红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的：胆囊收缩功能减退，胆汁留是胆石形成的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物复方氨基酸（ＣｏＡＡ）和红霉素的联合应用及其作用机制。方法：对８０例胆石症患者分别应用硫糖铝＋生理盐水（Ｎ．Ｓ）、硫糖铝＋ＣｏＡＡ、丙谷胺＋ＣｏＡＡ、红霉素＋Ｎ．Ｓ．、红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊最大排空率〔ＭＧＥＲ），并分别测定后二组患者空腹及用药后的血浆胃动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）水平。结果：ＣｏＡＡ组ＭＧＥＲ为４３．１３％土８．６９％，该胆囊收缩作用可用胆囊收缩素（ＣＣＫ）受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断；红霉素组ＭＧＩＥＲ为３３．５４％士３．５４％，且同步血浆ｍｏｔｉｌｉｎ浓度提高；ＣｏＡＡ＋红霉素组ＭＧＥＲ为５１．６６％土４．６９％，与单独用药组相比有明显提高（Ｐ＜０．００１），且作用时间延长。结论：对于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防长期静脉高营养患者的胆汁留，ＣｏＡＡ和红霉素联合应用比单独用药更为有效。其作用机制同ＣＣＫ和ｍｏｔｉｌｉｎ的释放有关。     

马来酸曲美布汀治疗肠激惹综合征疗效观察

肠激惹综合征 (ＩＢＳ)是一种生物—心理—社会病症 ,包括持续或间歇发作的腹痛和大便习惯改变 ,但无特异的生物化学或形态学的异常。迄今还没有任何一种单一药物被证实能有效治疗ＩＢＳ。因此寻找真正安全而有效的药物显得极其重要。马来酸曲美布汀片 (诺为片 )是一种崭新概念的全胃肠道动力调节药 ,具有双向调节功能。 90年代后期美国ＦＤＡ批准用于临床并上市。我们选用诺为片治疗ＩＢＳ患者 2 6例 ,以观察其疗效。对象与方法1　对象　入选标准为年龄在 17～ 70岁间的本院门诊或住院患者 ,症状符合ＩＢＳ ,经胃镜、肠镜、腹部Ｂ超、胃肠…     

反流性食管炎几种不典型的临床表现

反流性食管炎的不典型症状易被长期误诊。为此作者对近３年来所遇到的几种不典型症状加以总结，并阐明其发病机理，以期进一步提高对本病的认识。作者对与本病有关的几种检查方法加以比较，表明以 ２４ ｈ食管ｐＨ监测是诊断本病的主要方法。指出熟悉反流性食管炎不典型症状，结合食管ｐＨ监测、内镜检查等手段，可早期识别症状性反流，防止胃－食管返流病的发生。     

胃癌患者可溶性白介素-2受体测定及其意义

本文应用双抗体夹心直接ELISA法对36例胃癌患者血清SIL－2R水平进行了测定。胃癌患者血清SIL2R水平明显高于正常人群（p＜0．01）及慢性良性胃病患者（p＜0．01）；Ⅲ～Ⅳ期患者血清SIL-2R水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（p＜0．01）；胃癌根治术后10天血清SIL-2R水平较术前明显下降（p＜0．01），与正常人群对照无明显差异（p＞0．05）。结果说明血清SIL-2R测定可作为胃癌的诊断、疗效观察和预后评价的一项有价值的指标。     

胃癌患者可溶性白介素—2受体测定及其意义

本文应用双抗体夹心直接ＥＬＩＳＡ法对３６例胃癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平进行了测定。胃癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常人群（Ｐ〈０．０１）及慢性良性胃病患者（Ｐ〈０．００１）；Ⅲ－Ⅳ期患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于Ⅰ－Ⅱ期患者（Ｐ〈０．０１）：胃癌根治后１０天血清ＳＩＬ－２Ｒ水平较术前明显下降（Ｐ〈０．０１），与正常人群对照无明显差异（Ｐ〈０．０５）。结果说明血清ＳＩＬ－２Ｒ测定可作为胃癌的     

2.14 功能性消化不良患者的食道测压表现及其临床意义

目的本文采用液导法对74例功能性消化不良(FD)患者进行了食道压力测定 ,旨在研究FD患者的食道测压表现及其临床意义.方法采用瑞典CTD公司生产的Synectics PC polygraf食道测压仪及分析软件,测定食管上、下括约肌(UES,LES)压力,并采用吞水试验检测食管体部及食管上、下括约肌的各项运动指标.同时对其中25例FD患者进行治疗前后症状改善程度及测压的变化对比观察.结果 LES功能异常43例(58.1%),其中低压型21例(28.4%),高压型22例(2 9.7%),LES松弛率下降12例(16.2%).食管体部运动异常57例(75.5%),其中湿咽后蠕动不协调率大于50%者36例(48.6%),近端蠕动压下降54例(72.8%),远端蠕动压下降22例(29 .7%),远端蠕动压增高3例(4.1%).食管UES功能异常19例(25.7%),其中低压型10例(13 .5%),高压型9例(12.2%),高压型合并松弛不良3例.25例FD患者治疗后症状消失6例(24% ),缓解10例(40%),有效率64%.治疗后测压LES压力、松驰率、UES压力及食管体部压力及蠕动协调性都有不同程度的改善,但与症状的改善存在着不一致性.结论 FD患者有食管功能紊乱,提示FD同时有全消化道功能紊乱,抑或是全身性功能性疾病的部分表现,治疗上必须全面考虑片面强调FD的治疗可能是治疗失败的重要因素,同时,在功能性疾病这一领域中,探索既治疗FD,又治疗其他部位功能紊乱的较理想药物也是当务之急.     

肠易激综合征65例临床分析

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome IBS)是胃肠运动功能紊乱性疾病。其病因和发病机制尚未完全明确。IBS的诊断是基于腹痛,腹部不适,腹胀和排便习惯改变,大便性状异常等胃肠道症状。另一重要的表现为精神心理障碍,常有精神因素,情感应激。病人常表现出焦虑不安,精神抑郁甚或癔病发作。据报道40％-50％的IBS患者有心理障碍的表现,包括抑郁,焦虑,精神症状躯体化等。80％IBS患者的病情发作和加重与心理因素密切相关。本文选择65例IBS进行临床分析。     

Dieulafoy病1例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病１例向荣成彭清璧浙江医科大学附属第一医院消化内科杭州市３１０００３主题词胃溃疡胃肠出血中国图书资料分类号Ｒ５７３１１病例报告男，３０岁，农民。患者因柏油样便、呕血４ｄ入院。４ｄ前自称操作电钻后，当晚出现柏油便５次，量共２５０...     

24h双通道pH监测食管上段异位胃黏膜1例

食管上段异位胃黏膜（heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus,HGMUE）是指胃黏膜出现于食管上段,且可能引起临床症状的一种疾病,病因尚未完全明确。我院对1例食管上段异位胃黏膜患者行24h双通道pH监测,观察异位胃黏膜的泌酸能力,现报道如下。