头部运动对容积CT数字减影血管造影图像质量的影响

目的:明确病人头部运动方式及程度对脑血管容积CT数字减影血管造影(Volume computed tomographic digital subtraction angiography,VCTDSA)减影后图像质量的影响.方法:分析44例(男18例,女26例,平均年龄(52.6±17.6)岁)脑血管VCTDSA不固定头部的小剂量团沌测试扫描和固定头部扫描的影像数据,观察两种扫描模式下头部运动的形式、程度及减影后图像伪影的表现形式及程度.结果:不固定头部的小剂量团注测试扫描,头部运动有3种方式:层面内移动(77.3%)、层间移动(4.5%)和混合移动(18.2%).头部运动多数为轻微移动(65.9%).减影后的运动伪影表现为高密度,多出现在解剖结构的边缘.固定头部扫描后减影后图像的运动伪影明显减少,无伪影图像率由13.6%增加至59.1%,中重度伪影图像率由47.7%降至11.4%.结论:脑血管VCTDSA不固定头部扫描.头部运动有3种方式,减影后产生多种形式的运动伪影;固定头部后扫描可明显减少运动伪影,提高脑血管VCTDSA的图像质量.     

活体肝移植肝左静脉的应用解剖

目的:观测肝左静脉的解剖结构,为活体肝移植供肝切取和供肝肝左静脉与受体静脉吻合提供解剖学基础.方法:通过50例成人无病变肝脏剥离解剖,对肝左静脉进行形态学观测,采集相关数据并进行统计分析.结果:肝左静脉(LHV)与肝中静脉(MHV)共干和非共干者分别为80.00%(40/50)和20.00%(10/50);共干血管长度及其近端直径是(5.09±2.78)mm和(12.02±1.91)mm,非共干LHV与MHV开口间距离为(2.00±1.15)mm;LHV肝外段长度为(9.89±4.86)mm;LHV主干(96.00%,48/50)居镰状韧带左侧,成(35.31±16.79)°角;LHV主干长度及其近端直径为(39.1±15.16)mm、(8.44±1.28)mm;LHV的引流段变化较大,依据属支的多少可分5型.结论:LHV多与MHV共干注入IVC,LHV肝外段和外科干长度以及LHV的投影个体差异甚大,活体肝移植前掌握供肝LHV主干及其属支的解剖,有助于设计合理的手术方案.     

64层螺旋CT三维重建活体肝静脉的研究及临床意义

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人活体体肝静脉研究的可行性,观察三维重建肝静脉的一般形态及走行规律.方法:153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(volume rendering,VR)技术重建肝静脉.结果:重建图像清晰,可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系.其中153例肝静脉的分型结果如下:①3分支型,占35.3%(54例);②中左共干型,占41.8%(64例);③中左合干型,占20.9%(32例);④中右共干型,占2.0%(3例).结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝静脉形态的有效手段,三维重建能更准确、全方位地显示肝静脉的正常解剖类型和发现变异,而且图像清晰,对于活体肝静脉的研究有较好的临床应用价值.     

64层螺旋CT对胰周血管的显示研究

目的探讨64层螺旋CT对胰周血管的显示能力。方法将符合研究条件的105例接受腹部64层螺旋CT增强扫描的资料,分动脉期和门脉期薄层重建,使用容积再现（VR）和多平面容积重组（MPVR）进行CT血管成像,观察胰周动脉、静脉的显示情况。结果①腹腔干动脉（CTA）、肝总动脉（CHA）、胃左动脉（LCA）、脾动脉（SA）、胃十二指肠动脉（GDA）、胃网膜右动脉（RGEA）、肠系膜上动脉（SMA）、门静脉（PV）、脾静脉（SV）以及肠系膜上静脉（SMV）的显示率均为100％;②胰十二指肠后上动脉（PSPDA）、胰十二指肠后下动脉（PIPDA）、胰背动脉（PDA）、胰横动脉（PTA）、胰尾动脉（PCA）的显示率为43．3％-97．2％;胰十二指肠后上静脉（PSPDV）和胰十二指肠后下静脉（PIPDV）的显示率分别为71．4％和30．5％;③MPVR和VR对胰腺周围小血管的显示率比较,P〈0．05。结论多层螺旋CT对胰周血管具有可靠、稳定的显示率,MPVR对胰周小血管的显示较VR好。     

