CT灌注成像在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用研究

目的用CT灌注成像(CTperfusion,CTP)来探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑微循环的改变及其与临床表现、脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的关系。方法收集85例SAH患者和35例正常人作为前瞻性研究对象。对每例研究对象进行CTP检查,并记录其CTP相关参数-脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)及平均通过时间(meantransittime,MTT)。将研究对象分为正常组和SAH组,CVS组和非CVS(non-cerebral vasospasm,nCVS)组,症状型CVS组(symptomatic cerebral vasospasm group,sCVS)和无症状型CVS(asymptomatic cerebral vasospasm group,asCVS)组,Hunt-HessⅠ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅴ级组,比较各组之间CTP参数的差异。结果SAH组的CBF值低于正常组,MTT值较正常组延长(P<0.05)。CVS组、sCVS组和Hunt-Hes...     

术前MRI判断垂体腺瘤质地及其临床意义

目的:探讨(Magnetic resonance imaging,MRI)判断垂体腺瘤质地的可能性及其临床价值.方法:收集97例手术、并经病理确诊的垂体腺瘤,根据术中肿瘤质度分为质地软组(71例),质地中组(14例)和质地韧组(12例),与术前MRI检查T2WI加权成像的瘤体,桥脑比值(T/P)进行相关分析.结果:3组的T/P值分别为1.681±0.069,1.344±0.082,0.981±0.060,其差异有统计学意义(P<0.01).结论:术前MRI T2WI的信号强度可判断垂体腺瘤的质地,对选择手术入路、手术困难估计、预后判断及选择合适的后续治疗有重要意义.     

异位甲状旁腺腺瘤并甲旁亢1例

1临床资料 患者，女，38岁，因“全身疼痛伴身高下降3^＋年”入院。查体：一般情况可，双侧甲状腺未扪及，驼背，胸廓呈鸡胸畸形，无压痛，肾区无叩痛，双下肢肌肉萎缩。实验室检查：血钙2．99mmol／L，血磷0．47mmol／L，血钾3．4mmol／L，PTH169．6pmol／L（参考值1．6～6．9pmol／L）。全身骨密度测定：     

垂体病变的CT、MRI诊断

1 垂体的CT、MRI解剖学 垂体位于蝶鞍内,解剖学上分为腺垂体和神经垂体.腺垂体来源于胚胎时原始口腔管顶颅颊囊的向上移行,神经垂体来源于第三脑室底部脑组织向下的延伸.胚胎第6周时,腺垂体和神经垂体在蝶鞍内会合为垂体,会合间可有裂隙残存.     

表观扩散系数测量对多发性硬化各种病灶的评估价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)的定量指标表观扩散系数(ADC)值对多发性硬化(MS)各种病灶的评估价值.方法 60例临床确诊的复发缓解型MS患者做了常规MRI和DWI扫描,将直径>5 mm的病灶纳入研究对象,测量MS各种病灶平均ADC值,统计分析各种病灶ADC值是否有差别以及ADC值与临床扩展残疾功能状态量表(EDSS)评分之间的相关性.结果 (1)低信号与等信号病灶的ADC值分别为(127.5±9.3)×10-5、(95.7±6.3)×10-5 mm2/s,二者差异有统计学意义(F=55.90,P<0.05);结节性与环形强化病灶ADC值分别为(114.7±12.3)×10-5、(140.7± 11.0)×10-5mm2/s,二者差异有统计学意义(F=64.18,P<0.01);融合与分散病灶ADC值分别为(141.4±6.5)×10-5、(105.4±13.9)×10-5mm2/s,二者差异有统计学意义(t=9.04,P<0.01).(2)各种病灶的ADC值与EDSS评分之间没有明显相关性(r=0.35,P>0.05).结论 对DWI上各种病灶ADC值的定量分析在解释MS病灶的病理变化、监测其病程时有一定的价值.     

非中风类脑疾病的扩散加权成像

扩散加权成像提供了一种不同于传统MRI技术的影像对比。这种技术对检出急性缺血性中风和鉴别急性中风与其他表现为突发神经功能障碍的病变特别敏感。扩散加权成像同时也可提供其它脑部病变如肿瘤、颅内感染、颅脑外伤及脱髓鞘病变的必要信息。在大多数脑部MR成像时，扩散加权MR成像应作为一种必要的序列。     

颅内多发结核性肉芽肿1例分析

对颅内多发结核性肉芽肿1例分析如下。1病历摘要女，12岁。因反应迟钝伴发热、头痛6个月，四肢抽搐2个月，右眼失明10d于2007—06—05入我院。6个月前，家人发现其反应迟钝伴发热、精神萎靡，院外诊断粟粒性肺结核、结核性脑膜炎，给予IRPS四联抗痨及地塞米松治疗40d后好转出院，2个月前患者出现视物模糊，且无明显诱因出现4次痫样发作，发作时双眼凝视、四肢抽搐，呼之不应，意识丧失，数分钟后清醒，但不能回忆，无大小便失禁，10d前出现右眼失明，     

膀胱神经鞘瘤1例报道

患者男 ,32岁。无痛性全程肉眼血尿 3天 ,伴尿频、尿痛 ,无畏寒、发热及腰痛。查体 :腹平软 ,无压痛、反跳痛 ;双肾、输尿管及膀胱区无叩、压痛 ,未扪及包块 ;浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :尿常规 :ＷＢＣ1～ 2个 /ＨＰ ,ＲＢＣ满视野 /ＨＰ。Ｂ超 :膀胱内探及 6 .0ｃｍ× 5     

胸部低剂量CT扫描对肺部感染检查图像质量影响的研究

目的探讨胸部常规剂量与低剂量CT扫描对拟诊为肺部感染患者图像质量的影响,以优化胸部低剂量CT扫描方案。方法回顾性分析2020年1-2月于该院拟诊为肺部感染行胸部CT平扫的患者108例;以2020年2月3日为方案转换时间点,在此前为常规剂量(130kV,参考管电流为80mAs)组共48例,在此后为低剂量(110kV,参考管电流为20mAs)组共60例;两组均采用高级迭代重建算法(ADMIRE),重建层厚1mm。将数据传入MMWP4后处理工作站进行信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]测量,同时数据传入PACS进行背景噪声评分和整体图像质量评分。结果(1)客观评价显示常规剂量组的SNR和CNR(7.33±2.12,181.07±48.13)显著大于低剂量组(3.81±1.06,93.95±25.08),差异均有统计学意义(P<0.001);常规剂量组的CTDIvol、DLP、ED[(6.37±1.28)mGy,(241.83±63.31)mGy·cm,(3.39±0.89)mSv]显著大于低剂量组[(1.62±0.25)mGy,(63.79±10.92)mGy·cm,(0.89±0.15)mSv],差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)主观评价显示常规剂量组对背景噪声和整体图像质量的评分[(1.94±0.24)分,(4.08±0.35)分]与低剂量组[(1.97±0.18)分,(3.98±0.29)分]差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部低剂量CT扫描技术的图像质量与常规剂量无明显差异,而辐射剂量明显降低,图像质量满足肺部感染的影像诊断要求,该方案可在临床广泛推广。