过渡期护理模式在低体重早产儿中的应用探讨

目的探讨过渡期护理模式应用于低出生体重早产儿的效果。方法选择100例低体重早产儿作为研究对象,根据随机化原则分为实验组和对照组,实验组进行住院与出院的过渡期护理,对照组在出院后即结束护理。通过出院后第2天随访及30d、60d、90d的生长发育指标、再次就诊率及服务满意度作为效果评价。结果经过渡期护理的低体重早产儿出院后第2天在喂养、体温、排便、皮肤等日常护理方面出现困难或异常的频率远低于对照组（P〈O．05）。出院后第30天,接受过渡期护理的低体重早产儿身长、头围、胸围、体重等发育指标及再就诊率、服务满意度均高于对照组（P〈0．05）。第60天、第90天两组患儿虽无显著性差异（P〉O．05）,但接受过渡期护理的低体重早产儿前述指标仍普遍好于对照组。结论用过渡期护理模式为低体重早产儿提供过渡期护理服务,可以减少日常护理出现的问题、降低再次就诊率、提高护理服务满意度,减轻患儿家属的护理压力、提高早产儿的生活质量。     

线粒体脂肪酸氧化缺陷与能量代谢研究

线粒体脂肪酸氧化(fatty ac id oxidation,FAO)在能量产生中起重要作用,尤其在饥饿时。线粒体FAO过程非常复杂,经过细胞摄取脂肪酸、活化、转脂化作用,通过线粒体膜、再脂化,线粒体内-氧化、电子产生和转运以及乙酰辅酶A在肝脏内形成酮体等约20个步骤,其中任何一个代谢途径异常     

危重症新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理

目的探讨降低危重症新生儿医源性皮肤损伤的方法。方法将2005年1～12月危重症新生儿1117例作为对照组,行常规护理;将2006年1～12月危重症新生儿1209例作为观察组,应用危重症新生儿医源性皮肤损伤预见性护理程序及对操作环节进行三级质控。结果观察组皮肤损伤发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论运用预见性护理程序及环节质控流程对危重症新生儿实施护理,可以明显降低医源性皮肤损伤的发生率。     

鞣酸软膏治疗新生儿尿布皮炎的临床观察

[目的]比较鞣酸软膏与氧化锌软膏治疗新生儿尿布皮炎的效果。[方法]将100例新生儿尿布皮炎患儿随机分为观察组及对照组各50例,两组均于每次大小便后,用强生柔湿巾轻擦拭、晾干,观察组用鞣酸软膏涂于皮炎破损处,对照组患处涂氧化锌软膏。[结果]用药后24h、48h、72h观察组疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]鞣酸软膏治疗新生儿尿布皮炎效果优于氧化锌软膏。     

新生儿血清瘦素水平及与IGF-Ⅰ、胰岛素关系的研究

[目的]测定新生儿期血清瘦素水平,探讨其动态变化与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素等之间的关系.[方法]采用放射免疫分析法检测46例健康足月儿脐静脉血(脐血组)、生后4～6 d(早期新生儿组)、25～28 d(晚期新生儿组)静脉血瘦素、IGF-Ⅰ、胰岛素水平.[结果]早期新生儿组血清瘦素水平[(0.59±0.43)μg/L]明显低于脐血组[(8.29±6.76)μg/L],其下降值与此期间血清IGF-Ⅰ的下降值呈显著正相关,而与胰岛素、新生儿体重等的下降值无相关性.晚期新生儿血清瘦素水平呈逐渐升高趋势,其增长值与血清IGF-Ⅰ和胰岛素的增长值、体重的增长值呈显著正相关.[结论]新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF-Ⅰ、胰岛素等存在一定相关性,提示瘦素在新生儿生长发育和能量平衡方面起重要作用.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床探讨

为探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原学和预防措施,对126例机械通气患儿进行回顾性分析。结果显示,126例中发生VAP 53例,感染率42.1％,病死率为15.1％,产超β-内酰胺酶菌感染占首位,葡萄球菌次之,铜绿假单胞菌位居第三。提示VAP治疗中应根据呼吸道分泌物培养结果选择敏感抗生素,尽可能缩短机械通气时间、及时更换呼吸机管道等可减少VAP的发生。     

脐血瘦素及IGF和胰岛素水平与胎儿生长发育相关性研究

目的:探讨脐血瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)和胰岛素水平与胎儿生长发育的相关性。方法:采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血瘦素、IGF-I、IGF-II和胰岛素水平,根据胎龄和新生儿出生体重将新生儿分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer's指数估测胎儿生长发育状态。结果:LGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显高于AGA组(12.03±1.22vs7.11±1.00,70.21±3.23vs43.48±0.96,4.03±1.12vs3.19±0.92),SGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显低于AGA组(2.66±1.03vs 7.11±1.00,22.13±5.98vs43.48±0.96,2.34±3.63vs3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-I和胰岛素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血瘦素水平与IGF-I和胰岛素呈显著正相关。结论:脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平与新生儿的体重、身长和Rohrer's指数存在相关性,提示瘦素、IGF-I和胰岛素在胎儿生长发育中起重要作用。     

层级全责护理在NICU健康教育中的效果观察

目的探讨实施临床护士分层级护理与责任制护理在NICU健康教育中的应用效果。方法回顾NICU病房资料。将实施常规整体护理模式健康教育的患儿家长100例作为对照组,将实施层级全责护理模式患儿家长100例作为观察组,比较2组患儿家长满意度和健康知识掌握率的差异。结果实施临床护士分层级护理在NICU健康教育中患儿家长满意度和健康知识掌握率比常规整体护理明显提高。结论实施临床护士分层级护理在NICU健康教育中能明显提高患儿家长满意度和健康知识掌握率。     

危重症新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理

目的 探讨降低危重症新生儿医源性皮肤损伤的方法.方法 将2005年1～12月危重症新生儿1 117例作为对照组,行常规护理;将2006年1～12月危重症新生儿1 209例作为观察组,应用危重症新生儿医源性皮肤损伤预见性护理程序及对操作环节进行三级质控.结果 观察组皮肤损伤发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 运用预见性护理程序及环节质控流程对危重症新生儿实施护理,可以明显降低医源性皮肤损伤的发生率.     

万古霉素治疗NICU获得性肺炎的临床评估

目的评价万古霉素治疗NICU获得性细菌性肺炎的临床疗效和安全性.方法随机将42例新生儿获得性肺炎分为治疗组(万古霉素)和对照组,观察万古霉素治疗过程中的临床反应.结果万古霉素治疗新生儿获得性葡萄球菌肺炎的总有效率为88%,明显高于对照组(50%),不良反应较少.结论万古霉素治疗新生儿获得性葡萄球菌肺炎疗效肯定,安全可靠.