胸腔积液量的多层螺旋CT定量研究

目的探讨多层螺旋CT轴位测量数据预测胸腔积液量的准确性方法。方法回顾性分析129例胸腔积液患者的胸部CT扫描数据,用VR胸水体积测量其胸腔积液的量;在轴位图像上分别于膈顶、隆突下及主动脉弓下3个平面测量胸腔积液的厚度并分别用A、B、C值代表;将体积与各个平面胸腔积液的厚度分别进行1次回归(线性回归)、2次回归和3次回归分析,并从中挑选出模型和系数显著且解释度最大的回归方程式。结果所有回归模型均具有统计学意义(P<0.01)。膈顶平面预测胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=22.804×A-0.061×A2-106.399,R2=0.898;隆突下平面预测胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=37.841×B-0.204×B2-235.935,R2=0.924;主动脉弓下平面胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=31.825×C-0.140×C2-17.278,R2=0.846。结论胸腔积液的厚度均能预测胸腔积液的量,尤其是隆突下平面的径线能更准确地反映积液的量。     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

垂体瘤MR信号强度与组织类型的关系

目的：探讨垂体瘤MR信号强度与组织类型的关系。方法：回顾性分析了167例垂体瘤的MR图像，其中生长激素腺瘤20例，泌乳素腺瘤114例，非分泌性腺瘤30例，促肾上腺皮质激素腺瘤2例，促甲状腺激素腺瘤1例。分析了垂体瘤MR信号强度及其均匀性与组织类型的关系。结果：垂体瘤MR信号强度与组织类型有关，生长激素腺瘤T1WI及T2WI常呈等信号 (63.6%，69.2%)，泌乳素大腺瘤T1WI呈低、稍低及等信号(20.8%, 16.9%, 45.3%)，T2WI呈稍高、高信号(74%, 14%)；PRL微腺瘤T1WI多呈低(22.2%)及稍低信号(70.8%)，T2WI为稍高(30.6%)及高信号(56.9%)；非分泌大腺瘤T1WI多呈低、稍低及等信号(17.6%, 14.7%, 55.9%)，T2WI为稍高、高信号(61.8%, 32.4%)。肿瘤出血多见于生长激素腺瘤(22.2%)及泌乳素腺瘤　　　　(21.4%)。结论：MR信号强度可区分垂体瘤的组织类型；肿瘤出血多见于分泌性腺瘤。     

膝关节置换术中胫骨截骨厚度对胫骨截面的生物力学影响

目的获得不同截骨厚度及不同活动状态下胫骨截面的生物力学情况,为临床膝关节置换术截骨厚度及指导患者术后活动提供理论基础。方法重建下肢骨性三维立体模型,依据全膝关节置换术截骨原则将胫骨近端分别截骨0、5、7、9 mm,对截骨后胫骨模型进行材料属性赋值,并分析站立、慢步、快跑、上楼4种活动状态下胫骨截面的应力、应变情况。结果在相同活动状态下,随着截骨厚度的增加,胫骨截骨面的最大应力和位移呈增长趋势。在同一截骨厚度下,随着活动强度的增强,胫骨截面的最大应力和位移总体上呈增长趋势。结论临床全膝关节置换术时胫骨截骨厚度越大、术后活动强度越强,胫骨截面的应力及应变越大。术中应避免过多截骨、术后应避免高强度活动,可减少胫骨平台的应力及应变,有利于假体的长期寿命。