膜性阻塞型Budd-Chiari综合征的影像学表现和介入治疗探索

目的:探讨膜性阻塞型Budd-Chiari综合征的影像学表现及介入治疗方法。材料与方法:对27例已证实的患者先行DSA造影,再行下腔静脉球囊扩张术或血管内支架置入术。结果:27例患者手术全部成功,临床症状明显改善。结论:影像学是诊断Budd-Chiari综合征直观可靠的诊断方法。下腔静脉球囊扩张术或支架置入术治疗膜性阻塞型Budd-Chiari综合征安全有效。     

MRI和FDG PET/CT对鼻咽癌化疗和放疗后肿瘤残留和(或)复发的检出及“再分期”价值的比较

目的比较MRI和18F-FDGPET/CT单独或联合使用对治疗后的鼻咽癌残留或复发的检出及再分期价值。材料与方法本次回顾性研究得到当地医学伦理委员会批准,     

MR序列化指令扫描可提高非镇静脊柱侧弯患者的图像质量

目的研究基于序列的指令对非镇静脊柱侧弯患者磁共振图像质量的影响。方法自2012年1月1日。2013年5月30日，对100例非婴幼儿无需镇静的脊柱侧弯患者，包括老年退变型患者，行MR检查，采用随机双盲分组实验，分序列化指令组及对照组，每组50例，采用双盲法评估图像质量，评估序列化指令对MR图像质量的影响。结果序列化指令组MR图像可诊断率为96％，其中图像质量优达88％；对照组MR图像可诊断率为85％，其中图像质量优为60％，P=0.036、P=0.001，结果显示二者差异有统计学意义。结论序列化指令可显著提高非镇静脊柱侧弯患者MR检查的图像质量，在非镇静脊柱侧弯患者MR检查中有重要价值。     

血管内皮生长因子的表达在动脉化疗栓塞联合腔内放疗治疗宫颈癌中的临床意义

目的评价血管内皮生长因子(VEGF)的表达对动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌的临床意义。方法 2000-08～2007-11收治的51例宫颈癌患者中,26例接受了双侧子宫动脉化疗栓塞,其中12例加用了腔内放疗;25例接受了双侧髂内动脉灌注化疗,其中10例加用了腔内放疗。化疗方案均以卡铂为主的联合方案。介入治疗或腔内放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,对治疗前的宫颈活检标本和手术后的标本共102份采用免疫组化方法测定血管内皮生长因子的表达。结果宫颈癌组织中VEGF的阳性表达由治疗前的64.7%下降为45.1%,差异具有统计学意义,治疗前VEGF的阳性表达与FIGO分期、肿瘤分级和病理缓解有明显的相关性。VEGF阳性表达的患者动脉化疗/栓塞或联合腔内放疗后的临床有效率(54.5%,18/33)低于VEGF阴性表达者(77.8%,14/18),但差异无统计学意义(P=0.105)。治疗前VEGF表达阴性的宫颈癌患者5年总生存率和无病生存率均高于表达阳性者(100%、94% vs.73%、75%,P=0.043,P=0.112),总生存率差异具有统计学意义。结论治疗前VEGF表达可能是评价动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌临床疗效和预后的指标。     

肝癌合并动门脉瘘的DSA表现和介入治疗方法

[目的]探讨肝癌合并动门脉瘘（HAPVS）的DSA表现及介入治疗方法。[方法]对425例已证实为肝癌的患者先行DSA造影,再行肝动脉内化疗栓塞治疗。[结果]425例肝癌患者中有114例合并有不同程度HAPVS．所有动门脉瘘患者均行一次或多次经肝动脉灌注化疗（TAI）和／或经导管动脉内化疗栓塞（TACE）。[结论]DSA造影是肝癌合并HAPVS直观可靠的诊断方法。对于轻中度HAPVS用明胶海绵阻断瘘口血流后TACE安全有效,对重度流量大的HAPVS．则仅行TAI。     

侵袭性葡萄胎的MRI诊断与鉴别诊断

侵袭性葡萄胎的MRI诊断在妊娠滋养层疾病的影像学诊断研究中鲜见报道.本文回顾分析本院收治的13例经病理证实的侵袭性葡萄胎患者的MRI资料,旨在提高对该病MRI表现的认识.     

肝硬化胃食管静脉曲张与曲张破裂出血的治疗和预防

<正>这份指南已经被美国肝病学会和美国胃食管医师协会所认可,体现了两个协会对胃底食管静脉曲张与曲张破裂出血的治疗和预防的观点。前言本指南采用数据支持的方法建立,建立依据如下:(1)正式回顾和分析近期发表的关于该主题的研究文献(Medline搜索);(2)领域专家们的某些会议意见;(3)美国医师协会使用的健康行为评估及预实践指导手册;(4)某些政策方针,包括美国肝病研究协会关于发展使用实践指南的政策声明     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效探讨

子宫肌瘤是女性盆腔最多见的良性肿瘤之一,且以生育期女性发病率最高,可达20%～40%.目前主要以手术治疗为主,而双侧子宫动脉栓塞术作为一种全新的、行之有效的介入治疗方法,临床应用越来越广泛.作者就2005-11-2008-12以来经治的1组病例,初步探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效.     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,35岁.因"右上腹隐痛不适1周"入院.体检:皮肤、巩膜无黄染,心、肺未见异常,腹平软,右上腹轻压痛,未扪及包块.血常规、肝功能正常,乙肝表面抗原及甲胎蛋白(AFP)阴性.B超探查:肝脏S7段局灶性占位性病变,单发,大小约5.3 cm×4.6 cm,形状不规则;内部回声混合、液化,境界不清;病灶内动脉血供稀少,峰值流速140 cm/s,RI 0.55.上腹部CT平扫及增强示:病灶与正常肝组织分界不清,其内见出血密度影;增强动脉期病灶呈不均匀条片状强化,周围强化较明显,密度高于周围正常肝组织,低于同层主动脉;门静脉期病灶强化减弱,部分密度低于周围正常肝组织;延迟期强化程度稍有减退,中央出血坏死区域无强化.     

无法手术切除的肝细胞癌TACE与RFA治疗的Meta分析

目的比较经动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）与单独TACE或RFA治疗无法手术切除肝细胞癌（UHCC）的临床疗效。方法收集国内外关于TACE＋RFA与单独TACE或RFA治疗UHCC的随机、对照临床研究文献（RCT）,采用RevMan4.2软件,对符合纳入标准的8个独立性研究进行Meta分析,分析的主要对象为生存期及肿瘤完全坏死率。结果 TACE＋RFA较单独TACE提高患者1年、2年及3年生存率（均P〈0.01）,较单独RFA提高1年及2年生存率（P=0.03、P〈0.01）,而3年生存率则缺乏统计学差异（P=0.16）;而对于肿瘤完全坏死率,联合治疗明显较低（均P〈0.01）。结论 TACE联合RFA治疗UHCC的疗效较单独TACE或单独RFA治疗好,而远期疗效较单独TACE能有效提高患者生存率,较单独RFA能提高1年及2年生存率。