨率、任意多角度和多参数成像的特点,尤其是近年来随着MR功能成像(fMRI)的不断成熟和应用于临床,使之能够更加灵敏地显示肝癌介入术后的组织成分变化,提供更多的量化评估参数.本文将重点概述fMRI在肝癌介入术后随访的进展.